アレルギー検査の主な種類、それぞれの検査方法、アレルギー反応の主な兆候を認識する方法について学びます。
アレルギーにもさまざまな種類があるように、アレルギー検査にもさまざまな種類があります。さまざまな種類のアレルギーは、血液検査、皮膚検査、または除去食（食物アレルギーの場合）によって検出できます。
食物アレルギーがあると疑われる場合は、食物アレルギーの症状とそれぞれの症状に対する対処法に関する詳細情報を参照し、最も一般的に使用されるアレルギー治療法について学ぶ機会を利用してください。
アレルギーを検出するためにどのような種類の検査を行うことができるのかを徹底的に理解し、その検査で何が期待できるかを知ってください。
アレルギー検査
アレルギー検査は、アレルギーの専門家であるアレルギー専門医によって実施される検査で、特定の物質に対して身体がアレルギー反応を起こしているかどうかを検出するために行われます。
アレルギーは、異物に対する正常な免疫反応にほかなりません。私たちの免疫システムは、ウイルスや細菌などの侵入因子に反応してさまざまな病状から私たちを守る体の防御システムであり、皮膚、消化管、気道を刺激する物質にも反応します。
これらの刺激性化合物の多くは体に実際の脅威をもたらすものではありませんが、免疫系が過剰に反応して不快な症状を引き起こす可能性があります。
通常、アレルギー専門医または免疫学者がアレルギー検査を指示する兆候には、次のようなものがあります。
- 呼吸器症状：目、鼻または喉のかゆみ、鼻水、鼻づまり、涙目、咳、喘鳴、または胸の詰まり。
- 皮膚症状：かゆみ、湿疹、または虫刺されに対する重篤な反応。
- 腹部の不快感：嘔吐、下痢、または持続的なけいれん。
- アナフィラキシー:体の複数の部分に同時に影響を与える非常に重篤なアレルギー反応。
しかし、アレルゲンとは何でしょうか？
アレルゲンとは、アレルギー反応を引き起こす可能性のある物質であり、主に次の 3 種類があります。
1. 吸入アレルゲン
吸入したアレルゲンは、鼻孔の内壁、喉の内壁、肺などに接触するとアレルギー反応を引き起こします。非常に適切な例は花粉です。
このタイプのアレルゲンは、 呼吸器アレルギー症状を引き起こし、アレルギー性鼻炎などの健康状態を引き起こす可能性があります。
2. 接触アレルゲン
接触アレルゲンとは、皮膚に接触するとアレルギーを引き起こすアレルゲンのことです。化粧品や香水に対するアレルギーがこれにあたります。
3. 摂取したアレルゲン
摂取アレルゲンとは、摂取することでアレルギーを引き起こすアレルゲンのことです。通常、これらは魚介類、ピーナッツ、大豆などの食品です。
しかし、経口薬の投与を必要とする他の種類の食物アレルギーもあります。
アレルギー検査って何のためにするの？
アレルギー検査では、非常に少量の、制御された量の特定のアレルゲンに曝露する必要があります。曝露中は、そのアレルゲンに対する反応を分析するために、医師または看護師が監視する環境にいる必要があります。
しかし、アレルギー検査によってリスクにさらされるのであれば、なぜこの種の検査を受ける必要があるのでしょうか?
不快な症状が現れる場合がありますが、それらは非常に軽度であり、この検査は完全に安全であり、将来命を危険にさらす可能性のある重篤なアレルギーを特定するために重要です。
世界保健機関（WHO）の2018年のデータによると、ブラジル人口の約30％が何らかのアレルギーを患っていると推定されています。この数字は世界平均に倣っており、専門家らは今後数年で増加する傾向にあるとしている。たとえば、 食物アレルギーの症例が増加している理由を理解します。
アレルギーが疑われる場合は、問題を治療し、アレルギーの引き金を避けるために、原因となっているアレルゲンを特定することが重要です。
アレルギー検査の種類
ここで、存在するそれぞれのアレルギー検査がどのようなものなのか、そしてそれぞれの検査で何が期待できるのかを理解できるようになります。
– 皮膚テスト
皮膚テストでは、空気感染アレルゲン、接触アレルゲン、食物アレルゲンなど、多くの種類のアレルゲンを特定します。
皮膚テストには3種類あります。
1. スクラッチ
スクラッチテストは、アレルゲンが皮膚の表面に接触するように、意図的に皮膚に傷を付けることに他なりません。
このテストでは、花粉、動物のふけ、ダニ、カビ、さらには一部の食品など、最大 40 種類の異なる物質に対する皮膚の反応を同時に評価することができます。
この検査は通常、前腕で行われ、痛みはありません。
– やり方:
アルコールで皮膚を洗浄した後、皮膚にいくつかの小さな傷をつけ、複数のアレルゲンを同時に検査します。
皮膚が正常に反応しているかどうかを確認するには、通常、ヒスタミンとグリセリンまたは生理食塩水という 2 つの物質を皮膚に接触させます。
- ヒスタミン:ヒスタミンは通常、ほとんどの人に皮膚反応を引き起こします。したがって、ヒスタミンに反応しない場合は、アレルギーがあっても皮膚検査では検出できない可能性があります。
- グリセリンまたは生理食塩水:これらの化合物は通常、皮膚に反応を引き起こしません。あなたの皮膚がそれらに反応する場合、それは非常に敏感である可能性があり、皮膚検査は誤ったアレルギー診断につながる可能性があります。
この皮膚評価を実施した後、15 分以上後にアレルゲン物質に対して皮膚がどのように反応するかを観察してください。皮膚が赤くなったり、腫れたり、かゆみを感じたり、しこりがある場合は、その物質に対してアレルギーがあることを示しています。
2. 皮内
通常、皮内アレルギー検査は、スクラッチテストで結論が出ない場合に指示されます。この検査では、少量のアレルゲンを皮膚の真皮層に注入します。
前回のテストと同様に、皮膚が化合物に対してどのように反応するかを確認するために観察を続ける必要があります。
注射された物質に対してアレルギーがある場合、アレルギー反応の最初の兆候が現れるまでに約 15 分かかります。何も起こらなければ、おそらくアレルギーはありません。
3. パッチ
パッチテストでは、低濃度のアレルゲンを含むパッチを皮膚に貼ります。これらのステッカーは数日間皮膚に貼り付けたままにしておく必要があり、医師は通常、検査のため 24 時間ごとに来院するよう求めます。
皮膚炎を引き起こす可能性があるため、粘着部分を濡らさないようにしたり、過度の発汗を引き起こすような活動をしないことをお勧めします。
このタイプのアレルギー検査は、発症までに数日かかる遅延型アレルギー反応の有無を評価するのに適しています。
– 血液検査
血液検査では、特定のアレルゲンと戦うために機能する特定の抗体の存在を検出できます。
通常、求められる抗体は免疫グロブリン E (IgE) 抗体であり、主な種類のアレルギーで体内に存在し、ImmunoCAP と呼ばれる検査によって特定されます。ただし、アレルギーを検出するための血液検査は、より信頼性の高い皮膚検査ほど感度が高くありません。
– 除去食
除去食は、食物アレルギーが疑われる場合に医師から勧められます。家庭で安全に行える唯一のアレルギー検査です。
この場合、医師はあなたに、食べたものすべてと毎食後の気分を日記やノートに書き留めるよう指示します。
テスト自体は、食事からいくつかの特定の食品または食品グループを 1 つずつ取り除き、気分や症状が観察されるかどうかを記録することで構成されます。次に、これらの食品を食事に戻して、どれがアレルギーの原因であるかを特定します。
医師は、どの食品を最初に食事から取り除くか、またそれらを食事に戻す適切な時期はいつなのかを判断するのに協力する必要があります。
この記録は食物アレルギーを特定するのに非常に役立ちますが、少しの忍耐と一貫性が必要です。
リスクと注意事項
すでに述べたように、アレルギー検査の実施は安全ですが、検査中に怖がらないように、いくつかの副作用の可能性を認識しておく必要があります。
– 軽度の反応
一般にアレルギー検査では、かゆみ、腫れ、発赤などの軽度の皮膚反応が起こることがあります。このような反応はまったく正常であり、医療チームは予期しています。
通常、症状は検査後数時間または数日以内に消えます。必要に応じて、医師は症状をより早く軽減するために局所ステロイドクリームを処方することがあります。
– 重篤な反応の危険性
患者が曝露されるアレルゲンの量は最小限であるため、アレルギー検査で重篤なアレルギー反応が引き起こされることはほとんどありません。敏感な人でも心配しないでください。
医師にはアレルギー反応に即座に対処するための十分な設備と医薬品が用意されているため、病院環境で実施されるすべてのアレルギー検査は安全です。たとえば、あなたの体がエピネフリンの注射を必要とする場合、それが受けられます。
– 反応の遅れ
まれに、患者が職場や病院を辞めた後に重篤な反応を起こすケースもあります。しかし、このようなことが起こった場合は、すぐに治療を受けた場所に戻り、最寄りの病院に行くか、緊急援助を求めてください。
薬の影響
一部の薬は特定のアレルギー反応を抑制し、皮膚検査の結果を損なう可能性があります。アレルギー検査の結果に影響を与える可能性のある薬は次のとおりです。
- 抗ヒスタミン薬全般。
- 三環系抗うつ薬;
- シメチジンやラニチジンなどの胸やけの治療薬。
- オマリズマブなどの喘息の薬。
これらの薬を継続的に使用する場合は、アレルギー検査を受ける前に医師に知らせて、結果を分析する際にこの情報を考慮したり、用量の減量や治療の一時中断の可能性についてアドバイスしてもらったりする必要があります。
アレルギー検査後はどうなるの？
検査後、医師は検査結果を評価し、どのアレルゲンが症状の原因であるかを判断します。これは、誘因を回避するための治療計画を作成するための鍵となります。
アレルゲンへの曝露を避けることができない場合、医師は症状を軽減するために薬を処方することがありますが、これはアレルギーの種類によって異なります。
検査中に皮膚反応を引き起こしたアレルゲンが、日常生活では同じ影響を及ぼさない場合があることに注意してください。これは、アレルゲンの濃度などの要因が免疫系の反応に影響を与える可能性があるためです。したがって、医師のアドバイスに従うことに加えて、身体の信号に注意を払うことが重要です。
