アセチルサリチル酸が実際に血液を薄めるというのは本当なのか、それともこれはこの非常に人気のある薬の効果ではないのかを調べてください。
一般にアスピリンとして知られるアセチルサリチル酸 (AAS) は、さまざまな原因で発生する痛みや発熱の治療に使用される非常に人気のある薬で、血小板凝集の阻害や脳卒中の予防に加えて、抗炎症作用や解熱作用もあります。 – 脳血管障害と心筋梗塞 – 「心臓発作」。
そういえば、最も一般的に使用されている頭痛薬の他の選択肢を参照し、
いくつかの研究では、アスピリンの長期使用により、結腸直腸がん、乳がん、肝臓がん、食道がん、前立腺がん、肺がん、皮膚がんなど、いくつかの種類のがんのリスクが低下する可能性があることを示す結果も出ています。
アスピリンは非選択的シクロオキシゲナーゼ (COX) 阻害剤として分類され、チュアブル錠、徐放性製剤、坐剤など、さまざまな形態と用量で入手できます。
アセチルサリチル酸は血液を薄めると信じてこの薬を常用している人が多いですが、これは本当でしょうか?これも薬の適応症の一つでしょうか？
なぜアセチルサリチル酸は血液を薄めるのでしょうか?
アセチルサリチル酸は血液凝固作用を妨げます。人が出血すると、血小板と呼ばれる血液凝固細胞が傷口に蓄積し、血管の開口部を塞いで出血を止める栓を形成します。
しかし、この凝固は心臓に血液を供給する血管の内部でも発生する可能性があり、これらの血管がアテローム性動脈硬化（動脈内の脂肪沈着物の蓄積）によってすでに狭くなっている場合、血管の内壁に存在する脂肪沈着物が破裂する可能性があります。 、すぐに血栓が形成され、動脈が閉塞します。
これにより、心臓への血流が妨げられ、心臓発作が引き起こされます。この場合、アスピリンは血小板の凝集作用を軽減し、心臓発作を防ぐ可能性があります。
アセチルサリチル酸の作用は、2 つの重要な酵素、シクロオキシゲナーゼ-1 (COX-1) とシクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2) に対する影響から始まります。
COX-1 は、さまざまな組織に存在し、さまざまな機能の維持を助ける「ハウスキーピング」酵素であり、ほとんどの部分で、プロスタグランジンと呼ばれる化学物質ファミリーを刺激することによってその働きを行います。
特にプロスタグランジンの 1 つであるトロンボキサン A2 は、血小板をくっつけて血栓を形成させる「接着剤」のようなもので、アスピリンは COX-1 を阻害することでこの一連の出来事を中断し、心臓発作のリスクを軽減します。しかし、血小板は損傷した組織からの出血を止める役割を担う「良い」血栓も誘発するため、アスピリンは出血を増加させます。
アスピリンを定期的に服用すると、血液が血栓を形成する能力が低下し、体の最小の血球である血小板が標的となります。したがって、アセチルサリチル酸が血液を薄めるというのは正しいかもしれません。
心臓発作や脳卒中を防ぐためにアスピリンを毎日服用するのは危険である可能性がある
アスピリンは血液を薄める効果があり、1日の低用量が心臓発作や脳卒中の再発予防に効果的であることが示されていますが、米国食品医薬品局は、初めて心臓発作を起こしたことのない人々に警告しています。この薬を毎日服用している人は、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。
FDAの臨床科学副部長ロバート・テンプル氏は、「1990年代以来、心臓発作や脳卒中を患った人、あるいは心臓の血管疾患を患っている人には、1日の摂取量が少ないことが臨床データで示されている」と述べた。二次予防としてアスピリンを服用すると、再発を防ぐことができます。」
通常の錠剤には 325 ミリグラムが含まれ、低用量錠剤には 80 ミリグラムが含まれます。
– 胃や脳の出血の危険性
しかし、大規模な研究からの科学データを分析した後、FDAは、心臓発作、脳卒中、心血管疾患を患っていない人々による予防薬としてのアスピリンの使用をデータは支持していないと結論付けた。
これらの人々に対する利点は確立されておらず、脳や胃での危険な出血などのリスクが依然として存在します。
ロバート・テンプル氏は、毎日のアスピリン療法は、リスクと利益を比較検討できる医師に相談した後にのみ使用すべきであると警告した。
– アセチルサリチル酸を他の抗凝血剤と一緒に摂取すると問題が生じる可能性があります
ご覧のとおり、心臓発作は、心臓に血液を供給する冠状動脈の 1 本に血栓が発生し、心臓への血液と酸素の流れが妨げられると発生します。この場合、アセチルサリチル酸は血液凝固作用を妨げることによって機能します。
FDAは、この薬をワルファリン、リバーロキサバン、ダビガトラン、アピキシバンなどの他の抗凝血剤と併用する場合には注意することを推奨しています。
米国フロリダ州ノバ・サウスイースタン大学の薬学博士で薬局実務助教授のアンドレア・ファス氏は、「抗凝固薬と一緒にアスピリンを服用すると出血のリスクが高まる可能性がある」と述べた。患者によってはこれらを組み合わせて服用する必要がある場合がありますが、これは常に医師が決定する必要があります。
「私はワルファリンを服用している患者を管理していますが、重度の心臓発作や心臓閉塞を起こしたためにアスピリンを服用している患者もいますが、予防のためだけにそれが必ずしも最善であるとは限りません。それが適切かどうかを判断するには、患者のリスクを検討する必要があります。出血のリスクを判断するために評価する必要がある」と彼は付け加えた。
同専門家はまた、何らかの潰瘍の病歴がある人など、一部の人はアセチルサリチル酸療法の最適な候補者ではない可能性があるとも述べた。
脳卒中や心臓発作のリスクが非常に低いため、この薬が必要ない場合もあります。 「年齢を重ねるにつれて、心臓発作や脳卒中のリスクは確実に増加します。あなたが非常に若くて健康で、アスピリンを服用しているのであれば、それはあなたがしなければならないことではないかもしれません。また、服用している他の薬によっても異なります。」
最後に、アスピリンは「優れた薬」であることを認めた上で、ファス氏は次のように述べた。薬剤師や医師に相談して、薬が適切かどうかを確認することが非常に重要です。服用する薬については、リスクと利益を常に考えるべきです。」
