シャーガス病はブラジルではそれほど一般的ではありませんが、古くから存在し、主に南米、中米、メキシコで今も存続しており、約 800 万人が感染しています。
最近、2015 年に、米国、特にテキサス州でこの病気の一部の症例が再浮上し始めました。したがって、最初に治療しなければ深刻な心臓や消化器疾患を引き起こす可能性があるこの病気に対する懸念が再浮上しています。
この病気が何であるか、主な症状は何であるかを説明し、シャーガス病に治療法があるかどうかを分析します。さらに、病気がどのように伝染するのか、そしてその症状に効果的な治療法があるのかどうかを理解します。
シャーガス病とは何ですか?
シャーガス病は微生物、より具体的にはクルーズトリパノソーマと呼ばれる原虫によって引き起こされます。早期に治療しなければならない病気です。感染の初期に寄生虫が検出されない場合、寄生虫を排除することは非常に困難であり、その結果は壊滅的な結果となり、特に心臓や腸に深刻な問題を引き起こす可能性があります。
サイクル
シャーガス病の感染サイクルにはいくつかの段階があります。シルバティックサイクルは、感染した昆虫に咬まれたコウモリ、サル、げっ歯類などの野生動物で発生します。この病気は、犬、猫、豚などの家畜が野生動物を刺す昆虫に感染し、寄生虫を伝染させると、準家畜サイクルに入ります。最後に、感染した家畜を噛んだときに感染した昆虫が人間に感染すると、家庭内サイクルが発生します。
人が感染すると、寄生虫は皮膚や開口部を通って血流に入り、急性期の症状を引き起こします。血液循環から離れると、寄生虫は筋線維に集中し、そこで休眠状態になったり、慢性期の症状を引き起こしたりすることがあります。
慢性期における疾患の発現には基本的に 3 つのモードがあります。
- 不定型：この場合、病気は休眠状態のままです。この寄生虫は症状を引き起こさないため、人々は自分が感染していることにさえ気づきません。
- 心臓型:心臓に存在する筋線維に生じた損傷により、患者が何らかの心臓合併症を示したときに発生します。
- 消化管型：結腸や食道などの臓器が拡張する合併症。
症状
シャーガス病には 2 つの段階があります。病気の急性期では症状が軽い場合もあれば、全く症状がない場合もありますが、慢性期ではより重篤な症状が含まれ、病気の重症期が特徴です。
– 急性期
急性期では症状は軽くなり、次のような症状が現れます。
- 熱;
- 倦怠感;
- 体の痛みとインフルエンザのような症状。
- 発疹;
- 寄生虫が侵入した箇所の痛みと腫れ。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 下痢;
- 食欲不振;
- 原虫が目から侵入した場合のまぶたの腫れ。
- 肝臓または脾臓の肥大;
このような症状は、観察された場合、たとえ治療を受けなくても、数週間または数か月以内に自然に消えます。症状が長く続いたり、急速に悪化したりするのは、幼い子供や免疫力が低下している人だけです。
軽度の症状が消えても、寄生虫は体内に残り、何年も、あるいは何十年も、何の問題も引き起こすことなく潜伏し続けることがあります。多くの場合、人々は自分が感染していることに気づかず、病気を無視してしまうため、慢性期に進行したり、潜伏状態が続いたりします。
– 慢性期
すでに述べたように、寄生虫は生涯潜伏し続ける可能性があり、病気が再び現れることはありません。病気の慢性期は、急性期から数年または数十年後に現れる場合もあれば、まったく起こらない場合もあります。
ただし、シャーガス病が第 2 サイクルまたは慢性期に達すると、次のような深刻な腸および心臓の問題が観察される可能性があります。
- 心臓、食道、結腸などの臓器の成長または肥大。
- 食道の肥大による嚥下困難。
- 結腸の肥大による便秘または腹痛。
- 心拍リズムの変化;
- うっ血性心不全;
- 血栓;
- 突然の心停止。
合併症
シャーガス病の主な合併症は慢性期に発生します。心不全もその 1 つで、心臓が非常に弱くなったり硬直したりして、身体の他の部分に十分な血液を送り出すことができなくなり、他の機能が機能しなくなったり、機能が低下したりすることがあります。
食道の拡大は巨大食道とも呼ばれ、シャーガス病のまれな合併症であり、食物の嚥下や消化に困難を引き起こす可能性があります。
同様に、巨大結腸と呼ばれる結腸肥大も結腸が異常に拡張し、腹痛、筋肉の膨満、重度の便秘を引き起こします。
一般に、シャーガス病は致死的ではありませんが、慢性期に達すると非常に危険になり、寄生虫を殺すための薬剤による治療が急性期の症状の初期に治療した場合ほど効果がなくなる可能性があり、死亡する可能性があります。 。
では、シャーガス病には治療法があるのでしょうか？治療はどのようなものですか？
シャーガス病の治療は、第一段階が最も簡単です。ただし、症状が常に観察されるわけではなく、気づかれないこともあります。したがって、これらの症状が疑われる場合は、たとえ改善して消えたとしても、感染しているかどうかを確認するために医師に血液検査を依頼することをお勧めします。検査結果が陽性の場合は、病気が慢性期に移行するのを防ぐために、ただちに心臓の機能を検査する必要があります。
この病気の治療薬はベンズニダゾールとニフルティモックスの 2 つで、これらは寄生虫を殺すことによって作用します。このように、シャーガス病には治療法があります。ただし、感染症が早期に、つまり急性期に検出された場合、薬物療法が最も効果を発揮します。感染期間が長ければ長いほど、薬が効く可能性は低くなります。
このような薬には重篤な副作用があるため、医師の処方箋があり、2か月以内の期間のみ使用する必要があります。
妊娠中または授乳中の女性はどの薬も服用できません。新生児が感染しても問題なく服用できます。
伝染 ; 感染
すでに述べたように、シャーガス病は、クルーズトリパノソーマまたは単にT. クルーズと呼ばれる寄生虫の種によって伝染します。この病気は、風邪やインフルエンザのように、空気や人から人へ感染することはありません。
この病気に感染するには、寄生虫を広める昆虫が、その寄生虫に感染した別の動物を噛まなければなりません。この伝染する昆虫はサシガメとして知られており、感染すると病気を伝染させる可能性があるトコジラミの一種です。
しかし、動物に噛まれたことが病気を伝染させるわけではありません。実際、サシガメは人を刺すとすぐにその人の皮膚に排便し、その糞便中に大量のT. Cruzi原虫が残ります。この原虫は咬傷部位の傷から皮膚への侵入を促進し、これによって病気が伝染します。
原虫は咬傷以外の方法でも体内に侵入する可能性があります。したがって、汚染された食品などを通じて動物の糞便に接触した場合、目、鼻、口の穴からこの病気に感染する可能性が高くなります。
ブラジルでは、シャーガス病を伝染させる可能性のあるサシガメの種は、T. brasiliensis 、 Panstrongylus megistus 、 T. pseudomaculataおよびT. sordida です。
汚染源
人口の大部分は、この病気の主な感染源は蚊に刺されることであると信じていますが、この病気に感染する経路は他にもあります。
- 原虫に感染した人からの輸血または臓器移植。
- 汚染された食品の摂取。
- 感染した動物からの加熱が不十分な肉の摂取。
- 体の開口部や傷ついた皮膚、または噛まれた皮膚を介して原虫と接触した場合。
- 子宮内で母親から子供への感染。
汚染されたアサイーまたはサトウキビジュースを介した感染
ブラジルはアサイーとサトウキビの生産量が多く、挽きたてのアサイーやサトウキビのジュースを飲むのが一般的です。これらの製品の摂取によるシャーガス病汚染の事例が記録されています。これは、生産中にサトウキビやアサイーと一緒に伝染する昆虫が誤って押しつぶされる可能性があるために発生する可能性があります。このように、製品を摂取する人が汚染される可能性があります。
このため、これらの製品の安全な供給源を探し、サトウキビとアサイーを粉砕する前に効率的な洗浄を受けることが重要です。
防止
いくつかの研究が実施されているにもかかわらず、シャーガス病を予防するワクチンはまだありません。この病気への感染を避けるための最善の方法は、カブトムシやトコジラミなどの昆虫への曝露を避けることです。
危険因子
特にラテンアメリカの貧しい地域は、シャーガスを媒介する昆虫の集中源となる可能性があります。したがって、田舎を旅行したり田舎に住んだりする人々は、例えば床屋にとって好ましい場所である泥やわらの存在により、より大きなリスクにさらされる可能性があります。
ケア
したがって、この種の昆虫の発生率が高い場所に住んでいる場合、または頻繁に発生する場所に住んでいる場合は、ベッドの上に忌避剤と蚊帳を使用し、家の中で殺虫剤を使用して、夜間にこの動物との接触を避けてください。
さらに、食品、特に動物由来の食品はよく洗って調理し、床屋の糞便が食品の中に残らないようにしてください。
汚染された血液の種類が存在しないことを保証するために世界中の血液銀行で厳重な管理が行われているため、血液および臓器輸血による汚染のリスクは今日では事実上ゼロです。