リラグルチドは、 ビクトーザとして知られる薬の有効成分であり、食事や運動で血糖値をコントロールできない場合の 2 型糖尿病の治療に適応されます。
しかし、2016年に国家健康監視局（Anvisa）は、リラグルチドの減量用バージョンを発売し、 として登場した。ビクトーザとサクセンダの違いは、薬の投与量です。
サクセンダは、以下の場合、成人の低カロリー食（カロリーが高すぎない）と運動量の増加に伴う慢性的な体重管理のために処方されます。
- Body Mass Index (BMI) が 30 以上（肥満または極度の過体重）の場合、または;
- BMI が 27 (過体重) で、糖尿病、高血圧、血中脂肪レベルの異常など、体重に関連した健康上の問題がある場合。
リラグルチド (サクセンダ) は処方箋が必要な場合のみ販売できます。情報はVictozaとSaxendaのチラシからのものです。
それで、リラグルチドは本当に体重を減らすのに役立ちますか？
リラグルチドが本当に体重を減らすのに役立つという考えを支持する1つの点は、慢性的な体重管理を助けるように設計された物質（薬サクセンダ）のバージョンがあるという事実です。ただし、薬を使用する前に、それがあなたの症状に本当に役立つかどうかを確認するために医師に相談する必要があります。
これは、先ほど見てきたように、リラグルチド（サクセンダ）のリーフレットでは、この薬は体重を減らす必要がある一部の人々にのみ適応されており、すべての人に適応しているわけではないと警告しているためです。
しかし、なぜこのような場合に体重を減らすことができるのでしょうか?薬の説明書には、リラグルチドは食欲を調節し、結果として食物摂取量が減るため、体重減少に本当に役立つと記載されています。
この文書はまた、薬に対する非常に一般的な反応、つまり薬を使用する患者の 10 人に 1 人以上で観察される反応が食欲不振であることも述べています。
内分泌学者のリリアン・カンダ氏は、サクセンダの作用機序を次のように説明した。「腸で生成されるホルモンが注射され、そこでインスリン生成を改善し、満腹感を脳に送るように作用する。」
内分泌学者で代謝学者のパウロ・グスタボ・リベイロ氏によると、リラグルチドの製造を担当する研究所が実施した人口調査では、この物質の投与を受けた人々の約1年間で、平均して初期体重の9％の体重減少が実証されたという。最大投与量。
ただし、これらの参加者には研究期間中に食事プログラムに従うことと身体活動を行うことが求められたと同氏は警告する。
言い換えれば、リラグルチド（サクセンダ）のリーフレットに記載されているように、その使用には低カロリーの食事と運動量の増加を組み合わせる必要があります。したがって、リラグルチドが魔法のように体重を減らすとは言えないと結論付けます。
言い換えれば、それは、肥満、極度の過体重、または体重に関連する疾患を持つ過体重患者の体重を減らすために医師が推奨する戦略の1つにすぎない可能性があります。
したがって、医師の推奨に応じてリラグルチドを使用して減量することに加えて、患者は医師の監督の下、適切な低カロリー食（体がうまく機能するために必要な栄養素とエネルギーを提供しながら減量が可能）に従わなければなりません。トレーニングの安全性を確保するために、栄養士の指導を受け、体育指導者の助けを得て定期的に身体運動を実施してください。
食事療法や運動プログラムも、治療を担当する医師の承認が必要であることに注意してください。
健康に害を及ぼす可能性があるため、医師のアドバイスなしにリラグルチドを減量目的で使用しないでください。
セルフメディケーションには一連のリスクが伴います。知らずに間違った用量を使用して病気になる可能性があります。あなたの場合、その薬が禁忌であるにもかかわらずそれを知らない可能性があります。さらに、次のことについて考えなければなりません。自分に処方されていない薬を使用することで患者の体に不必要な副作用が生じるリスク。
体重を減らしたい、または減らす必要がある場合は、薬を服用する前に、栄養士や体育教師の助けを借りて、健康的で管理された栄養価の高いバランスの取れた食事をとり、頻繁に運動を行うようにしてください。
これがうまくいかない場合は、体重を減らすために他に何ができるか、薬があなたの症状に本当に適切で必要かどうかを知るために医師の助けを求めることができます。
リラグルチド（サクセンダ）の副作用
リラグルチド (サクセンダ) の添付文書には、この薬が次の副作用を引き起こす可能性があることが記載されています。
- 膵臓の急性炎症（膵炎）を発症する危険性 – 急性膵炎の症状には以下が含まれます： 上腹部の重度の腹痛（背中まで帯状に広がり、突然始まります）、吐き気、嘔吐、黄疸（皮膚の黄変、粘液の黄化）膜と目);
- 水分の喪失または脱水症状。
- 血糖値の低下（低血糖）;
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 下痢;
- 便秘;
- 消化不良、胃炎、胃の不快感、上腹部の痛み、胸やけ、膨満感、鼓腸、げっぷ、口渇などの胃および腸の問題。
- 脱力感または疲労感。
- 味の変化。
- めまい;
- 胆石;
- 注射部位の血腫、痛み、刺激、かゆみ、発疹などの反応。
- リパーゼやアミラーゼなどの膵臓酵素の増加。
- 炎症を起こした腎臓結石。
- 皮膚の発疹などのアレルギー反応。
- 気分が悪い;
- 加速パルス。
- 腎機能の低下。
- 急性腎不全 – 症状としては、口の中の金属的な味や、あざができやすいなどがあります。
- 重度のアレルギー反応 (アナフィラキシー) – 顔や喉の腫れ、呼吸困難、心拍数の上昇を経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
何らかの副作用がある場合（たとえそれが重篤でないようであっても、また上記のリストに記載されているかどうかにかかわらず）、特にそれらが膵炎、アナフィラキシー、急性腎不全などの重篤な問題の症状である場合には、医師は次のような処置を行う必要があります。反応の重症度を確認し、適切に治療し、リラグルチドによる治療に関して何をすべきかを知るためにすぐに相談してください。
リラグルチド（サクセンダ）の禁忌と注意事項
リラグルチド (サクセンダ) は、次のグループの人には使用できません。
- リラグルチドまたは薬の他の成分に対する過敏症（アレルギー）がある。
- 妊娠中の女性 – 薬を適切に中止できるよう、妊娠を計画している場合は医師に知らせてください。
- 赤ちゃんに母乳を与える女性。
- 18歳未満の児童および青少年。
糖尿病患者に対して、この薬をインスリンの代わりに使用したり、同じ注射にインスリンや他の製剤と混合したりしてはなりません。
糖尿病にかかっていると言えば、低血糖を避けるためにの投与量を調整できるため、これらの人々はリラグルチドによる治療を開始する前に、糖尿病であることを医師に伝える必要があります。
治療中は、薬による脱水症状を避けるために水分摂取量を増やすことをお勧めします。
この薬を使用すると、集中力の低下や反応能力の低下などの症状を伴う低血糖が発生し、車の運転や機械の操作ができなくなります。
他の種類の薬（漢方薬や処方箋の必要のない漢方薬を含む）、サプリメント、または薬用植物を使用している場合は、その物質間に相互作用のリスクがないことを医師が確認できるように、医師に知らせる必要があります。質問とリラグルチド（サクセンダ）。
この情報はリラグルチド (サクセンダ) のリーフレットからのものです。
リラグルチド (サクセンダ) の投与量
この記事の冒頭で見たように、薬は処方箋がなければ購入できません。言い換えれば、医師から指示された場合にのみ使用する必要があります。したがって、リラグルチドの1日の投与量、使用回数、治療期間を決定するのは医師です。
薬の説明書ではこれを確認しており、初めて薬を注射する前に、患者は医師または看護師からこの投与方法について教えてもらう必要があると警告しています。
文書には、薬の注射は皮下（静脈や筋肉には決して行わないでください）に行う必要があると記載されており、太ももの前、腰の前（腹部）、または腰の上部などの場所が示唆されています。腕は最高です。
リラグルチド（サクセンダ）は、凍結している場合、または注射する溶液が無色透明またはほとんど無色である場合には使用できません。この薬は、食べ物や飲み物の有無にかかわらず、一日中いつでも使用できますが、必要です。注射は毎日同じ時間に投与されることがリーフレットで強調されています。
用量に関しては、文書には、1日1回0.6mgという低用量から開始し、1日1回3.0mgの推奨用量に達するまで医師が徐々に増量できると説明されています。リーフレットでは、リラグルチド（サクセンダ）の毎週の投与量を決定するのは医師であることを強調しています。
このレベルに達すると、用量はそれ以上増やすべきではなく、治療が終了するまで1日1回3.0 mgを維持する必要があり、その期間は医師が決定する必要があると文書に記載されています。
リーフレットでは、患者が初期体重の5％以上の体重減少を経験しない場合には、1日1回3.0mgの用量で12週間後に治療を中止することを推奨している。