うつ病は、世界中で何百万人もの人々が罹患している精神疾患であり、人生のどの段階においても誰でも罹患する可能性があります。
一部の人々が今でも考えていることとは異なり、うつ病は「クール」なものではありません。症状の原因となる脳内の物質のバランスが崩れるため、治療が必要な非常に重篤な病気です。薬物による治療は、神経伝達物質のバランスを整え、病気の症状を軽減するのに役立ちます。
現在、うつ病に苦しむ人々の生活の質を改善するという同じ目的で、異なる効果を発揮するうつ病治療薬の選択肢がすでにいくつかあります。
最もよく使用されているうつ病の薬とその効果を紹介するとともに、この病気に対処するのに役立つ家庭療法や習慣に関するヒントも紹介します。
うつ病の薬
うつ病を治療するための抗うつ薬の選択肢はいくつかあります。それらは病気を治すわけではありませんが、正しい薬または組み合わせが患者に投与されている限り、症状を効果的に軽減することは可能です。
薬は最初から効果があるとは限りません。抗うつ薬にはいくつかのクラスがあるため、特定のタイプの方がよく反応する人もいます。症状を徹底的に分析し、試行錯誤することによってのみ、自分に合ったものを見つけることができます。
うつ病患者の治療を処方し監視する資格があるのは、精神科医である専門医のみです。
心理療法、ライフスタイルの変更、自然療法の使用によってのみ改善できる人もいます。脳内の化学物質のバランスを回復するために処方薬を使用する必要がある人もいます。
したがって、適切な治療法を決定するには、精神科医は次のようないくつかの要因を分析する必要があります。
- 症状:抗うつ薬の中には、他の抗うつ薬よりも特定の症状によく効くものがあります。たとえば、患者が睡眠に非常に問題を抱えている場合は、鎮静効果もあるうつ病の薬を選択することができます。
- 副作用: 選択する際には副作用も考慮する必要があります。これは、医師と患者の話し合いを通じて、治療に利用できる各薬剤の長所と短所を評価する必要があります。
- 家族歴: うつ病には、病気の発症に影響を与える可能性のある遺伝的要因があります。したがって、患者の近親者にうつ病と診断された親族がいる場合、その患者が服用している薬がその患者にも効果がある可能性が高くなります。
- 他の薬剤との相互作用:すでに何らかの薬剤を継続使用している場合は、薬物相互作用の可能性を考慮することが重要です。
- その他の特定の健康状態:一部の抗うつ薬は、他の状態や精神的または身体的健康を妨げる可能性があります。したがって、健康が害されないように医師に相談することが重要です。
- 妊娠:妊娠中または授乳中の一部の抗うつ薬の使用は、赤ちゃんに有害となる可能性があります。したがって、治療の利点とリスクを分析することが不可欠です。うつ病の程度にもよりますが、妊娠中や授乳中は薬の服用を中断したり、減量したりすることが可能です。ただし、うつ病の薬を服用しないことによるリスクが赤ちゃんへのリスクよりも大きい場合は、頻繁に医師の監督下で薬を服用し続けることが不可欠です。
うつ病に対する薬の使用
うつ病に加えて、次のような場合にも抗うつ薬が処方されることがあります。
- 強迫性障害 (OCD);
- 心的外傷後ストレス;
- 不安障害;
- 双極性障害;
- 人格障害;
推奨されませんが、不眠症、慢性痛、片頭痛などの症状の治療に抗うつ薬を使用する人もいます。
うつ病の薬
うつ病の薬は、脳内の特定の物質に作用するいくつかのクラスに分類されます。うつ病に関連する神経伝達物質には、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンなどがあります。ほとんどの薬はこれらの神経伝達物質に作用します。
うつ病の治療に最もよく使用される薬のクラスと、各クラスの主な治療法のリストをまとめました。
1. 選択的セロトニン再取り込み阻害剤
選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) は、最も処方されている種類の抗うつ薬です。これらは、脳内でのセロトニンの取り込みを減らし、より多くのセロトニンを利用可能にして気分を改善することにより、うつ病の症状と戦うのに役立ちます。
最も一般的に処方される SSRI には次のものがあります。
- セルトラリン(ゾロフト);
- フルオキセチン(プロザックおよびサラフェム);
- シタロプラム（セレクサ）;
- ビラゾドン (ヴィイブリッド);
- (パキシル、ペグセバ、ブリズデル);
- エスシタロプラム（レクサプロ）;
- フルボキサミン（ルボックス）。
これらの薬の主な副作用には次のようなものがあります。
- 吐き気;
- 下痢;
- 緊張と不安。
- 睡眠困難または眠気;
- 震え;
- 体重減少。
- 口渇;
- 頭痛;
- めまい;
- 皮膚の発疹;
- 低血糖症のエピソード。
- かすみ目;
- 発汗;
- 性機能障害。
このクラスの抗うつ薬は、一般に副作用が見られないか、他のクラスの抗うつ薬よりも軽いことが多いため、医師に好まれています。
2. セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤
セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI) は、脳内のセロトニンおよびノルアドレナリンのレベルを上昇させ、うつ症状を軽減します。このクラスの主な薬剤は次のとおりです。
- デスベンラファクシン (プリスティックとケデズラ);
- デュロキセチン (サインバルタ);
- レボミルナシプラン（フェツィマ）;
- ベンラファクシン（エフェクサー XR）。
このクラスのうつ病の薬を服用したときに観察される可能性のある副作用には、次のようなものがあります。
- 口渇;
- 倦怠感;
- 眠気;
- 吐き気;
- 食欲不振;
- めまい;
- 頭痛;
- 発汗;
- 性機能障害;
- 便秘。
これらの薬は、治療を突然中止したり、数回服用を中止したりすると離脱症状のような症状を引き起こす可能性があるため、細心の注意を払って服用する必要があります。
3. 三環系抗うつ薬
三環系抗うつ薬は、通常、SNRI または SSRI が患者に効かない場合にのみ使用される薬剤です。このクラスの薬の主な治療法は次のとおりです。
- イミプラミン(トプラニル);
- アミトリプチリン (エラビル);
- アモキサピン（モキサジル）;
- デシプラミン (ノルプラミン);
- ドクセピン（シネクアン）;
- クロミプラミン（アナフラニール）;
- ノルトリプチリン(パメロールまたはアベンチル);
- プロトリプチリン (Vivactil);
- トリミプラミン（スルモンティル）。
最も一般的に見られる副作用は次のとおりです。
- 倦怠感;
- 便秘;
- 口が渇く。
場合によっては、かすみ目、震え、精神錯乱、血圧低下、不整脈、発作が起こることがあります。
潜在的に重篤な副作用のリスクがあるため、このクラスのうつ病の薬は、他の種類の治療が効果がない場合、または患者がうつ病に加えて OCD や双極性障害などの精神障害を患っている場合にのみ処方されます。
4. ドーパミン再取り込み阻害薬
このクラスの薬剤は、気分や幸福感の改善に関与するドーパミンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の利用可能性を高めることによってうつ病に作用します。
このクラスで最も人気のある薬はブプロピオンで、うつ病に加えて禁煙の薬としても使用されます。
観察される可能性のある副作用には次のものがあります。
- 嘔吐;
- 吐き気;
- 便秘;
- めまい;
- 性機能障害;
- 視界がぼやける。
5. モノアミンオキシダーゼ阻害剤
モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）は、ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニンなどの神経伝達物質の破壊に関与する酵素モノアミンオキシダーゼを阻害することで、脳内の神経伝達物質の濃度を高めるのに役立つうつ病の治療薬です。
通常、他の 4 種類のうつ病の薬が効かない場合に処方されます。
MAOI は、他の薬剤や食品と相互作用するリスクが高くなります。さらに、他の種類の抗うつ薬や興奮剤化合物と併用することはできません。
このクラスの主な薬剤は次のとおりです。
- イソカルボキサジド (マープラン)
- フェネルジン（ナルジル）
- セレギリン (エムサム)
- トラニルシプロミン (パルニン酸)
悪影響には以下が含まれる可能性があります。
- 吐き気;
- めまい;
- 皮膚の発疹;
- かすみ目;
- 浮腫;
- 眠気または睡眠困難。
- 体重の減少または増加。
- 性機能障害;
- 下痢;
- 落ち着きのなさ。
6. ノルアドレナリン作動性および特異的セロトニン作動性抗うつ薬
これらの薬はノルアドレナリン拮抗薬とも呼ばれ、うつ病に加えて不安症やパーソナリティ障害が発生するより重篤な症例の治療に一般的に使用されます。これらは中枢のノルアドレナリン作動性およびセロトニン作動性の活動を増加させることによって作用し、これはストレスへの反応を改善し、うつ症状を軽減することに関係しています。
これらの救済策の主な例は次のとおりです。
- ミルタザピン (Remeron、Zispin、Avanza);
- ミアンセリン（トルボン）。
以下に挙げるような副作用が観察される場合があります。
- 口渇;
- 体重増加。
- 便秘;
- 過度の眠気;
- めまい;
- 視界がぼやける。
重篤な場合には、けいれん、失神、アレルギー反応が起こることがあります。
ヒントとケア
一部の抗うつ薬は、特に 25 歳未満の若者が服用すると、自殺念慮などの危険な副作用を引き起こす可能性があります。したがって、治療の最初の数週間は、家族による医学的モニタリングと観察が重要です。
さらに、ほとんどの抗うつ薬は効果が現れるまでに少なくとも1週間かかるため、治療の最初の数日間は辛抱強く待つ必要があります。
また、それぞれの薬は脳に特定の作用を持っているため、うつ病の改善を確認するために薬を変更する必要がある可能性もあります。
治療を成功させるには、次のことが重要です。
- あらゆる症状を医師に報告してください。
- 常に精神科医が決めた正確な曜日と時間に薬を服用してください。
- 医師の診察室を訪れて治療を監視し、必要な調整を行います。
- 服用をスキップしたり、自己判断で薬の服用を中止したりしないでください。
- いかなる状況であってもアルコール飲料を飲まないでください。
- 相互作用のリスクがあるため、最初に医師に知らせずにハーブやサプリメントを使用することは避けてください。
- 薬の使用と健康的な習慣、心理学者による治療を組み合わせてください。
補完的な治療
抗うつ薬はうつ病の症状を治療できますが、必ずしもその原因に対処できるわけではありません。このため、うつ病やその他の精神的健康状態を治療するための療法と組み合わせて使用する必要があります。
通常、良好な結果をもたらし、病気へのより適切な対処に役立つ治療法は、認知行動療法です。セラピーに通うことは、うつ病の原因を特定して対処し、病気をより簡単に克服するのに役立ちます。
治療期間
英国王立精神医学会によると、3 か月の治療後に 10 人中 6 人がうつ病の症状の大幅な改善を経験しています。
症状が改善した場合でも、患者はいかなる場合でも、自己判断でうつ病薬の用量を減らしたり、使用を中止したりしてはいけません。病気が安定してから少なくとも6か月間、または医師が判断した期間は使用を続けることが重要です。
薬の服用を単独で中止すると、症状が再発するリスクが非常に高くなります。薬の服用をやめると病気が再発する人もいます。これらの理由から、医師が必要なときにいつでも投与量を調節できるように、医師の監督が非常に重要です。うつ病は他の病気と同様、医学的な監視が必要な病気です。
うつ病のために数年間、あるいは一生にわたって薬を飲み続ける必要がある人もいます。
うつ病を克服するためのその他のヒント
うつ病は薬だけで克服することはできません。病気に負けず、活動的な生活を維持するように努めることが重要です。
1. ダイエット
健康的でバランスの取れた食事をとることは、気分や幸福感の安定に関与する神経伝達物質のバランスを回復するのに役立ちます。脂肪の多い魚やナッツなどのオメガ 3 が豊富な食品は、脳に栄養を与え、うつ病の症状を軽減するのに最適です。
2. 体操
身体活動を実践すると、気質や気分を改善する物質が体内に放出されます。
3. 心理的サポート
病気に対処し、その原因を特定する方法を学ぶには、心理的サポートを求めることが不可欠です。
4. 家族や友人からのサポート
うつ病の人は社会生活から孤立する傾向があります。しかし、自尊心を高め、無力感を感じないようにするために、家族や友人との活動に参加することは非常に重要です。
5. ルーティン
うつ病は、日常生活を営む意欲を奪うことがよくあります。ルーチンを確立し、それに従うよう努力することは、脳が活動を諦めないようにするのに役立ちます。
6. 睡眠
睡眠の量と質に気を配ることが大切です。寝すぎは良くありませんが、睡眠が少なすぎるとさらに健康に悪影響を及ぼします。睡眠不足は症状を悪化させ、他の精神疾患を引き起こす可能性もあります。
7. 自尊心
あなたに喜びを与えてくれる何か新しいことを探してください。自分を大事にして、簡単な活動を再び楽しむことが重要です。さらに、何か違うことをすると脳は進化します。うつ病があると楽しい活動を見つけるのが難しいかもしれませんが、自尊心を高めて幸せになる努力を続けることが重要です。
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