妊娠中の尿路感染症の症状とリスク、およびその状態に最適な薬と治療の選択肢を確認してください。
おそらく、尿路感染症または尿路感染症が何であるかはすでにご存知でしょう。これは細菌が尿路に感染するときに発生します。尿路感染症は女性ではすでにかなり一般的ですが、妊娠中はリスクがさらに高まります。女性の尿道は男性よりも小さいため、細菌が尿道を通過して尿路に侵入しやすくなります。
妊娠中の尿路感染症
2015年に科学誌アーカイブス・オブ・メディカルサイエンスに掲載された研究などによると、妊婦が尿路感染症にかかるのは非常に一般的であることが示されている。この同じ研究では、妊婦の 2 ～ 10% が尿路感染症に苦しんでいることも示されており、もう 1 つの憂慮すべき事実は、すでに尿路感染症を患っている女性は妊娠中に別の感染症にかかるリスクが高いということです。
アメリカの疾病管理と予防を担当する機関である疾病管理予防センター(CDC) のデータは、妊婦の 8% が尿路感染症に苦しんでいることを示しており、これは上記の研究と一致しています。
尿路感染症は、膀胱と尿道で増殖する細菌によって引き起こされます。治療を行わないと細菌が尿管や腎臓に移動し、尿路の上部にも感染する可能性があり、治療が少し複雑になります。
妊娠中の尿路感染症の原因
妊娠中に尿路感染症になることは非常に一般的です。なぜなら、女性の子宮は胎児の発育に合わせて拡張し、この拡張によって膀胱や尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）に圧力がかかる可能性があるからです。この段階になると、女性は以前よりもさらに強い尿意を感じます。
この余分な圧力によって細菌が尿道の内側の壁に押し付けられ、細菌が尿から排出されにくくなることがあります。さらに、排尿時にすべての尿を排出することが困難になり、残った尿が感染源になる可能性があります。
もう 1 つの問題は、不適切なタイミングで尿が漏れて細菌が膣領域に集中し、感染症を引き起こす可能性があることです。
子宮の拡大により尿道の拡張（尿管拡張）も起こり、これは妊娠 6 週目から起こり、これも妊娠中の尿路感染症の発生率の上昇に影響します。尿道の拡張に伴い、膀胱の容積も増加し、緊張や強度が低下するため、膀胱を完全に空にすることが困難になり、細菌が増殖しやすい環境になります。
妊娠中の尿路感染症を引き起こすもう 1 つの要因は、高濃度のホルモン (プロゲステロンなど)、タンパク質、糖分が含まれていることに加えて、妊婦の尿がより濃縮されていることです。これらの要因はすべて細菌の増殖を刺激し、悪玉菌と戦う体の能力を低下させる可能性があります。
尿路感染症の主な原因を確認し、その予防方法を学びましょう。
たとえ女性が尿路感染症に罹患せずに妊娠を経過したとしても、出産時に感染症に罹患するリスクは依然として存在します。これは、出産中に細菌が尿路に侵入する可能性があるためです。
症状
妊娠中の尿路感染症の症状は、妊娠以外の感染症の症状と同じです。次のような症状が見られる場合があります。
- 灼熱感や排尿痛;
- 骨盤、腹部、または腰痛;
- 濁った尿または血尿。
- 。
- 頻繁または緊急の排尿の必要性。
血尿は他の健康上の問題の兆候である可能性があるため、この症状は直ちに医師に報告する必要があります。
感染が腎臓に影響を与える場合、他の症状が見られる場合があります。通常、このような症状は次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐。
- 寒気;
- 熱;
- 背中の痛み。
すべての兆候を考慮する必要がありますが、腎臓感染症の症状にはさらに注意が必要です。治療が早ければ早いほど母親と赤ちゃんの健康に良いためです。
リスク
妊娠中に女性に影響を与える健康上の問題はすべて心配すべきものですが、尿路感染症も例外ではありません。
感染症は一般に、たとえば早産や低出生体重児のリスクを高めます。そのため、妊娠中に医学的モニタリングを受け、尿路感染症が特定されたらすぐに治療することが非常に重要です。
未熟児を産むリスクに加え、妊娠中に尿路感染症を治療しなければ、腎盂腎炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。腎盂腎炎とは、感染症が腎臓に影響を及ぼし、腎機能を損なう状態です。未治療の尿路感染症によって生じる別の合併症は、感染症が血液中に広がる敗血症です。
尿路感染症が尿路の上部、つまり腎臓に影響を与える場合、妊婦には次のような追加の合併症が発生します。
- 貧血;
- 子癇前症;
- 高血圧;
- 血小板数の低下または血小板減少症。
- 血流中の細菌または菌血症。
- 赤血球の崩壊または溶血。
- 重度の急性呼吸器症候群。
この感染症が生まれたばかりの赤ちゃんに感染することはほとんどありませんが、いずれにせよ、健康上の合併症を避けるために、妊娠中にはたとえ尿路感染症の症状がなくても、医師の指示によるすべての検査を実施することが不可欠です。あるかどうかも確認します。
処理
妊娠中の尿路感染症の治療に最も効果的な薬は抗生物質です。処方された抗生物質は通常 3 ～ 7 日間服用しますが、たとえ治療後最初の数日で症状が消えたとしても、医師の推奨に従って抗生物質を全期間服用することが最善です。
いくつかの選択肢がありますが、妊娠中の尿路感染症の薬としてどれが最も安全であるかは医師が決定します。尿中に存在する細菌の種類を示し、医師が最適な治療法を選択するには、尿検査や尿培養検査などの簡単な検査で十分です。
感染が進行して腎臓に影響を及ぼした場合（妊娠中にはまれです）、より強力な抗生物質を長期間服用するか、薬やその他の水分を静脈内に投与する必要がある場合があります。
処方される可能性のある抗生物質は次のとおりです。
- アモキシシリン;
- エリスロマイシン;
- ペニシリン;
- アンピシリン;
- セファロスポリン;
- ニトロフラントイン;
- トリメトプリム-スルファメトキサゾール。
しかし、米国産科婦人科学会は、胎児の異常や先天異常のリスクを理由に、妊娠初期には抗生物質のニトロフラントインとトリメトプリム・スルファメトキサゾールの使用を避けるよう妊婦に推奨しています。テトラサイクリンやシプロフロキサシンなどの他の選択肢も妊娠中に推奨されません。
妊娠の最初の 3 か月間は、妊婦にとって安全であると考えられる抗生物質で感染症を治療し、尿路感染症に効果のある他の薬がない場合 (その可能性は低いですが) にのみニトロフラントインやトリメトプリム スルファメトキサゾールなどの選択肢を使用することが最善です。妊娠後期以降は、医師の処方がある限り、そのような抗生物質を使用できます。
出産が近づいてきたら特に注意が必要です。出産前の最後の 1 週間に抗生物質を服用すると、新生児の黄疸のリスクが高まる可能性があります。
すべてにもかかわらず、医師たちは、妊娠中の短期間の抗生物質治療が胎児に害を及ぼす可能性は低いと述べています。さらに、すでにここで言及した医科学アーカイブの研究は、抗生物質を使用する利点が、妊娠中に尿路感染症を治療しないことのリスクを上回ることを示唆しています。
家庭療法
家庭療法は抗生物質に代わるものではありませんが、症状を緩和し、新たな感染症を防ぐのに役立ちます。彼らです：
- クランベリージュースを飲む： 2012年にクリニック誌に掲載されたレビュー研究によると、クランベリージュースには細菌が尿路の内壁に付着するのを防ぐ化合物が含まれていることが示されています。これは治療だけでなく、再発する尿路感染症の予防にも役立ちます。
- サプリメントを利用する: European Urology誌に掲載された2016年の研究では、ビタミンC、プロバイオティクス、クランベリーなどのサプリメントの組み合わせが女性の再発性尿路感染症の治療に役立つ可能性があることが示されています。
水をたくさん飲んで、気が向いたときにいつでも排尿することは、体から細菌を素早く除去するのに役立ちます。
防止
妊娠中の尿路感染症を予防するための対策には次のようなものがあります。
- 頻繁に、または気が向いたときはいつでも、特に性交後は膀胱を空にしてください。
- 綿の下着を選びましょう。
- 肛門からの細菌が尿道に接触するのを防ぐために、性器部分は常に前から後ろに向かって清潔にしてください。
- 水を飲み、十分な水分補給をしてください。
- 非常にきついパンツの着用は避けてください。
- 出生前相談には必ず出席してください。
- 性器をよく洗います。
- 衛生的なシャワーは避けてください。
- 性器領域に香水や刺激性の製品を塗布しないでください。
尿路感染症を適切に治療すれば、赤ちゃんやあなたの健康に悪影響を与えることはありません。頻繁な尿検査を含む出生前検査を受けることは、感染を早期に特定し、あらゆる種類の合併症を回避するために重要です。
妊娠中に適切な医学的モニタリングを受けていれば、尿路感染症が見逃されることはなく、たとえ無症候性の尿路感染症であっても特定され、安全な抗生物質で治療されるため、あなたと赤ちゃんを守ることができます。
ビデオ：
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