低血糖は糖尿病の合併症であり、めまい、吐き気、精神錯乱などの非常に不快な症状を引き起こすだけでなく、健康にとって非常に危険な状態となる可能性があります。
以下では、主な症状、原因、毎日多くの糖尿病患者を苦しめるこの状態を回避し治療するために必要なケアを示すことに加えて、低血糖が死に至る可能性があるかどうかを明らかにします。
糖尿病
糖尿病は何百万人ものブラジル人が罹患している慢性疾患です。基本的には、インスリンと呼ばれるホルモンの問題に関係しています。体が正常に機能すると、膵臓はインスリンを放出します。インスリンは、体がエネルギー貯蔵庫として栄養素を保持したり、食事を通じて摂取した糖や脂肪をエネルギー源として使用したりして、血糖値を調節することを可能にするホルモンです。
しかし、これは必ずしも期待どおりに起こるわけではなく、糖尿病が発生します。
- 1 型糖尿病: 1 型糖尿病では、インスリンの生成を担う膵臓のベータ細胞が体自身の免疫系によって攻撃されます。このようにして、体は十分な量のインスリンを生成できなくなります。このタイプの糖尿病はインスリン注射によって治療され、世界人口の約 10% が罹患しています。
- 2 型糖尿病:このタイプの糖尿病では、膵臓はインスリンを生成しますが、その量が不十分であるか、体がインスリンに対して耐性を持っています。どちらの場合も、ブドウ糖は体内で効果的に処理できず、高血糖スパイクを引き起こします。これは世界で最も一般的なタイプの糖尿病であり、血糖指数を制御するための薬の使用に加えて、食事やライフスタイルの変更によって治療できます。
低血糖
低血糖症としても知られる低血糖は、体内の危険なほど低い血糖値を指す医学用語です。
糖尿病のある人は、他の人よりも脳卒中や脳卒中を起こすリスクが高くなります。脳卒中は、脳に血液を運ぶ静脈が閉塞または破裂すると発生します。この血液供給の遮断は脳細胞の死を引き起こし、臓器に永久的な損傷を与える可能性があります。
重度の場合、低血糖の症状は、真の脳卒中ではないにもかかわらず、脳卒中の症状に非常によく似ていることがあります。これは、低血糖が脳卒中の症状を模倣し、いわゆる低血糖性脳卒中による脳損傷を引き起こす可能性があることを意味します。これは、低血糖が死亡する可能性があるかどうかを理解するための以下の重要なポイントの 1 つです。
低血糖かどうかはどうやってわかりますか?参考値
低血糖の場合の診断には基準値があります。絶食時には、血糖値が血液 1 デシリットルあたり 70 ～ 100 ミリグラム低下するのが正常です。
通常、血液 1 デシリットルあたり 70 ミリグラム未満の血糖値は、特に食間に 1 日を通して見られる場合、低血糖を示します。この症状は、症状に応じた処方薬や運動によって治療できますし、そうすべきです。
ただし、血糖値が血液 1 デシリットルあたり 18 ミリグラム未満になる場合もあります。これは非常に危険であり、脳に停電を引き起こす可能性があり、臓器の電気活動を測定する脳波などの検査によって確認できます。この場合、脳内のニューロンが死滅し、最終的には死に至る可能性のある永続的な脳損傷が多数あるため、低血糖によって死亡する可能性があります。
症状
低血糖の症状は血糖値が低下するとすぐに現れますが、その症状は人によって異なります。軽度または中等度の症状がある人もいますが、何も感じない人もいます。
低血糖の主な軽度または中等度の症状は次のとおりです。
- 頭痛;
- 過度の発汗;
- 気分の不安定またはイライラ;
- かすみ目;
- 記憶の問題。
- 倦怠感;
- 眠気;
- めまい;
- 蒼白。
- モーターの調整の問題。
- 不規則な心拍や速すぎる心拍などの心拍の変化。
- 明白な理由もなく衰弱する。
- 体のうずきやしびれ;
- 集中力の低下と思考の明晰さの欠如。
- 気分が変わります。
- 筋肉痛。
低血糖の最も重篤な症状は次のとおりです。
- 失神と意識喪失のエピソード。
- けいれんまたは突然の不随意運動。
- 食べたり飲んだりできないこと。
- 食べる。
重度の低血糖が起こった場合、本人には自分を一人で守る意識がないため、周囲の人の助けが必要となるのが一般的です。この状態は 1 型糖尿病の人に最も一般的ですが、2 型糖尿病の人にも発生する可能性があります。
さらに、血糖指数が低くなりすぎると、インスリンショックに見舞われ、昏睡状態に陥る可能性があります。これは、脳損傷を含む神経系に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。すでに上で述べたように、上記の症状は脳卒中を患っている人の症状と非常に似ており、さらに、糖尿病の人は心血管疾患を発症するリスクが高い可能性があります。
睡眠中に低血糖の症状が現れることもあります。このタイプの症状には次のようなものがあります。
- 夜に泣いたり悪夢を何度も見たりすることは、気分が不安定であることを示しています。
- 過度の発汗により、パジャマや寝具が湿ったままになったり、濡れたままになったりする。
- 起床直後に疲労感、イライラ、または精神的混乱を感じる。
原因
通常、低血糖はすでに糖尿病を患っている人に現れます。低血糖は、次のようないくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。
- 肝臓病:肝臓に病気がある場合、臓器からのグルコースの放出が障害され、低血糖の症状が引き起こされることがあります。
- 膵臓の問題:腫瘍や代謝異常の存在など、膵臓に変化が生じると、インスリンが過剰に放出されることがあります。さらに、膵臓は体がより多くのグルコースを必要とすることを肝臓に警告する役割を果たします。この伝達が失敗すると、肝臓はその役割を果たせなくなり、血糖値が低下します。
- アルコールの乱用: アルコールの摂取は、特に空腹時にアルコールを摂取した場合、血糖値の維持を妨げます。さらに、アルコールは糖尿病患者にとって危険であり、飲酒の影響により低血糖の症状の一部が隠蔽され、合併症のリスクが高まる可能性があります。
- 糖尿病治療薬:場合によっては、糖尿病の治療に使用されるインスリンまたはその他の薬剤の副作用として低血糖が発生することがあります。一般に、副作用として低血糖を最も引き起こす薬剤は、スルホニル尿素系およびメグリチニド系の薬剤です。薬が原因でこれが起こった場合は、医師に相談して用量を変更するか、薬を変更する必要があります。
- 炭水化物の欠乏:炭水化物が豊富な食品を食べると、消化器系がこれらの糖をデンプンとグルコースに分解します。ブドウ糖は直接血流に入り、血糖値を上昇させます。したがって、低血糖は食事中の炭水化物摂取が不十分な結果である可能性があります。
- 食事の頻度が少ない：糖尿病患者は食事に注意する必要があります。高い血糖値を制御することは必要ですが、その逆も望ましくありません。食事を抜いたり遅らせたりすると、特に血糖をコントロールする薬をすでに服用している場合は、血中のブドウ糖が危険なほど低くなる可能性があります。糖尿病患者が睡眠中に食事をとらない時間が長いため、朝起きると気分が悪くなることが多いのはこのためです。
- 過度の身体活動:身体活動を行うことは常に良いことです。ただし、糖尿病の人は注意が必要です。運動量を増やすと、エネルギー供給が枯渇して血糖値が低下する可能性があり、この効果は運動後最大 24 時間持続します。したがって、トレーニングインストラクターに糖尿病であることを伝え、症状に応じた適切なトレーニングを提供してもらうことが重要です。
- 特発性低血糖:原因が不明な特発性低血糖と呼ばれる状態により、血糖値が低下する人もいます。
では、血糖値が低いと死亡する可能性があるのでしょうか？
低血糖は、糖尿病、特に 1 型糖尿病患者にとって直面する最も困難な問題の 1 つです。
低血糖の症状は患者の生活の質に悪影響を与えるだけでなく、特に深夜や一人で発生した場合、重篤な場合には死に至る可能性のある症状を引き起こす可能性があります。
しかし、病気が適切に管理され、血糖値が低いときに何をすべきかを知っていれば、低血糖危機で死亡する可能性は低いでしょう。
ケア
あなたの健康と生命を危険にさらす可能性がある低血糖の発症を防ぐために、以下のケアと予防策をお勧めします。
1. 医薬品の使用
インスリン、スルホニル尿素、またはメフリチニドを使用している糖尿病患者は、低血糖の可能性を防ぐために治療にさらに注意してください。そのためには、頻繁に食事をし、過度の運動をせず、低血糖の可能性のある症状に常に注意してください。
2. 血糖値を常にチェックする
血糖値をモニタリングすることは、特に上記の薬を服用している場合に有効な予防策となります。薬局にはすでにポータブル血糖値計があり、診察室から遠く離れていても血糖値を測定できます。ただし、血糖値を検査する頻度については医師の推奨に従うことが重要です。
3. 状態の無知
場合によっては、糖尿病患者は低血糖の症状を感じないか、認識できないことがあります。この場合、低血糖が見過ごされて健康に害を及ぼさないように、他の人よりも頻繁に血糖値を測定する必要があるかもしれません。
4. 持続的な低血糖症
いわゆる無意識または頻繁な低血糖を起こす人もいます。このような場合は、持続血糖モニターの購入について医師に相談してください。昼夜を問わず、あらかじめ決められた時間に血糖値をチェックする装置です。さらに、血糖値が低下しているか、または非常に低いレベルにあることに気づくと、アラームが鳴ります。これは、特に睡眠中の低血糖に苦しんでいる場合に非常に役立ちます。
5. 頻繁に食べる
糖尿病の適切な食事計画は、糖尿病の治療に不可欠であり、低血糖症の予防にも不可欠です。適切な血糖値を維持するのに役立つ炭水化物の良質な供給源を常に含めて、定期的に食事をすることをお勧めします。
さらに、睡眠中の低血糖症状を避けるために、糖尿病患者が胃を完全に空にして寝ることはお勧めできません。
6. 慎重に運動する
上で説明したように、激しい身体活動は血糖値を低下させる可能性があります。したがって、自分の制限を尊重しながら軽い運動を行うことが重要であり、可能であれば、身体活動の前、最中、直後に血糖指数をチェックして、その活動が自分の制限を満たしているかどうかを確認します。もう 1 つの興味深いヒントは、活動中に血糖値が下がりすぎないように、空腹時には決して運動しないことです。
7. 軽食を用意してください
低血糖の症状が現れた場合は、できるだけ早く炭水化物源を摂取してください。キャンディー、シリアルバー、クッキー、フルーツなど、緊急時にバッグに入れて持ち運べる食べ物なら何でも構いません。同じ目的に使用できるブドウ糖錠剤も薬局で入手できます。単純な炭水化物源を摂取すると血糖値が急上昇し、低血糖症状を迅速に制御し、合併症の発生を防ぎます。