一般的にも商業的にもバイアグラとしてよく知られているシルデナフィルは、最も物議を醸している薬の 1 つです。
当初は肺動脈性肺高血圧症と呼ばれる病気の治療に使用されていましたが、勃起不全の治療にも使用されるようになりました。多くの健康な人も、性行為を助けるためにバイアグラを求めています。
シルデナフィルが正確に何であるかを示すことに加えて、薬を正しく服用する方法についてのヒントを提供し、起こり得る副作用について警告します。
シルデナフィル
シルデナフィルは、米国の企業であるファイザーによってクエン酸シルデナフィルという名前で英国で開発されたホスホジエステラーゼ阻害剤クラスの薬物です。
肺動脈性肺高血圧症の患者を治療するために作成されました。肺動脈性高血圧症は、高血圧が心臓と肺の動脈に影響を及ぼし、肺のニーズを満たすために心臓が血液を送り出すことが困難になる状態です。この薬の効果に関する試験中に、この薬が勃起を誘発することが観察され、1998年にこの薬は米国で勃起不全の治療薬として承認されました。
この薬は 2 つの商品名で知られています。レバティオは肺高血圧症の治療薬として知られるシルデナフィルの商品名ですが、バイアグラは勃起不全の治療薬として商業的に人気になりました。
何のためにあるのですか
肺動脈性肺高血圧症の場合、シルデナフィルは筋肉を弛緩させ、肺に存在する血管を拡張することによって作用します。これは臓器の血圧を下げ、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。薬を使用すると身体活動もやりやすくなります。
この薬は、勃起不全の男性が性交中に勃起を達成し維持するのを助ける役割も果たしており、これがバイアグラの主な用途となっています。ただし、この薬は性的刺激がなければ効果がありません。
したがって、男性が性的刺激を受けると、 一酸化窒素が神経系によって陰茎の勃起組織に放出されます。この一酸化窒素は、環状グアノシン一リン酸を生成する酵素を刺激する役割を果たします。この酵素は、陰茎に存在する動脈を拡張させ、勃起組織が血液で満たされ、生殖器が勃起できるようにします。シルデナフィルの機能は、この酵素の分解を防ぎ、勃起をより長く維持することです。
前立腺がんやレイノー病などの健康状態を治療するためのシルデナフィルの「適応外」使用もあります。
摂取方法
投与量は治療対象の状態によって異なります。シルデナフィルは処方箋なしで薬局で簡単に購入できるため、用量を間違えないように注意する必要があります。
シルデナフィルは、錠剤、懸濁液、または静脈内注射の形で入手できます。最も一般的なのは錠剤による薬の投与です。
肺動脈性肺高血圧症の治療には、10 ミリグラムまたは 20 ミリグラムの錠剤を使用し、1 日 3 回に分けて 4 ～ 6 時間の間隔で服用するか、医師のアドバイスに従って服用します。
勃起不全の場合、バイアグラは 1 日 1 回 25、50、または 100 ミリグラムの用量で服用でき、性交の少なくとも 30 分から 4 時間前に服用する必要があり、平均して行為の 1 時間前に服用する必要があります。最も一般的なのは、1 日最大用量 50 ミリグラムを 1 日 1 回のみ使用し、1 日最大用量 100 ミリグラムを超えずに必要に応じて増減することです。
健康上の問題のために薬を服用する必要がある子供向けの液体シルデナフィルのバージョンもあります。このような場合には、1日1回1mLまたは10mgの錠剤を1錠服用することが推奨されます。ただし、シルデナフィルは通常、小児や青少年には推奨されず、肺高血圧症の場合に医師の処方箋が必要な場合にのみ服用できます。
過剰に使用すると過剰摂取を引き起こす可能性があるため、薬の説明書に示されている用量を服用することが非常に重要です。シルデナフィルの過剰摂取は、嘔吐、視覚の歪みまたはかすみ、頻脈、下痢、持続勃起症、視神経障害、視神経の腫れ、横紋筋融解症、さらには失明などの症状を引き起こす可能性があります。
副作用
シルデナフィルを使用して実施された臨床試験によると、この薬は次の主な副作用を引き起こす可能性があります。
- 鼻づまり;
- 頭痛;
- 吐き気と嘔吐。
- めまい;
- 鼻血;
- 視力の問題。
- 顔が赤くなる。
- 熱;
- 消化不良;
- 睡眠困難;
- 鼻水;
- 喉の痛み;
- 羞明または光過敏症。
上記の影響は通常は穏やかで、数日以内に消えます。それほど一般的ではありませんが、人によっては以下のような重篤な副作用が発生する可能性があります。
- 非動脈炎性前部虚血性視神経障害。
- 視神経の損傷;
- 胸痛;
- 4時間以上続く痛みを伴う勃起。
- 青視症、すべてが青みがかった色調で見える状態。
- 心臓発作;
- 眼圧の上昇。
- 突発性難聴;
- アレルギー反応を示す可能性のある皮膚反応。
- 突然の視力喪失。
- 心室性不整脈。
このような場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。
すでに糖尿病、心臓病、高血圧などの健康上の問題を抱えている患者や、薬を服用すると視神経への血液供給が減少するため、既存の視力障害がある患者では、突然の視力喪失などの症状が発生することがあります。
禁忌と薬物相互作用
一部の人々はシルデナフィルの使用についてより慎重になる必要があり、ピルを服用する前に医師に相談する必要があります。これには以下が含まれます。
- 重度の肝不全を患っている人。
- 腎臓病のある人;
- 低血圧の人。
- 女性（肺動脈性肺高血圧症の場合を除く）。
- 18歳未満の若者。
- 心血管リスクや心臓の問題のある人。
- 最近心臓発作または脳卒中を患った人。
- 血圧をコントロールするために薬を使用している人。
- 網膜色素変性症として知られる稀な遺伝性の眼疾患を患っている人。
- シルデナフィルに対するアレルギー;
- 胸痛の治療のために硝酸塩を含む薬を服用している人。
- 遺伝性網膜疾患のある人。
エイズ治療のためにプロテアーゼ阻害剤を使用している人は、薬の副作用のリスクと重症度が高まるため、バイアグラの使用を避けるべきです。これらの患者は、48 時間ごとに 1 回あたり 25 ミリグラムを超えるバイアグラを使用すべきではありません。
一部の抗生物質、抗真菌薬、、その他の勃起不全治療薬などの薬剤も、副作用のリスクを増加または増大させる可能性があります。
アルファブロッカーを服用している人は、一緒に服用すると血圧が非常に低くなる可能性があるため、ブロッカーを使用する少なくとも4時間前にシルデナフィルも服用する必要があります。
シルデナフィルと悪影響を与える可能性のある他の薬剤には次のものがあります。
- 一硝酸イソソルビド、ニトログリセリンまたは二硝酸イソソルビドなどの硝酸塩；
- リオシグアトなどのグアニル酸シクラーゼ刺激剤。
- ワルファリンなどの抗凝固薬。
- バルビツール酸塩;
- 発作を治療するためのいくつかの薬。
どちらも血圧を危険なレベルまで低下させる可能性があります。低血圧のリスクがあるため、シルデナフィル使用中はアルコール摂取も避けてください。
考慮事項
シルデナフィルは医師の処方箋なしで「娯楽用途」として非常に人気がありますが、その使用には注意が非常に重要で、特に心臓病や目の問題などの健康上の問題を抱えている人は薬の使用を避けるべきです。
医師の処方箋があっても、推奨用量を守り、必要以上に摂取しないことが重要です。時々服用する場合は、習慣にせず、添付文書の指示に従って服用することが重要です。
問題が勃起不全である場合、適切な栄養や性欲を高める食品の摂取など、問題を解決する他の方法があります。これらの食品は、性行為を助けるだけでなく、悪影響を引き起こすことなく体に栄養を提供します。不快で、時には健康に危険です。