女性が最もよく使用する避妊法には、100% 安全ではないことに加えて、望ましくない副作用があるという欠点があります。したがって、多くの女性は再び妊娠することを避けるために卵管結紮手術を受けることを選択します。
手術の有効性、手術方法、手術に伴うリスクについては多くの疑問があります。卵管結紮術とは何かを説明することに加えて、この問題について疑問を持たれないように、回復に関するいくつかの重要な点や術後に発生する可能性のある副作用についても説明します。
卵管結紮 – それは何ですか?
卵管結紮は、卵管結紮または卵管結紮とも呼ばれる処置です。これは永久的な効果が期待できる避妊法です。卵管結紮では、妊娠を防ぐために卵管を切断して結紮します。
この接続により、卵子が卵管を通って卵巣から出ることが妨げられ、精子が卵子に入るのも妨げられます。あたかも卵管が卵子と精子が出会うための輸送手段であるかのようですが、卵管結紮により、この経路は永久に閉鎖されてしまいます。
一部の女性の考えに反して、卵管結紮は月経周期に影響を与えません。
この処置はいつでも行うことができますが、通常は自然分娩または帝王切開の直後に行われ、元に戻すことはできません。このプロセスを元に戻す試みもありますが、手術は非常に複雑であり、常に効果的であるとは限りません。したがって、卵管結紮手術を選択する場合は、その決定について完全に確信する必要があります。
なぜそれが行われるのでしょうか？
卵管結紮は、永久に妊娠を避けたい女性によって行われ、他の避妊方法を使用せずに行うことができます。
卵管結紮は、卵巣がんの発症リスクを軽減する効果もあります。
卵管結紮はどのように行われますか?
卵管結紮術を受ける前に、手術の利点とリスクをすべて評価することが重要です。医師は患者が手術を受けるかどうかを決定できるように、手順を詳しく説明する必要があります。卵管結紮術を受ける場合は、妊娠していないことを確認することが重要です。
この手術は、へその下の小さな切開を通じて出生直後に行うことも、帝王切開中に行うことも、医師が腹腔鏡と全身麻酔を使用する単独手術として行うこともできます。
– 出産を伴わない卵管結紮術
出産前の女性に行われる卵管結紮では、へそから針を挿入するか、切開して腹部を二酸化炭素や亜酸化窒素などのガスで膨らませます。このガスは、医師の視認性を高め、その場所にアクセスするのに役立ちます。その後、腹腔鏡がお腹の中に挿入されます。焼灼または電気凝固によって卵管を密閉するために特定の外科器具を挿入するには、2 回目の切開が必要になる場合があります。別の可能性は、卵管を「結ぶ」ことです。
腹腔鏡を使用せずに手術を行う別の方法は、子宮鏡下卵管閉塞術と呼ばれます。この方法は手術ではなく子宮頸部から行うことができるため、麻酔は必要ありません。この場合、医師はコイルの端を切断して封鎖するのではなく、卵管にコイルを挿入します。
これは、Essure システムと Adiana システムの 2 つのシステムを通じて実行できます。 Essure システムでは、金属インプラントが膣から挿入され、卵管に設置されます。アディアナ システムでは、現場でシリコン インプラントが使用されます。
ただし、これらの方法は失敗するリスクが高く、成功したかどうかは3か月後の検査でしか確認できません。それまでの間、女性が追加の保証として避妊方法を使用することをやめないことが重要です。
– 出産後の卵管結紮
自然分娩で手術が行われる場合、医師は子宮と卵管にアクセスするためにへその下に小さな切開を行います。帝王切開の場合は、同じ切開部からアクセスして赤ちゃんを出産します。このような状況では、女性の腹部にガスを注入する必要はありません。
回復
出産や帝王切開を伴わない処置の後は、腹部を膨らませるために使用されたガスを除去する必要があります。他の場合には、単に切開部を閉じるだけです。
一般に回復は早く、自然分娩または帝王切開を経験した女性は退院後すぐに、つまり約 48 時間以内に退院できます。単独の手術として卵管結紮術を選択した女性は、手術後数時間で帰宅できます。
術後は若干の注意が必要ですが、一般に回復は非常にスムーズです。一般に、切開部には外科用接着剤が使用されますが、これは除去する必要がなく、より早い治癒を促進します。
女性は普通にシャワーを浴びることができますが、切開部位を伸ばしたり、圧力をかけたり、こすったりしないでください。さらに、良好な治癒のためには、その領域を清潔で乾燥した状態に保つことが不可欠です。
女性が痛みを感じた場合にのみ、医師は手術後の最初の数日間は鎮痛剤の使用を推奨する場合があります。
十分な回復を確保するために、女性は力仕事やセックスを 1 ～ 3 週間避けることが推奨される場合があります。他の日常的な活動も少しずつ再開することができ、患者の仕事が肉体的な負担を伴わない場合は、数日で仕事に戻ることが可能です。
副作用とリスク
他の侵襲的処置と同様、卵管結紮術も健康上のリスクを引き起こす可能性があります。手術後に発生する可能性のある副作用には次のようなものがあります。
- 骨盤痛;
- 腹痛;
- 疝痛;
- 倦怠感;
- 肩の痛み;
- 腫れ;
- めまい。
この手順には次のようなリスクが伴う可能性があります。
- 傷跡。
- 感染症;
- 出血;
- 麻酔に対する反応。
- 腸、膀胱、血管の損傷。
- 子宮外妊娠。子宮外での卵子の受精です。
- 手術の失敗による望まない妊娠。
骨盤または腹部の手術歴、肥満、糖尿病のある人は、手術の合併症を経験する可能性が高いため、手術を行う外科医に伴うリスクについて話し合う必要があります。
以下の症状のいずれかに気づいた場合は、感染症または手術合併症の兆候である可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。
- 切開部の悪臭;
- 時間の経過とともに悪化する重度の腹痛。
- 出血;
- 失神感;
- 高熱。
リスクや副作用が発生する可能性がありますが、卵管結紮は永久避妊のための安全で効果的な処置です。
この手順を元に戻す手術は非常に高価であり、効果がない可能性があることに注意する必要があります。さらに、卵管結紮を元に戻すことができたとしても、生殖能力に影響を与える可能性があり、女性は受精を成功させるために体外受精治療に投資する必要がある場合があります。したがって、後で後悔しないように、卵管結紮を選択する前に慎重に検討してください。