カリウムは体内に存在する電解質ミネラルであり、そのほぼ98％が細胞内に存在します。細胞外のカリウムレベルに小さな変化が起こると、筋肉、心臓、神経に深刻な影響を与える可能性があります。
カリウムは、いくつかの身体機能を維持するために重要です。筋肉は収縮するためにカリウムを必要とし、心筋は適切に鼓動して血圧を調節するためにカリウムを必要とします。
カリウムのバランスを制御し、尿を通じてカリウムを除去する役割を担う主な臓器は腎臓です。カリウムが欠乏すると、細胞プロセスが障害されるため、体はますます衰弱したように感じられます。
カリウム欠乏症、つまりこのミネラルのレベルが低い場合は低カリウム血症と呼ばれ、 、 神経性食欲不振、アルコール依存症、エイズ患者などの摂食障害に苦しんでいる人、または肥満手術を受けた人は他の人よりもその発生率が高くなります。低カリウム血症に苦しんでいます。
人間の正常なカリウムレベルは 3.6 ～ 5.0 mEq/L です。 mEq/L 測定値は血液 1 リットルあたりのミリ当量を表し、このミネラルのレベルを評価するために使用される単位測定値です。低カリウムレベルは、3.6mEq/L 未満のレベルとみなされます。
カリウムはなぜそれほど重要なのでしょうか?
カリウムは重要なミネラルおよび電解質です。電解質は必要な電気信号を細胞に運ぶのを助け、筋肉、神経、血圧、水分補給の機能を調節するのに役立ちます。これらは損傷した組織の再構築を助け、カリウムは心臓が鼓動して血液を全身に送り出す能力にも関与しており、血圧の調節を助け、神経や筋肉が適切に機能する役割を担っています。
オレゴン州立大学の関係者によると、「現代の食生活における相対的なカリウム欠乏は、骨粗鬆症、脳卒中、腎臓結石などのいくつかの臨床疾患の病態に関与している可能性がある」という。
カリウム欠乏症の症状は通常、病気など別の理由で行われる血液検査によって発見されます。健康状態が良好であれば、通常は低カリウム血症の症状を経験することはなく、カリウム濃度の低下によって人に個別の症状が引き起こされることはまれです。
カリウム欠乏症の症状
米国国立医学図書館およびMedlinePlusの情報源によると、カリウム濃度のわずかな低下は、通常、次のような症状を引き起こさないか、または微妙な場合があります。
- 心拍のリズムがずれている感覚。
- 筋力低下またはけいれん。
- 倦怠感;
- チクチク感やしびれ;
- 筋肉の損傷。
カリウムレベルの大幅な低下は、特にすでに心臓病を患っている人に異常な心拍リズムを引き起こす可能性があり、場合によっては心臓が停止することもあります。
カリウム欠乏症の原因
低カリウム血症またはカリウム欠乏症は、入院患者の最大 21%、外来患者の約 2% ～ 3% に発生します。
利尿薬の使用や慢性下剤乱用などの胃腸障害は、低カリウム血症の一般的な原因です。次のような病気や他の薬によってもカリウム値が低下することがあります。
1. 腸や胃からの損失
- 浣腸または下剤の過剰使用。
- 回腸瘻術後;
- 下痢;
- 嘔吐。
2. 食物摂取量の減少または栄養失調
- 拒食症;
- 過食症。
- 肥満手術;
- アルコール依存症。
3. 腎臓の損失
腎尿細管アシドーシス、慢性腎不全、急性腎不全などの特定の腎臓障害。
4. 白血病
6. 他の副腎疾患に加えてクッシング病。
7. 薬の影響
- 喘息または肺気腫に使用される薬（ステロイド、気管支拡張薬、テオフィリンなどのβアドレナリン作動薬）。
- アミノグリコシド（抗生物質の一種）。
8. カリウムシフト
細胞の内外の動きにより、血液中で測定されるカリウム濃度が低下することがあります。これは、インスリンの使用やアルカローシスなどの特定の代謝状態が原因で発生する可能性があります。
カリウムをより多く摂取するためのヒント
ハーバード医科大学のハーバード・ヘルス・パブリッシング誌の出版物によると、次のようなことができます。 カリウムは、バナナ (ミネラルが豊富な供給源として有名) やオレンジ ジュースなどよりも炭水化物 (糖質) の摂取量が少ないさまざまな果物や野菜から摂取します。例としては、トマト、アスパラガス、ほうれん草などの緑葉野菜が挙げられます。
バナナ、アプリコット、メロンなどのカリウム含有量が高い果物も炭水化物が豊富ですが、イチゴやネクタリンなど、カリウムを提供し炭水化物の含有量が少ない果物もあります。
乳製品もカリウムの優れた供給源です。たとえば、無糖ヨーグルトは適度な量の炭水化物を提供し、ギリシャヨーグルトは炭水化物が少なく、以前のものよりもカリウムが少ないため人気が高まっています。
一部の塩代替品には、塩化ナトリウムの代わりに塩化カリウムが含まれています。小さじ1～6杯にはバナナやマスクメロンと同じ量のカリウムが含まれており、炭水化物を摂取せずにカリウムを補うことができます。摂取量を過剰に摂取してカリウム値を上げすぎないように注意してください。これも危険です。
腎臓に問題がある人、または特定の薬を服用している人は、カリウム塩代替品を避けるべきであるため、カリウム値を上げ始める前に医師に相談してください。
カリウムが豊富な食品には次のようなものがあります。
- ビート;
- じゃがいも;
- 黒豆。
- 肉;
- バナナ;
- 鮭;
- ニンジン;
- ほうれん草;
- ブロッコリー;
- メロン;
- フレッシュトマト。
- オレンジ;
- ヨーグルト;
- 牛乳。
カリウム濃度を測定する検査
高カリウム値の最も一般的な原因である腎臓病の診断または監視に役立つように、カリウム値を測定する検査が推奨される場合があります。高血圧などの心臓関連の問題がある人も、この検査を受ける必要がある場合があります。
カリウム欠乏症と高レベルの両方は、致命的となる可能性がある深刻な状況であり、治療が必要です。
糖尿病があり、体内のインスリン不足によって引き起こされる合併症である糖尿病性ケトアシドーシスの可能性があると医師が判断した場合は、カリウム欠乏症かどうかを確認するための検査が必要になる場合があります。
カリウム欠乏症の治療
低カリウム血症の治療は一般に、損失の制御、補充、損失の予防に焦点を当てます。
最初のステップは、低カリウム血症の原因を突き止め、それが解決していることを確認することです。つまり、医師はその人がどのような薬を服用しているかを調べ、直近の病歴を把握し、何が原因であるかを判断する必要があります。カリウムの生成を防ぎます。
次に、臨床医は、この損失を止めるための措置を講じる必要があります。これは、たとえば、患者の糖尿病を制御したり、利尿薬を変更したりすることで実行できます。
2番目のステップはカリウムを補充することです。軽度の低カリウム血症の場合、不足しているカリウムを補うには経口サプリメントで十分であることが多く、レベルが 2.5.Eq/L 未満の場合は、通常、2 ～ 6 回の投与量のカリウムの静脈内投与で治療されます。カリウムの静脈内投与はかなりの痛みを伴う場合があるため、医師が局所麻酔薬を処方する場合もあります。
マグネシウムに加えて、血清カリウムも定期的にチェックする必要があります。マグネシウムもバランスを崩している可能性があります。
最後に、将来の損失の発生を防ぐための措置を講じる必要があります。これには、損失が再び発生しないようにするための食育や投薬が含まれる場合があります。