すべての肥満の人が高トリグリセリド値に悩まされているわけではありませんが、肥満と血漿中トリグリセリド値の間には有意な相関があり、体重が重い人ほどトリグリセリド値が高くなります。
たとえば、国民健康栄養調査のデータの最近の分析では、トリグリセリド値は体格指数 (BMI) よりも腹囲 (腹部肥満) とより密接に相関している、つまりアテローム性動脈硬化性脂質異常症 (つまり、高トリグリセリド血症) という結論が得られました。メタボリックシンドロームの重要な特徴である高密度リポタンパク質[HDL]コレステロールが低い）。
高中性脂肪値は肥満と関連しているため、多くの人は中性脂肪を下げる薬が体重を減らすのに役立つかどうか疑問に思っています。
高中性脂肪値の治療法
中性脂肪の主な上昇を制御するのに適した薬剤には、フィブリン酸、ナイアシン、オメガ 3 脂肪酸の誘導体、およびシンバスタチン、アトルバスタチン、ロスバスタチンなどのある種の強力なスタチンの高用量に加えて、次の 3 つのクラスの薬があります。トリグリセリドが低下し、約50％に達します。
医師は通常、フィブラート系薬剤を処方します。これは、フィブラート系薬剤がトリグリセリドを低下させるのに最も効果的な薬剤であると考えられているためです。ゲムフィブロジルとフェノフィブラートがこの目的に最適であると考えられています。
米国心臓協会によると、フィブラート系薬剤は HDL または善玉コレステロールのレベルをわずかに上昇させる可能性がありますが、残念ながら悪玉コレステロール (LDL) を下げるにはあまり効果的ではありません。通常、フィブラート系薬剤が処方される場合、スタチンも処方されます。スタチンはコレステロール低下薬であり、米国心臓協会によって
LDLとトリグロセリドを減少させ、善玉コレステロールであるHDLを増加させるナイアシンまたはニコトン酸も処方される場合があります。フィブラート系薬剤と比較すると、ナイアシンは非常に高いトリグリセリドを下げる効果が低いため、トリグリセリドに特化した薬剤と併用する必要があります。
スタチンとコレステロール吸収阻害剤は、高 LDL レベルの治療に最適な組み合わせです。中性脂肪レベルへの影響は小さいため、中性脂肪レベルが軽度に上昇している人にのみ効果があります。
したがって、中性脂肪を下げるための最良の選択肢は、医師の処方に従ってフィブラート系薬剤を使用することです。この治療を行うと、数値が大幅に低下することがわかりますが、それでも、食事と運動は同じなので、脂肪や糖分の少ない食生活に変更し、1日30分以上の運動をすることが最善の方法です。高中性脂肪レベルを下げるための最良の処方。
フィブラートとは何ですか?
フィブリン酸誘導体（フィブラート系薬剤）は、血液中のトリグリセリド濃度を下げ、VLDL（血液中を循環するトリグリセリドを運ぶ粒子）の生成を減らし、血液からのトリグリセリドの除去を促進する薬剤の一種です。フィブラート系薬剤も血中 HDL コレステロール値を上昇させる効果はある程度ありますが、LDL コレステロールを低下させる効果はありません。
非常に高いトリグリセリド値（通常 1000 mg/dl 以上）は、膵炎（激しい腹痛を伴う重篤な病気を引き起こす膵臓の炎症）を引き起こす可能性があります。フィブラート系薬剤は、トリグリセリド値を下げることにより、膵炎の予防にも使用されます。
フィブラート系薬剤は LDL コレステロールを減らす効果がありません。ただし、高リスク患者の血中トリグリセリド値が高いか、HDL コレステロール値が低い場合、医師はフェノフィブラート (Tricor) などのフィブラート系薬剤とスタチンの併用を検討する場合があります。このような組み合わせは、LDL コレステロールを低下させるだけでなく、HDL コレステロール レベルを増加させることに加えて、血中トリグリセリドも低下させます。
フィブラート系薬剤は、特に血中トリグリセリド値が高く、HDL コレステロール値が低い患者の心臓発作を予防するために単独で使用されることもあります。
では、中性脂肪を下げるために最も推奨されている薬であるフィブラートは体重を減らすのでしょうか？
中性脂肪を下げる薬は体重を減らすのに役立ちますか?
コエラのテジョンにあるモクォン大学生命科学部が実施した研究では、フェノフィブラートが卵巣摘出マウスの肝臓におけるペルオキシソーム増殖因子受容体活性化因子（PPAR α）の活性化を部分的に介して脂質代謝と肥満を改善するが、偽では改善しないことが実証された。低密度リポタンパク質受容体の働き。
この研究の目的は、フェノフィブラートが雄の LDLR 欠損マウスの肥満と高トリグリセリド血症を予防するかどうかを判断することでした。高脂肪食を8週間与えたラットは、低脂肪対照食を与えたラットと比較して、体重量および白色脂肪組織（WAT）重量の増加を示し、重度の高トリグリセリド血症を発症した。
しかし、これらの影響はフェノフィブラートによって効果的に防止されました。フェノフィブラートを添加した高脂肪食を与えたラットは、高脂肪食を与えたラットと比較して、体重、WAT重量、血清トリグリセリドの減少を示しました。この研究では、フェノフィブラートによる循環中トリグリセリドの減少は、肝臓からのトリグリセリド分泌の減少によるものであることが示されました。
さらに、フェノフィブラートの投与は肝肥大と肝脂質蓄積の減少をもたらすだけでなく、アシル補酵素A（CoA）オキシダーゼや肝アポリポタンパク質C-III（apoC-III）などのPPARアルファ標的遺伝子の転写発現も調節した。したがって、この結果は、フェノフィブラートによる肝臓の PPAR α 作用の変化が、雄マウスにおける食事誘発性の肥満および LDLR 欠損によって引き起こされる重度の高トリグリセリド血症を抑制するようであることを示唆しています。
前述したように、フェノフィブラートに加えて、ナイアシンやオメガ 3 脂肪酸など、トリグリセリドを下げる一連の薬剤があります。中性脂肪を下げる薬が実際に体重を減らすのに役立つかどうかを調べる研究が行われていますが、血中の中性脂肪レベルを下げる方法の 1 つは体重を減らすことです。
体重を減らすと中性脂肪が下がります
米国ボルチモアのメリーランド大学医学教授で予防心臓病学センター所長のマイケル・ミラー氏によると、高中性脂肪は減量、定期的な運動、食生活の変化などのライフスタイルの変化に反応することが多いという。
この専門家はチームとともに、過去 30 年間に実施された 500 以上の国際研究を分析して結論に達し、中性脂肪が正常範囲外の人に対しては、以下の食品の摂取を制限することを推奨しています。
- 砂糖の摂取量はカロリーの 5% ～ 10% で、女性の場合は 1 日あたり約 100 カロリー、男性の場合は 150 カロリーとなります。
- 加工食品と自然食品の両方から摂取するフルクトースは、1 日あたり 50 ～ 100 グラム未満です。
- 飽和脂肪によるカロリーは総カロリーの 7% 未満です。
- トランス脂肪によるカロリーは総カロリーの 1% 未満です。
- 特にトリグリセリドレベルが 500 ミリグラム/デシリットルを超える場合は、アルコール飲料。
言い換えれば、中性脂肪を下げる薬が体重を減らすのに役立つことを証明するには、さらに多くの研究が必要ですが、上記で推奨されているような治療と食事療法に従えば、中性脂肪を下げるだけでなく体重も減るということです。