サイトメガロウイルスって知っていますか？ CMV の頭字語としても知られるこのウイルスは、あらゆる年齢層の人に感染する可能性がありますが、実際に害を及ぼすのは免疫系が低下している人のみです。
しかし、体内にこのウイルスが存在することは健康にとって何を意味するのでしょうか?以下では、サイトメガロウイルスによって引き起こされる病気の症状と治療法、サイトメガロウイルスとは何か、妊婦に及ぼすリスクについて詳しく説明します。
サイトメガロウイルスとは何ですか?
サイトメガロウイルスはヘルペスウイルスに似たウイルスで、私たちが考えているよりもはるかに一般的であり、誰でも感染する可能性があります。彼は子供と大人、男性と女性、若者と老人を区別しません。 CMV が誰かに感染すると、ウイルスは生涯体内に残り、不活化状態を保ったり、時には活性化したりすることがあります。さらに、同じウイルスの別の株に再び感染する可能性があります。
このウイルスは通常は無害で、軽度で治療が簡単な感染症を引き起こします。健康な人の場合、ウイルスは体内に残りますが、健康上の問題は引き起こしません。ただし、サイトメガロウイルスが肝炎や単核球症などのより深刻な問題を引き起こす場合があります。
免疫力が低下している人や妊娠中の女性は、サイトメガロウイルス感染症にさらに注意する必要があります。
サイトメガロウイルスは、水痘、単核球症、単純ヘルペスなどの病気を引き起こすウイルスに関連しています。このウイルスは健康な人では長期間不活化する傾向がありますが、いつでも再活性化する可能性があります。
伝達はどのように行われるのでしょうか?
感染症には基本的に、後天性、再発性、先天性の 3 種類があります。
- 後天性または原発性 CMV は、個人が初めて感染したときに発生します。
- 再発性 CMV は、すでに感染していてもウイルスが不活性だった場合に発生します。免疫システムが弱まったときに再び活性化すると再発が起こります。
- 先天性CMVは、妊娠中に母親から胎児が感染する病気です。
CMV は、感染者が血液、尿、唾液、精液、膣液、涙、母乳などの体液と直接接触することによって伝播する可能性があります。感染はウイルスが活性化した場合にのみ発生します。伝染の主な形態は次のとおりです。
- 性的接触。
- 感染した母親からの母乳。
- 尿や唾液との直接接触。幼児によく見られます。
- 移植された臓器。
- 出産時の感染。
- 輸血。
妊娠中の母親から子供への感染（先天性感染症と呼ばれる状態）は、赤ちゃんがウイルスに対処する完全に発達した免疫を持っていないため、最も懸念されるケースです。
たとえば、臓器移植を受ける人など免疫力が非常に低下している人は、サイトメガロウイルスに感染すると重篤な合併症を引き起こし、死に至る可能性があります。
症状
CMV に感染した人の大多数は症状を示さず、多くの場合、自分が感染していることにさえ気づいていません。通常、感染の兆候を示す人は、感染した新生児、出生中または出生後に感染した乳児（周産期CMVとして知られる状態）、および免疫系が低下している人です。
健康な成人に症状が見られる場合、次のような症状が考えられます。
- 喉の痛み;
- 熱;
- 筋肉痛または関節痛。
- 寝汗。
- 腺の腫れ。
- 疲労と落ち着きのなさ。
- 食欲不振と体重減少。
- 腺の腫れ。
上記の症状は、治療を必要とせずに 2 週間以内に消える傾向があります。
先天性 CMV に感染した赤ちゃんは、次のような特定の兆候を示すことがあります。
- 低出生体重;
- 早産;
- 肝臓の肥大と機能不全。
- 脾臓の肥大;
- 皮膚に紫色の斑点がある。
- 皮膚の発疹;
- 口内炎;
- 息切れ;
- 肺炎。
- 目と皮膚が黄色くなる（黄疸）。
- 発作。
リスク
何らかの理由で免疫システムが非常に低下している人は、目、肝臓、食道、肺、胃、脳、腸などの臓器の健康に影響を与える、より深刻な問題を経験する可能性があります。
免疫力が低い人に見られる主な健康合併症は次のとおりです。
- 目の光感覚層の炎症による視力喪失 – 網膜炎。
- 肺炎;
- 脳の炎症である脳炎などの神経系の問題。
- 大腸炎、肝炎、食道炎などの炎症などの消化器系の問題。
妊娠中のリスクは、赤ちゃんの健康を危険にさらすため、最も深刻です。
感染した妊婦は、免疫系がわずかに低下していることに加えて、妊娠中または授乳を通じて赤ちゃんが生まれた後でもウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。
これの大きな問題は、新生児の免疫システムが非常に脆弱で、ウイルスの存在にうまく対処できないことです。
母親から感染し、すでに体内にCMVを持って生まれた赤ちゃんは、脳、肺、脾臓、肝臓、成長パターンに問題を抱えている可能性があります。
先天性または周産期CMVに感染した赤ちゃんは、次のような重篤な合併症を経験する可能性があります。
- 部分的または完全な難聴。
- 知的障害;
- 自閉症;
- 発作;
- 認知および学習の困難。
- 小頭症;
- 身体的な調整の欠如。
- 視力の問題。
- 衰弱または筋肉の問題。
出生時には健康そうに見えても、後から症状が現れることが多いため、感染の兆候に細心の注意を払う必要があります。晩期兆候は深刻で、発達遅延や難聴が含まれる場合があります。視力の問題はまれですが、発生する可能性があります。
National CMV Foundationの情報によると、CMV に感染して生まれた赤ちゃんの約 90% には症状がありませんが、それでも、そのうちの 10 ～ 15% が生後 6 か月間で難聴を発症する可能性があり、そのうちの約 75% は何らかの症状を経験します。脳に悪影響を及ぼします。このため、母子がウイルスに感染しているかどうかを確認するために、妊娠中の医学的モニタリングが非常に重要です。
赤ちゃんが感染している疑いがある場合は、生後3週間以内に検査を実施するのが理想的です。
診断
症状の特定に加えて、血液検査や他の体液や組織サンプルの分析も CMV の検出に役立ちます。
通常、感染を特定するには血液検査で十分です。この検査では、サイトメガロウイルスや他の種類の侵入微生物に対して作用する IgG (免疫グロブリン G) や IgM (免疫グロブリン M) などの抗体の存在を分析します。
結果が IgM 抗体の存在を示している場合、感染は最近起こったもので、初期段階にあるか、または進行中であると考えられます。 IgG 抗体が特定された場合は、ウイルスがより長く体内に存在し、不活性期にある可能性があります。したがって、最も重要なことは、IgM レベルに注意を払うことです。これは、その時点でウイルスが活動している可能性があることを示すものだからです。
IgG の存在も感染を示しますが、IgM が特定されない場合は、免疫系がウイルスと戦う方法をすでに見つけており、免疫系が不活性であることを意味します。
妊娠中にウイルスが不活性型で見つかった場合、胎児に対するリスクはほとんどありませんが、IgM抗体が見つかった場合は、胎児への感染を防ぐためにできるだけ早く治療を開始することが推奨されます。
このような抗体の存在は、妊娠中の出生前検査中に検出されます。 IgM 陽性の場合は、産科医の推奨に従うことが不可欠です。これは、赤ちゃんが感染したり、出生後に難聴や小頭症などの発達上の問題などの深刻な問題を発症したりするのを防ぐのに役立ちます。
処理
血液検査により成人の感染が特定されます。新生児の場合は、唾液または尿を使用して検査を行うのが最善です。
サイトメガロウイルスに感染している健康な人は治療の必要がないため、心配する必要はありません。あなたが健康であれば、あなた自身の免疫システムがその仕事をすることができます。
ただし、免疫力が低下している人は、感染症を治療するためにウイルスの増殖を遅らせる抗ウイルス薬が必要になる場合があります。このグループには、免疫システムがまだ完全に発達していない新生児や乳児、 自己免疫疾患に苦しむ人々、妊婦が含まれます。
たとえば、先天性感染症の兆候がある赤ちゃんには、治療を助け、難聴を予防するバルガンシクロビルなどの抗ウイルス薬による治療が役立ちます。医療チームが感染状況を監視し、どの臓器にも危険がなくなった場合にのみ赤ちゃんを解放できるように、新生児は病院に留まることが推奨されます。
症状を軽減するためにアセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンなどの鎮痛剤を使用したり、治療のために水分を十分に摂取することも可能です。
抗ウイルス薬はウイルスを弱め、合併症のリスクを軽減しますが、感染症を治す治療法はありません。
サイトメガロウイルスによって甚大な被害を受ける可能性のある乳児の健康を守るために、出産適齢期の女性を対象としたいくつかのワクチンがすでに試験されているが、さらなる試験がまだ必要なため、まだ国民には利用できていない。
防止
サイトメガロウイルスの伝播は感染者との直接接触によって起こるため、基本的な衛生管理が感染の予防に役立ちます。
感染のリスクを軽減するために講じられる予防策のヒントは次のとおりです。
1.手を洗います
石鹸と水で頻繁に手を洗うことは、あらゆる種類の伝染病を避けるために役立ちます。
2. 子供の液体との接触を避ける
子供も大人も涙や唾液に直接触れないようにすることが良い予防策です。おもちゃや子供の唾液や尿に触れる場所を常に消毒しておくことが重要です。
3. 使い捨てアイテムには注意してください
使い捨てアイテムには、たとえば紙おむつの場合のように、唾液やその他の体液の痕跡が残る場合があります。したがって、この種のアイテムを扱うときは注意し、その後は必ず手を洗うことが重要です。
4. 安全にセックスをする
膣液や精液を介して感染することもあります。したがって、性交中にコンドームを使用することは、性感染症を避けるだけでなく、サイトメガロウイルスを防ぐためにも不可欠です。
5.私物を共有しないようにする
ウイルスを広める可能性があるため、キッチン用品やタオルを他の人と共有しないでください。
一般に、サイトメガロウイルスは無害であり、大きな問題を引き起こすことはありません。しかし、妊婦や免疫系が低下している人は、胎児の健康を守り、重篤な健康上の合併症を避けるために、感染の兆候にもっと注意を払う必要があることは明らかです。