世界保健機関によると、ビタミンA欠乏症は公衆衛生上の問題であり、特に低所得国の幼児や妊婦に影響を及ぼします。この記事では、ビタミンA不足の主な症状と原因、ビタミンAの供給源とヒントを紹介します。
ビタミンAの欠乏は公衆衛生上の問題です
ビタミン A は、レチノール、レチノイン酸、レチンアルデヒド、プロビタミン A カロテノイドを含む有機化合物のグループの総称です。
これは私たちの体にとって非常に重要な栄養素であり、良好な視力だけでなく、成長と発達、上皮細胞の完全性、遺伝子発現、生殖、免疫システム、抗酸化防御にも貢献します。
推定によると、世界中で2億5,000万人の未就学児がビタミンA欠乏症で、毎年25万人から50万人の子どもが失明し、その半数が視力を失ってから12か月以内に死亡しているという。
ビタミンA不足に悩むもう1つのグループは妊婦です。リスクの高い場所では、ビタミンの需要が（母親と胎児の両方から）増加する妊娠後期にこの欠乏症が発生する傾向があります。
ビタミン A 欠乏症は、アフリカ大陸、東南アジア、アマゾナス州、バイーア州、セアラ州、ミナス ジェライス州、パライバ州、ペルナンブコ州、リオデジャネイロ州、サンパウロ州の公衆衛生上の問題です。
症状
ビタミン A 欠乏の最もよく知られた症状の 1 つは夜盲症です。これは、照明が不十分な場合に画像を識別できなくなる状態です。欠乏がすでに深刻な場合に問題が発生することを強調する価値があります。乾燥、乾皮症、角膜潰瘍および結膜炎を特徴とする疾患である角膜軟化症は、通常、夜盲症に先行します。
ビタミン A が不足すると、皮膚の角質化 (濾胞性角化症) や消化管、尿路、気道の粘膜 (感染症に対する効果が低下します) を引き起こす可能性もあります。
ビタミンA欠乏症で観察される他の症状としては、破骨細胞（骨組織の再吸収を担う細胞であり、骨膜への沈着の増加につながる）の量の減少、貧血の発生（ビタミンが鉄代謝に作用するため）、免疫系の低下、精子形成の問題、胚の発育異常、流産などです。
子供の場合、目の病気に加えて、ビタミンA欠乏症は、肺炎、麻疹、下痢などの一般的な小児疾患の重症化に関連しており、死に至る場合もあります。妊婦の場合、ビタミン A が不足すると夜盲症が発生し、妊産婦死亡のリスクが高まる可能性があります。
原因
ビタミンA不足の原因としては以下のものが挙げられます。
- 食事制限や経済的理由（貧困）により、この栄養素の供給源となる食品の摂取量が少ない。
- 食事中の脂肪含有量が低い（ビタミン A は脂溶性であり、吸収するには脂肪が必要です）。
- いくつかの栄養素の欠乏に関連するアルコール依存症（アルコール依存症者は飲むために食べることをやめます）。
- 亜鉛の欠乏。ミネラルはビタミンAの輸送（亜鉛の欠乏は輸送タンパク質の合成を減少させる）とレチノールからレチナールへの変換（酵素レチノールデヒドロゲナーゼは亜鉛依存性である）に関与しているためです。
- 腸管からの吸収を損なう病気（セリアック病、クロン病）。
- 脂肪の吸収を損なう病気（膵炎、嚢胞性線維症、胆道閉塞）。
- 母乳育児をしたり、早期に食べ物を与えたりしないでください（母乳には大量のビタミンAが含まれています）。
- 小児における頻繁な感染症の発生（食欲が低下し、ビタミンAの必要性が増加します）。
ビタミンAの供給源
動物由来の食品におけるビタミン A の主な形態は、パルミチン酸レチニルなどのレチニル エステルであり、小腸でレチノールに変換されます。野菜には含まれています。
ビタミンAの優れた供給源の例としては、サツマイモ、ニンジン、ホウレンソウ、ケール、フダンソウ、カブ、ブロッコリー、トマト、パパイヤ、卵、エビ、サーモン、イワシ、マグロなどが挙げられます。
ヒント
- 他のビタミン A 源を見つけるには、色を観察するだけです。オレンジ、赤、または濃い緑色の野菜にはこの栄養素が豊富に含まれています。
- 研究によると、調理したトマトを食べた後の血中のリコピン（カロテノイド）含有量は、新鮮な時よりも高いことが示されています。したがって、ソースの形で摂取することを好みます。注: トマトの細胞を破砕すること自体が消化を促進するなど、他の要因がこの利用可能性の向上に寄与している可能性があります。これは、食べ物の栄養素を最大限に活用するために食べ物を噛むことの重要性を示しています。
- 調理すると、ニンジンのカロテノイドがより多く放出されます。
- 食べ物を準備するときは、オリーブオイルなどの油を忘れずに使用してください（ビタミンAの吸収を助けるため）。
最終的な考慮事項
保健省令第 2160/94 号は、ビタミン A 欠乏症管理プログラムを創設しました。その目的の一部として、「ブラジルの危険地域における公衆衛生上の問題としてのビタミン A 欠乏症」を排除し、「大量のビタミン A の補給」を保証することが挙げられます。リスク地域に住む生後6か月から59か月の小児にビタミンAを投与する。
ビタミンAの補給は常に医師のアドバイスに従って行う必要があることに注意してください。ビタミンの過剰摂取も健康を害する原因となります。