前立腺は男性の生殖器系の一部である非常に小さな腺です。前立腺の痛みは、前立腺炎や前立腺肥大症などの健康上の問題を示している可能性があるため、常に注意しておくことが大切です。場合によっては、前立腺に痛みを感じることが前立腺がんの症状の 1 つである可能性があります。
ここでは、前立腺痛の考えられる原因と、痛みとともに観察されるその他の症状とその意味について説明します。
前立腺の健康を心配しているなら、良いニュースがあります。この点では、何を食べるかが大きな違いを生む可能性があります。したがって、とそれらがどのように役立つかを必ずチェックしてください。
前立腺痛
前立腺は、尿と精液を体外に輸送する役割を担う管の一種である尿道に囲まれています。
前立腺の問題の症状
前立腺の問題を示す一般的な兆候は次のとおりです。
- 前立腺の痛み;
- 頻繁に排尿する必要がある。
- 尿または精液中の血液の存在;
- 射精時の痛み。
- 排尿痛または灼熱感;
- 夜中に排尿するために頻繁に目が覚める。
- 腰、腰、太ももの上部、骨盤領域、直腸領域の痛みやこわばり。
上記の症状の 1 つまたは複数が観察された場合は、何が起こっているのかを調べるために泌尿器科医に相談することが重要です。
それは何でしょうか
前立腺の痛みは、健康に何か問題があることを示している可能性があります。前立腺に影響を与える最も一般的な病気は次のとおりです。
1. 前立腺肥大症
前立腺肥大症（BPH）は、50歳以上の男性で最も一般的な前立腺疾患です。推定によると、60歳以上の男性の60％以上、80歳以上の男性の80％以上が前立腺肥大症に苦しんでいます。
この状態は前立腺の肥大によって引き起こされ、尿道の圧迫を引き起こし、尿の流れを減少または遮断する可能性があります。
時間が経つにつれて、加齢による自然なホルモン変化により前立腺のサイズが大きくなるのが一般的です。
前立腺肥大症の症状
前立腺肥大症は必ずしも目立った症状を引き起こすわけではありませんが、痛みや排尿困難を訴える男性もいます。前立腺肥大症の主な症状は次のとおりです。
- 頻尿;
- 尿の流れが弱い、または中断されている。
- 排尿を開始するのが困難。
より深刻な場合、前立腺肥大症は尿閉を引き起こす可能性があり、これは膀胱を空にすることが不可能になる深刻な健康上の合併症です。
2. 前立腺炎
前立腺炎は、細菌によって引き起こされる前立腺の炎症であり、痛みを引き起こします。主に50歳未満の男性に発症しますが、高齢の男性にも見られることがあります。
男性の約 8% が人生のある時点で前立腺炎を経験すると推定されています。
炎症は急性または慢性の場合があります。急性前立腺炎は、激しい症状が突然起こり、治療にすぐに反応する病気です。慢性前立腺炎は再発性であり、適切な治療が効果を発揮するまで数か月続くことがあります。
ほとんどの場合、前立腺炎は細菌感染によって引き起こされますが、外傷や外科手術による下部尿路の神経損傷、または下部尿路の感染に対する免疫系の反応によって炎症が発生することもあります。 。
前立腺炎の症状
- 排尿時の痛みまたは灼熱感;
- 性交後の前立腺の痛み;
- 緊急に排尿する必要がある。
- 吐き気と嘔吐。
- 不快な臭いがする尿。
- 腹部、鼠径部、腰、または体の他の部分の痛み。
- インフルエンザのような症状。
- 濁った尿;
- 発熱と悪寒。
- 尿または精液中の血液。
- 頻尿、特に夜間。
- 排尿を開始するのが困難。
- 射精時の痛み。
3. 前立腺がん
前立腺がんは 40 歳未満の男性ではまれですが、高齢の男性が罹患しやすい病気です。
一部の男性は痛みを感じることがありますが、一般的に、前立腺がんは進行性のがんでない限り、ほとんどの男性に症状を引き起こしません。
前立腺がんは死に至る可能性がありますが、その多くは非常にゆっくりと進行し、治療に非常によく反応します。前立腺がんを予防する方法に関するヒントのリストをご覧ください。
前立腺がんの症状
前立腺がんは通常、初期段階では症状を引き起こしませんが、場合によっては次のような兆候が観察されることがあります。
- 精液中の血液。
- 骨盤領域の痛みまたは不快感。
- 勃起するのが難しい。
- 尿の流れが弱い。
- 排尿困難。
症状の原因を診断するには?
上記の健康状態のいずれかが疑われる場合は、多くの症状が似ているため、医師の診察を受け、適切な診断を下すことが重要です。
医療専門家が前立腺肥大症であると考える場合、次のような検査を指示することがあります。
- 血液検査: PSA (前立腺で生成されるタンパク質) のレベルを分析する検査。このタンパク質のレベルが高い場合は、前立腺肥大の症例を示している可能性があります。
- 尿力学検査:膀胱と尿道の機能に関する詳細を提供するいくつかの検査で構成されます。
- 直腸検査: 医師が患者の直腸に指を挿入して前立腺の大きさを確認する検査。
- 超音波:この画像検査では、前立腺の大きさと膀胱の状態を知ることができます。
- 尿検査:尿路感染症の存在を検出するには、尿を検査する必要があります。
前立腺炎を検出するために、血液検査、尿検査、直腸検査が指示される場合があります。さらに、前立腺の状態を視覚化するためにコンピューター断層撮影または超音波検査が依頼される場合もあります。
前立腺がんの初期症状はまれです。ただし、病気が疑われる場合には、直腸診やPSA検査などの検査が必要となります。両方の検査で重大な変化があった場合は、前立腺にがん細胞があるかどうかを確認するために前立腺生検も行われることがあります。
がんと診断された場合、医師に臨床像の概要を伝えるために、骨スキャン、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法、超音波、陽子線断層撮影などのさらなる検査が指示される場合があります。
何をするか
治療は診断によって異なります。特定された状態に応じて、治療はライフスタイルの変更による簡単な場合もあれば、投薬や手術の使用が含まれる場合もあります。
– 前立腺肥大症の治療
症状が軽い場合は、簡単なライフスタイルの変更で問題を解決できる場合があります。そのような変更は次のとおりです。
- 就寝前または家を出る数時間前に液体の摂取を制限してください。
- 症状を悪化させる可能性があるカフェインやアルコールを含む飲み物の使用は避けてください。
- ある種の抗ヒスタミン薬や鼻づまり解消薬など、症状を妨げる可能性のある薬の使用を避けるために医師に相談してください。
- 排尿したいときは無理に排尿せず、数分待ってからもう一度試してください。
このような変化が症状を軽減するのに十分でない場合、前立腺肥大の治療に処方できる薬が 2 つあります。
- アルファブロッカー:前立腺と膀胱の筋肉を弛緩させ、排尿を促進します。ただし、一部の男性ではめまいや血圧低下を引き起こす可能性があり、その場合は就寝前に薬を服用するか、医師に用量の再調整を依頼する必要があるかもしれません。
- α-リダクターゼ阻害剤： PSAレベルを低下させ、前立腺の成長を防ぎ、さらには前立腺の縮小を引き起こす可能性がある薬剤です。この治療法はより重篤な場合に適応があり、アルファブロッカーと併用して処方することができます。ただし、薬が期待する効果を得るまでに約6か月かかり、一部の男性は副作用として勃起または射精の問題を経験する可能性があります。
薬も効かない場合の最後の手段として、問題の原因となっている前立腺の一部を切除または破壊する外科手術を行うこともあります。
実行できる手術には次のようなものがあります。
- 前立腺切除術:前立腺全体を切除する手術。
- 前立腺アブレーション:尿道から挿入され、熱、光 (レーザー)、または電気エネルギーを放射する器具を使用して前立腺の一部を破壊する手術。
- 経尿道的前立腺切除術:尿道を通して前立腺の一部を除去する処置。
侵襲性の低い処置には、次のような技術が含まれる場合があります。
- マイクロ波温熱療法:マイクロ波によって発生した熱は、前立腺の領域を焼くために使用されます。
- 前立腺の隆起:尿道の開口部を広げ、手術を容易にするためにデバイスが埋め込まれます。
- 前立腺の経尿道的切開：この処置では、小さな器具を使用して尿道を拡張し、前立腺の一部を除去します。
- 高周波アブレーション:前立腺の異常な成長部分を熱で焼きます。
侵襲性の低い処置を選択する利点は、副作用のリスクが低く、回復がはるかに早いことです。従来の処置では、性機能障害や尿失禁などの悪影響を引き起こすリスクが高くなります。
– 前立腺炎の治療
前立腺炎の場合、治療は通常次のような薬で行われます。
- 抗生物質: 細菌によって引き起こされる前立腺炎は抗生物質で治療する必要があります。感染症が重度の場合は、抗生物質の静脈内投与が必要になる場合があります。場合によっては、経口抗生物質を数週間使用したり、医師の指示に従って使用したりすることもあります。
- アルファブロッカー：痛みや排尿困難などの症状を軽減するためにのみ処方されます。これらの症状が観察されない場合は、アルファブロッカーを服用する必要はありません。
- 抗炎症薬：抗炎症薬は痛みを和らげます。例には、イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンナトリウムなどの非ステロイド性抗炎症薬が含まれます。血圧を上昇させ、腎臓を損傷し、血液凝固の問題を引き起こす可能性があるため、高齢者がこの種の薬を使用する場合は注意が必要です。
症状を緩和し、前立腺からの細菌の除去を促進する簡単な対策には次のようなものがあります。
- 尿を通じて細菌を排除するために、より多くの水を飲みます。
- サイクリングや乗馬など、地域を刺激する活動は避けてください。
- 痛みのある部分をお湯に浸すか、温熱パッドを使用します。
- 膀胱を刺激する可能性のあるアルコール、カフェイン、辛い食べ物の摂取は避けてください。
代替治療により、一部の男性の前立腺炎の症状を軽減できる場合があります。例としては、鍼治療や理学療法があります。
前立腺炎で外科的介入が必要になることはほとんどありません。手術は、膀胱または尿道の異常が再発性または慢性前立腺炎を引き起こしている場合にのみ適応されます。
– 前立腺がんの治療
がんの治療は病気の段階によって異なります。前立腺がんが進行性でなく、転移しない場合もあります。この種のがんは進行が非常に遅く、治療の副作用ががんそのものよりもはるかにひどいため、このような場合には治療は必要ありません。
早期の前立腺がんの場合に採用すべき最善の姿勢は、積極的な監視です。これは、病気の進行を監視するために定期的に検査を実施することを意味します。
がんがより深刻な場合、または男性が早期治療を選択した場合、3 つの治療選択肢があります。
- ホルモン療法：体は、前立腺でのがん細胞の増殖に寄与する男性ホルモンであるテストステロンの生成を停止します。体内でのホルモンの生成を妨げることにより、がん細胞は非常にゆっくりと死滅または増殖します。副作用としては、ほてり、性欲の低下、勃起困難などがあります。
- 放射線：放射線治療はがん細胞を除去します。しかし、放射線は健康な細胞にも影響を及ぼし、男性不妊のリスクに加えて、排尿、排便、勃起の問題などの悪影響を引き起こす可能性があります。
- 手術:前立腺切除術は、一般に、前立腺と、がん細胞を含む可能性のある一部の近隣組織を除去するために採用される手順です。手術により勃起不全や尿失禁などの後遺症が残る場合があります。
いつ助けを求めるべきですか?
生活の質を損なったり、痛みを引き起こしたりする症状は、医師の診察が必要な兆候です。さらに、前立腺の問題は非常に一般的であるため、40 歳以上の男性は定期検査のために少なくとも年に 1 回は泌尿器科医の診察を受ける必要があります。
幸いなことに、ほとんどの場合、前立腺肥大は簡単に治療できます。前立腺炎や前立腺がんなどの疾患にはさらに注意が必要ですが、特に問題が早期に検出された場合には、治療を成功させることもできます。
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