コルチゾール検査について聞いたことがありますか?医師から頻繁に求められる検査ではありませんが、クッシング症候群やアジソン症候群などの病気の特定など、特定の診断に大きな違いをもたらす可能性があります。
コルチゾールはホルモンであるため、コルチゾールレベルの変化はストレスレベルの変化だけでなく、何らかの健康上の問題を示している可能性があります。コルチゾール検査の目的とその結果が何を意味するのか知りたいですか?それでは行きましょう。
コルチゾール
コルチゾールまたはコルチゾンは、腎臓のすぐ上にある副腎によって自然に生成されるステロイドホルモンです。
ストレスホルモンとしても知られるコルチゾールは、私たちの体が脅威を感知すると体内に放出される傾向があります。言い換えれば、危険にさらされたりストレスを感じたりすると、より多く放出されるということです。このような場合、私たちの脳は副腎皮質刺激ホルモンと呼ばれる物質を放出し、副腎に信号を送ってコルチゾールとアドレナリンを放出させ、身体に「危険な」状況を警告します。
これは私たちを守るための私たちの生体の自然なメカニズムです。私たちがストレスの多い状況や体にとって危険だと考えられる状況（怒っている犬の吠え声や恐怖など）に直面するたびに、コルチゾールが放出され、エネルギーと体力が急増して、その状況から「逃げる」ことができます。その状況。これは専門家が「闘争逃走反応」と呼ぶもので、身体が脅威と戦うか、脅威から逃げる準備をする瞬間です。
エネルギーをさらに爆発させるために、コルチゾールレベルが高くなると、その時点ではそれほど重要ではない他の機能が抑制されます。言い換えれば、重要ではないすべての機能をブロックして、「戦うか逃げる」ための十分なエネルギーを確保します。例としては次のようなものがあります。
- 消化器系の抑制。
- 生殖器系の抑制。
- 免疫系の反応の変化。
- 成長過程の抑制。
これらおよびその他の変化により、コルチゾールレベルが高い場合に観察されるいくつかの症状は次のとおりです。
- 口渇;
- 胃の痛み;
- 心拍数の上昇。
- 下痢;
- パニックの感覚。
コルチゾールは最終的に体内のほぼすべての器官や組織に影響を及ぼし、体内のこのホルモンの量の変動は正常です。ただし、コルチゾールレベルが頻繁に変化する場合は、何らかの健康上の問題を示している可能性があります。
コルチゾール検査 – 何のために行うのか
体がストレスに対処するのを助けることに加えて、体内のコルチゾールの適切なレベルは次のことに役立ちます。
- 感染症と闘う。
- 血圧を調節します。
- 正常な血糖値を維持します。
- 消化器系、神経系、免疫系などの代謝全般を調節します。
コルチゾールレベルは、身体的または精神的ストレス、感染症、怪我、激しい活動などのさまざまな要因によって変化する可能性があります。したがって、コルチゾール検査は、ホルモンの変化に関係する病気や感情的な問題などの健康上の問題を診断するために使用されます。
コルチゾール検査の受け方
コルチゾール検査は、血液、尿、または唾液検査によって行われ、検出されたコルチゾールのレベルが測定されます。
一般に、コルチゾールレベルは朝に最も高く、日中および睡眠中に低下します。したがって、医師があなたの体がコルチゾールを過剰に生成していると疑う場合は、レベルが低くなる傾向にある一日の終わりに検査を行うよう指示する必要があります。
自分の体でコルチゾールがほとんど生成されていないと思われる場合、検査は通常、コルチゾールが高くなるはずの午前中に行われます。場合によっては、より完全な分析を行うために、1 日 2 回の検査が要求される場合があります。
夜間に働き、睡眠スケジュールが異なる人は、このパターンが変化している可能性があります。したがって、コルチゾール検査を受ける時間を決定する前、および結果を分析する際に、医師がこれらの詳細に注意を払うことが非常に重要です。
コルチゾール検査の準備
試験を受けるために断食する必要はありません。ただし、結果に影響を与える可能性のある薬やサプリメントがいくつかあります。それが可能であり、健康に害を及ぼさない場合、医師はこれらの薬を服用する時間を数日間変更するように依頼することがあります。
コルチゾンレベルを上昇させ、検査結果に影響を与える可能性のあるいくつかの薬剤は次のとおりです。
- エストロゲンを含む薬。
- プレドニゾンなどの合成グルココルチコイド。
コルチゾールレベルを下げる薬には次のようなものがあります。
- アンドロゲンホルモンを含む医薬品。
- フェニトイン。
コルチゾールレベルは、妊娠、身体的ストレス、精神的ストレスなどの状況によっても影響を受けることがあります。
唾液検査
唾液検査は、副腎が過剰に活動し、必要以上に多くのホルモンを産生する病気であるクッシング症候群の診断において 90% の精度があります。この検査では、遊離コルチゾールのみが測定されますが、これは体内のコルチゾール総量のわずか 1% に相当します。したがって、正常レベルと比較して過剰な場合は、病気の兆候である可能性があるため、調査する必要があります。
夜はコルチゾールレベルが低くなるため、この検査は夜寝る前に行う必要があります。真夜中近くにコルチゾールレベルが高くなる場合は、病気を示している可能性があります。
スケジュールの都合上、医師はおそらくチューブを渡し、その中に唾液を吐き出すか、就寝直前に口の中に綿棒を挿入して綿棒を入れる必要があります。その後、容器を閉じたままにして、研究室に送るために十分に保管してください。数週間以内に結果が出る予定です。
試験に関する基本的な指示は次のとおりです。
- 検査の 15 ～ 30 分前には飲食や歯磨きをしないでください。
- サンプルは午後 11 時から深夜までの間に、または医師の指示に従って採取してください。
- 綿棒を唾液で覆われるまで口の中に約 2 分間入れます。
- 綿棒の先端を指で触れないでください。
- 綿棒を容器の中に入れ、翌日検査室に持って行きます。
この検査は一部の薬局でも購入できますが、結果はそれほど正確ではありません。
尿検査
尿検査はとても簡単です。研究室が提供する容器に排尿し、最初のオシッコを捨て、残りをボトルのマークまで集めます。より正確な診断を行うために、検査機関は、丸 1 日分の尿を採取して採取時刻を記録し、翌日すべての容器を検査機関に持っていくことができるように、いくつかのボトルを提供する場合があります。
この検査では、遊離コルチゾール、つまり、どのタンパク質にも結合しておらず、尿中に遊離しているコルチゾールも測定されます。
一般的な推奨事項は次のとおりです。
- 起きたらすぐに尿を採取してください。
- 次の 24 時間以内にすべての尿を採取します。
- 収集時にすべてのボトルに時間を記録します。
- 尿は研究室が提供するボトルに保管し、すべて冷蔵庫または氷を入れた保温容器に入れて冷蔵保存してください。
血液検査
血液検査は1日2回受け付けており、1回目は朝8時頃、2回目は夕方16時頃に採取されます。
他の 2 つの検査に対する血液検査の大きな利点は、遊離コルチゾールだけでなく総コルチゾール レベルを測定できることです。さらに、1 回の検査で他のホルモンのレベルを評価することも可能です。
ただし、患者が針に敏感な場合、採取時にストレスを感じ、コルチゾールレベルが変化し、結果が妨げられる可能性があります。
過剰な出血、打撲傷、軽いめまいが起こる可能性がありますが、血液検査は安全であると考えられており、そのような副作用はほとんど観察されません。ただし、血液検査中に失神しやすい場合や非常に気分が悪くなる場合は、唾液検査と尿検査の方がよい場合があります。
結果の分析
コルチゾール検査に加えて、診断を完了するために医師が副腎や下垂体を画像で観察できるコンピューター断層撮影法や磁気共鳴画像法などの他の補完的な検査を要求される場合があります。
一般に、コルチゾールのレベルが高い場合はクッシング症候群を示している可能性があり、ホルモンのレベルが低い場合は患者がアジソン病または別の疾患を患っていることを示唆している可能性があります。
特定の薬剤の使用や、妊娠やストレスなどの状況によって結果が変化する可能性があるため、全体像を分析することが重要です。
参考レベル
朝採取した血液サンプルの正常と考えられる結果は、血液 1 デシリットルあたり 6 ～ 23 マイクログラムの範囲内である必要があります。結果は研究室によって若干異なる場合があります。
試験通訳
クッシング症候群に加えて、コルチゾールレベルが高い場合は次のことを示す場合があります。
- 下垂体の過剰な成長または腫瘍。
- 下垂体または副腎の疾患。
- 副腎腫瘍;
- 下垂体などのコルチゾールの産生に影響を与える体のあらゆる部分の腫瘍。
コルチゾール基準値を下回るレベルは、次のことを示唆している可能性があります。
- 副腎によるコルチゾールの産生低下によるアジソン病。
- 下垂体機能低下症は、より多くのコルチゾンを生成する必要があるという信号を副腎に送らない下垂体の機能不全により、コルチゾールの生成が影響を受けます。
診断を助けるために、これらの病気の症状に注意を払う必要があります。たとえば、クッシング症候群の症状には次のようなものがあります。
- 肥満;
- 高血糖;
- 筋力低下;
- 高血圧;
- 敏感肌であざができやすい。
- 月経不順やひげが多すぎる女性。
アジソン病の症状には次のようなものがあります。
- 倦怠感;
- 体重減少。
- 腹痛;
- 下痢;
- 吐き気と嘔吐。
- 皮膚の黒い斑点。
- 低血圧;
- 体毛の喪失。
コルチゾールレベルが極端に低い場合、副腎危機が発生することがあります。副腎危機を特定するには、以下の症状に注意し、直ちに医師の診察を受けることが重要です。
- 絶え間ない嘔吐。
- 絶え間ない下痢。
- 非常に低い血圧;
- 脱水;
- 精神的混乱。
- 腹部、腰部、脚に突然の激しい痛みが現れます。
- 失神。
最終的な考慮事項
コルチゾール検査は医師が一般的に要求する検査ではありませんが、ホルモン生成に問題があることを示す可能性があります。コルチゾールレベルは、ほとんどの場合、バランスの取れた食事とストレスを軽減する習慣の採用によって正常化できます。
たとえば、診断によってクッシング症候群やアジソン病などの疾患の存在が確認された場合、その疾患を治療するための医師の指示に従うことが重要です。クッシング症候群は通常、コルチゾールレベルを下げる薬で治療されますが、アジソン病はホルモン補充療法によって制御する必要があります。
医師を信頼し、すべての推奨事項に従うことに加えて、定期的な検査を通じてコルチゾールレベルが正常に戻っているかどうかを監視する必要があります。