現在、糖尿病の治療に利用できる薬剤は数多くあります。そのうちの 1 つはサクサグリプチンで、血糖値の制御を助ける DPP-4 阻害剤クラスの薬剤です。
しかし、サクサグリプチンの体内での作用機序はどのようなもので、糖尿病患者がサクサグリプチンを毎日使用することでどのような利益が得られるのでしょうか?この薬と糖尿病治療との関係についてすべてを知るために読み続けてください。
糖尿病
糖尿病は、体がインスリンを正しく使用できないために血糖値が高くなる病気です。インスリンは、食事を通じて摂取した糖の利用を助ける物質です。
糖尿病には 1 型糖尿病と 2 型糖尿病の 2 つのタイプがあり、どちらのタイプも正常な血糖値を維持するために適切な治療と特定の薬が必要です。
1型糖尿病
1 型糖尿病では、血液中に存在する糖を代謝するのに十分な量のインスリンが体内にないため、一般にインスリン注射による治療が必要です。
2型糖尿病
世界で最も多くの人が罹患しているタイプの 2 型糖尿病では、体がインスリンに対する抵抗性を発症したり、インスリン物質が十分な量産生されなかったりするため、血糖値が制御不能に上昇します。
2 型糖尿病の治療には数種類の薬剤が処方されます。これには、静脈内インスリンの投与が含まれる場合と含まれない場合がありますが、主にサクサグリプチンなどの経口薬で構成されます。
この病気の治療に使用される薬剤には、次のようないくつかの種類があります。
1. α-グルコシダーゼ阻害剤
基本的に、これらの薬は、デンプンとスクロース（一般的な砂糖）を多く含む食品を体が分解するのを助けます。この効果により血糖値が下がります。これらの薬剤の例には、アカルボースやミグリトールなどがあります。
2. ビグアニド
ビグアナイドは肝臓で生成される糖の量を減らす役割があります。したがって、腸によって吸収される糖の量が減少し、体がインスリンに対してより敏感になり、筋肉がブドウ糖を吸収するのを助けます。最も一般的なビグアナイドはメトモルヒネです。
3. ドーパミンアゴニスト
ブロモクリプチンはドーパミン作動薬です。この薬が作用する正確なメカニズムはまだわかっていませんが、インスリン抵抗性を予防し、2 型糖尿病の治療に役立ちます。
4. DPP-4阻害剤
このクラスの薬は、体がインスリンを生成し続けるのを助けることによって機能します。したがって、それらは低血糖を引き起こすことなく血糖を下げることによって機能します。このような薬は、膵臓がより多くのインスリンを生成するのにも役立ちます。これらの薬剤の 1 つはサクサグリプチンであり、これについては以下で詳しく説明します。
5. グルカゴン様ペプチド
これらの薬剤は、体内に自然に存在するインクレチン ホルモンに似ています。これらは、B 細胞の増殖と体で使用されるインスリンの量を増加させることによって機能します。これにより食欲が減少し、体が使用するグルカゴンの量も減少します。さらに、胃が空になるのを遅らせるので、糖尿病患者にとって血糖値の急上昇を防ぐのにも有益です。これらの薬剤には、アルビグルチド、エクセナチド、デュラグルチドなどがあります。
6. メグリチニド
これらの薬は体のインスリン放出を助けます。ただし、場合によっては血糖値を下げすぎる可能性があり、非常に危険です。このため、この薬はほとんどの糖尿病患者には推奨されません。このクラスの薬剤の例には、ナテグリニドおよびレパグリニドが含まれます。
7. ナトリウムグルコーストランスポーター2阻害剤
ナトリウム グルコース トランスポーター 2 阻害剤は、腎臓がグルコースを保持するのを防ぐことによって機能します。したがって、それらは体が尿を通じてブドウ糖を除去するのを助けます。このタイプの主な薬剤には、ダパグリフロジンとカナグリフロジンが含まれます。
8. スルホニル尿素
これは 2 型糖尿病の治療に使用される古いクラスの薬であり、グリメピリドやトラザミドなどの薬は現在も使用され続けています。これらの薬は、ベータ細胞の助けを借りて膵臓を刺激して、体がより多くのインスリンを生成するように作用します。
9. チアゾリジンジオン
これらの薬は、肝臓に存在するブドウ糖の量を減らすことによって作用します。また、脂肪細胞がインスリンを適切に使用するのにも役立ちます。ただし、このクラスの薬剤は心臓病を発症するリスクが高くなります。例としては、ロシグリタゾンやピオグリタゾンが挙げられます。
サクサグリプチン – それは何ですか
オングリザとして商業的に知られるサクサグリプチンは、2 型糖尿病の成人を対象とした経口処方薬であり、適切な食事と運動計画と組み合わせて使用する必要があります。
さらに、メトホルミンなどのビグアナイド系薬剤、チアゾリジンジオン系薬剤、スルホニル尿素系薬剤など、他の糖尿病治療薬と併用することもできます。
何のためにあるのですか
サクサグリプチンは、グリプチンまたは DPP-4 (ジペプチジル ペプチダーゼ 4) 阻害剤として知られる毎日の糖尿病治療薬のクラスに属します。
これらの薬剤は、膵臓から放出されるインスリンの量を増加させ、肝臓から体内へのグルカゴンの放出を減少させることにより、血糖値の制御に役立ちます。
この薬は、インスリンやグルカゴンなどのホルモンのレベルに影響を与えて血糖値を制御することで作用します。
サクサグリプチンと糖尿病
インスリンは、膵臓によって自然に生成されるホルモンです。その存在は血糖値の制御に役立ち、血糖値が高く、血糖指数を正常化するにはエネルギー消費または脂肪貯蔵によるエネルギー貯蔵が必要であることを体に知らせます。したがって、インスリンは、血液を通じて糖を組織に輸送し、エネルギー源として糖を使用し、安定した血糖値を維持するのに役立ちます。
糖尿病患者は、この体の自然なメカニズムを制御するのに問題があります。適切な運動計画と適切な食事だけでこれをコントロールできる人もいます。
ただし、ほとんどの場合、血糖値をより効果的に制御するのに役立つ薬のサポートが必要です。そこで、糖尿病患者を助ける処方薬としてサクサグリプチンが登場します。
仕組み
この薬は血糖値を下げるのに非常に効果的です。ただし、特に同じ目的で他の薬剤と併用する場合は、血糖値が危険なほど低下する可能性がある低血糖症の発症に注意することが重要です。
サクサグリプチンは、肝臓によって生成されるグルカゴンの量を減少させることに加えて、体によって自然に生成されるインスリンの量を増加させることによって作用します。肝臓でより多くの糖を生成させるホルモンです。したがって、このホルモンの量を減らすと血糖値も下がり、血糖指数が安定します。
用量
通常、サクサグリプチンの用量は 1 日あたり 2.5 ～ 5 ミリグラムの範囲です。ただし、この金額は個人のニーズに応じて医師によって変更される場合があります。
この薬は食事の有無にかかわらず、一日中いつでも服用できますが、血糖値の急上昇を避けるために、一度時間を決めたら、毎日ほぼ同じ時間に錠剤を服用することをお勧めします。
飲み忘れた場合は、気づいた時点ですぐに服用することをお勧めします。ただし、次の用量を用量に非常に近いタイミングでしか覚えていない場合は、通常通りに服用し、次の用量はスキップしてください。2 錠を一緒に、または非常に近い時間に服用すると、重篤な症状の発現などの望ましくない副作用が発生する可能性があるためです。低血糖症。
禁忌
サクサグリプチンは、肝臓、腎臓、心臓に問題がある人には使用すべきではなく、75 歳以上の人にも推奨されません。
胎児や乳児への影響を避けるため、妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用しないでください。
サクサグリプチンは以下の人には使用すべきではありません。
- アルコール乱用の問題;
- 胆石;
- 中性脂肪または高血中コレステロールの病歴;
- 膵炎;
- 血管浮腫、顔、唇、舌、喉、腕または脚に発生する可能性のある腫れ。
- 他の DPP-4 阻害剤との不適合性。
この薬は、心不全や腎臓病のある人に問題を引き起こす可能性もあります。 FDA (食品医薬品局、国内で生産される食品と医薬品を規制するアメリカの機関) が実施した安全性審査では、サクサグリプチンまたはアログリプチンを含む糖尿病治療薬は、特にすでに心不全を患っている患者において、心不全のリスクを高める可能性があることを示しています。心臓病や腎臓の問題から。
したがって、サクサグリプチンによる治療中は、以下のような心不全の兆候に注意する必要があります。
- 簡単な日常生活を行っているときでも息切れがする。
- 疲労、脱力感、倦怠感。
- 横になると呼吸困難。
- 足首、足、脚、腹部の体重増加または腫れ。
副作用
糖尿病に対するサクサグリプチンの使用に関連する主な副作用は次のとおりです。
- 頭痛;
- 胃腸炎;
- 嘔吐;
- 気道感染症;
- 尿路感染症;
- 低血糖症。
あまり一般的ではありませんが、次のような他の副作用も見られる場合があります。
- 不安;
- 尿の変化。
- かすみ目;
- 体の痛み。
- 膀胱領域の痛み;
- 鳥肌が立ちました。
- 膵炎;
- 冷や汗;
- 精神的混乱。
- 冷たく青白い肌。
- 抑うつ症状;
- 咳;
- 排尿困難;
- めまい;
- 食欲の増減。
- 心拍数が速くなる。
- 体重増加。
- 便秘または下痢。
- 皮膚の発疹やじんましん。
最終的な考慮事項
どの薬にも副作用や使用に伴うリスクが伴います。さらに、糖尿病治療薬の一部のクラスは、個人ごとに他のクラスよりも効果が高くなります。したがって、腎臓や心臓の病気の既往がなく、サクサグリプチンが医師に勧められ、体内でよく作用する場合には、治療を受ける価値があります。
副作用を避けるためには、医師のアドバイスに従い、糖尿病であることを知っている専門家が推奨する定期的な身体活動を忘れずに実践し、血糖指数のコントロールに重点を置いて健康的でバランスの取れた食事を維持してください。