ビタミンDは、血液や骨のカルシウムレベルを制御するためにさまざまな方法で作用し、体の恒常性を維持するために不可欠です。最近の研究によると、1 日あたりの推奨摂取量は、現在広く使用されている値よりもはるかに高い可能性があります。
ビタミンDの欠乏はどのような原因となるのでしょうか？この欠乏症の原因と症状は何ですか?また、適切なレベルのビタミンを摂取するにはどのような供給源を使用できますか?これらの答えと、この件に関するいくつかのヒントを以下に示します。
ビタミンDとは何ですか？
ビタミンD欠乏の影響を理解するには、まずビタミンDとは何か、そして人体におけるビタミンDの役割を理解する必要があります。
ビタミンDは脂溶性ビタミンのグループの一部であり、コレステロールに由来します。自然界には、動物由来のコレカルシフェロールまたはビタミン D2 と植物由来のエルゴカルシフェロールまたはビタミン D3 の 2 つの形態があります。人体では、両方とも肝臓と腎臓で活性型であるカルシトリオールに代謝されます。
ビタミンDは何をするのですか？
ビタミン D は、標的細胞の核内の特定の受容体に結合することによってその機能を発揮します。この相互作用により、これらの細胞によって生成されるタンパク質に修飾が生じ、その結果、カルシウムに関連する何らかの側面でその細胞が作用することになります。
腸内では、ビタミン D は、食物から血流へのカルシウムイオンの直接的および間接的な吸収に作用するタンパク質の合成を刺激します。また、リン酸塩とマグネシウムの吸収も促進します。
腎臓では、尿中に排泄される濾過されたカルシウムとリン酸塩の再吸収を促進し、血流に戻します。
骨において、ビタミンDは骨形成に関与するタンパク質の合成を促進し、骨芽細胞（骨組織を生成する細胞）の数と活性を増加させ、骨密度の成長と維持に不可欠です。
ビタミン D レベルは、甲状腺による副甲状腺ホルモンの分泌にも影響します。低濃度のビタミン D は副甲状腺ホルモンの分泌を刺激し、骨組織の分解を刺激して血液中にカルシウムを放出します。
ビタミンDは、カルシウムの恒常性に対する効果に加えて、細胞アポトーシス（プログラムされた細胞死）、細胞分化、心血管系、筋骨格系、免疫系、さらにはインスリン代謝などの他の機能にも影響を与える可能性があります。したがって、ビタミン D は、耐糖能異常、1 型および 2 型糖尿病、高血圧、多発性硬化症などのさまざまな症状の治療に重要である可能性があります。
ビタミンD欠乏症の症状は何ですか?
ビタミンDは体の恒常性にとって重要であるため、不足すると一連の症状や健康上の問題を引き起こす可能性があります。
症状には筋力低下や骨の痛みが含まれますが、非常に微妙な場合があります。ただし、症状がない場合でも、長期的な影響は非常に深刻になる可能性があります。ビタミンDが不足するとカルシウムが不足し、骨形成が損なわれ、小児ではくる病、成人では骨軟化症を引き起こす可能性があります。くる病は骨石灰化の低下が特徴であり、子供の成長と発達に影響を与えます。骨軟化症は、圧力に敏感な骨を弱くし、骨折の可能性を高めます。
ビタミンDレベルの低下は、一部の種類のがん（結腸直腸がんや乳がんなど）の発生率の上昇、小児の重度の喘息、高齢者のうつ病や認知障害、感染症、自己免疫疾患、死亡リスクの増加とも関連しています。閉経後の女性における心血管疾患、高血圧、歯周病、慢性疼痛、骨粗鬆症。
ビタミンDの供給源は何ですか?
私たちは健康を維持するために常にビタミンDレベルを維持する必要があります。入手方法と、不足した場合の交換方法については、以下をご覧ください。
ビタミンDを摂取するには3つの方法があります。そのうちの1つは食物からです。ビタミン D を含む食物源はそれほど多様ではありませんが、最も豊富なのは魚の肝油、特にタラです。サーモン、マグロ、イワシ、ティラピアなどの脂肪の多い魚の肉。バターや脂肪の多いチーズなどの乳製品。キノコ、カキ、卵（より具体的には卵黄）。
ビタミンDを摂取する2番目の方法は、太陽に当たることです。紫外線は生化学反応を引き起こし、コレステロール誘導体からビタミンが生成されます。
最後に、ビタミン D を入手する 3 番目の方法は、ビタミン サプリメントとその物質を含む医薬品を使用することです。前の 2 つの形態から十分な量を摂取できない場合は、ビタミン D サプリメントの使用が必要です。
ビタミンDの推奨摂取量はどれくらいですか?
人が毎日摂取すべきビタミンDの量については、依然として議論の余地がある。米国では、最初に定義された値は200 IUでした（IUは国際単位を意味し、この場合、ビタミンの5マイクログラムに相当します）。これは今日に至るまでブラジルの現在の値であり、食品や医薬品のラベルに表示されています。ただし、米国科学アカデミーは調査に基づいて、この値を 400 ～ 800UI に修正しました。さらに最近の研究では、体内のビタミンD依存性機能が完全に機能することを保証するには7,000 IUの用量が必要であることが示されています。
安全な用量は1日あたり最大10,000 IUであると考えられていますが、科学界の間で最終的な合意はありません。日光への曝露のレベルも、食物からより多くの量のビタミンDが必要かどうかに大きな影響を与えます。
生成されるビタミンの量は、時刻、個人が住んでいる緯度、季節、肌の色、食習慣、遺伝的要因、服装などの多くの要因に依存するため、日光に当たる時間を決定することも非常に複雑です。
ビタミンD不足の原因
いくつかの国での研究では、国民のビタミンDが大幅に欠乏していることが示されています。たとえば、ブラジルでは、日光が当たる頻度が高い熱帯の国であるにもかかわらず、青少年の約60％、成人の最大58％、高齢者の最大83％がビタミンD不足であることが統計で示されています。
ビタミン D 欠乏の考えられる原因として、次のような点が挙げられます。
- 太陽への曝露が不十分：太陽からの紫外線の発生率が低い国の人々、高齢者など家からほとんど出ない人々、太陽への曝露を最小限に抑える環境で働いている人々、さらには皮膚を覆う衣服を着ている人々。たとえば、宗教上の理由で体の大部分を太陽に浴びていない人は、皮膚での生産によって適切な量のビタミンを摂取できないため、ビタミンD欠乏症を発症する可能性があります。
- 食事摂取が不十分：非常に制限的な食事療法を行っている人、または主に動物由来のビタミンが豊富な食品を摂取できない人は、ビタミンDが不足している可能性があります。
- 肌の色が濃い:肌の色が濃いほど高濃度のメラニンが存在すると、ビタミン D 生成の効率が低下します。
- 腎臓による変換の欠乏：腎臓はビタミンDを活性型に変換する役割を担っているため、このシステムの障害により利用可能なカルシトリオールのレベルが低下する可能性があります。この状態は高齢者に多く見られます。
- 吸収の問題:栄養素の腸吸収に影響を与える一部の病気は、食物から得られるビタミン D の吸収不良を引き起こす可能性があります。これらには、セリアック病、クローン病、嚢胞性線維症が含まれます。
- 肥満:ビタミンDは親油性であるため、血流から除去され、脂肪細胞によって蓄えられます。循環ビタミン D レベルの低下は、肥満 (BMI > 30) の人によく見られます。
ヒント
日光にさらされたときに皮膚で生成されるビタミン D を定量化することはできませんが、日焼け止めは顔のみに塗って 15 ～ 20 分間日光を浴びることをお勧めします。日焼け止めはビタミン D の合成を阻害し、紫外線の通過を防ぎます。この期間を過ぎた後は、日焼け止めを体全体に塗ることを強くお勧めします。
ビタミン D の生成に最適な時間帯は、まさに皮膚にとって最も危険な時間帯であり、太陽放射が最も強い午前 10 時から午後 3 時までです。紫外線は非常に攻撃的で、皮膚がんの発症につながる可能性があるため、常識が必要です。皮膚が十分な量のビタミン D を合成するには、数分間日光に当たるだけで十分です。保護なしで長時間日光にさらさないでください。
皮膚科医が、いつでも、体のあらゆる部分を太陽光から完全に守るよう処方している場合は、十分な供給を確保するためにビタミン D サプリメントの摂取を検討する必要があるかもしれません。
ビタミン D レベルが常に最新であることを確認するには、定期的に検査を受け、必要に応じてビタミンを補充する方法について医師に相談してください。
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