妊娠中は通常、血圧を注意深く監視するため、一部の女性は変化を経験することがあります。値が高い場合は高血圧と呼ばれ、妊娠前から存在する場合や妊娠中に発症する場合があります。
妊娠中の高血圧は必ずしも危険というわけではありませんが、母親と発育中の赤ちゃんの健康に重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、産科医による注意深く監視する必要があります。症状、リスク、血圧を下げる方法について説明します。
妊娠中の血圧のモニタリング
血圧の測定は、拡張期血圧に対する収縮期血圧を分析することによって行われます。
測定中に表示される上の数字は最高血圧です。これは、心臓が鼓動しているとき、または血液を体中に押し出しているときの心臓の動脈内の血圧の測定値です。拡張期以下の数値は、安静時の心臓にかかる血圧の強さの尺度です。
出生前ケア中の妊婦の日課の 1 つは、血圧を監視することです。正常な血圧は通常 120/80 mm Hg 近くですが、妊娠初期、通常は第 5 週目頃から第 2 学期の半ばまでに、妊婦の血圧が低下することがあります。
これは、妊娠ホルモンが血管の拡張を刺激する可能性があるためです。その結果、血流に対する抵抗がそれほど大きくなりません。血圧が 140/90 mm Hg を超える、つまり妊娠前の測定値より 15 度高い場合は、懸念の原因となる可能性があります。
妊娠中の気圧の変化
妊娠が進行するにつれて、血圧が変化し、妊娠前のレベルに戻ることもあります。これは、妊婦の体内の血液量が増加するために発生する可能性があります。雑誌「サーキュレーション」は、女性の血液量は妊娠中に最大45%増加するという記事を掲載しました。
これは、心臓が全身に送り出す必要がある余分な血液です。もう 1 つの要因は、妊娠中に厚くなり大きくなる左心室に関連しています。これは、血液量の増加をサポートするために心臓がより激しく働くことを可能にする一時的な状態です。最後に、腎臓は、水分貯留の増加につながるホルモンであるバソプレシンの放出量を増加させます。
これらの症状はすべて、妊娠中に血圧の変化を引き起こす可能性がありますが、赤ちゃんが生まれた後は正常になる傾向があります。
高血圧
高血圧または高血圧は、血圧が 140/90 mm Hg を超えることを特徴とします。妊娠前から高血圧を患っている女性もいますが、妊娠中に高血圧が発症する場合もあり、綿密なモニタリングが必要です。妊娠中の高血圧には、以下に示すようにいくつかのタイプがあります。
- 妊娠高血圧症：通常、妊娠 20 週以降の女性に発症します。この場合、尿中に過剰なタンパク質や臓器損傷の他の兆候はありません。妊娠高血圧症候群の女性の中には、最終的に子癇前症を発症する人もいます。
- 慢性高血圧：慢性高血圧は、妊娠前から存在していた高血圧、または妊娠20週以前に発生した高血圧です。この場合、高血圧には一般的に症状がなく、いつ始まったかを判断することが難しいため、診断に誤りがある可能性があります。
- 子癇前症を伴う慢性高血圧症：妊娠前から慢性高血圧症を患っており、妊娠により高血圧が悪化した女性によく見られる傾向があります。尿中にタンパク質が存在したり、血圧に関連するその他の合併症が発生したりすることがあります。
- 子癇前症: 子癇前症は、妊娠 20 週以降に高血圧が発症した場合に発生し、腎臓、肝臓、血液、脳などの他の臓器への損傷の兆候と関連しています。子癇前症を治療しないと、母親と赤ちゃんの両方に重篤な、さらには致命的な合併症を引き起こす可能性があります。以前は、妊娠中の女性が高血圧で尿中にタンパク質が認められた場合にのみ子癇前症と診断されていましたが、現在では、尿中にタンパク質が含まれていない場合でも子癇前症を発症する可能性があることがわかっています。
妊娠中の高血圧の主な原因
妊娠中に高血圧を引き起こす原因はいくつかあります。これらには次のものが含まれます。
- 過体重または肥満。
- 非アクティブ。
- 喫煙と飲酒。
- 初めての妊娠。
- 妊娠関連高血圧の家族歴;
- 多胎妊娠。
- 40歳以上であること。
妊娠中の高血圧の主な合併症
妊娠中の高血圧はいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。その中で：
- 子癇前症および子癇:子癇前症および子癇は、中毒症または妊娠高血圧症候群としても知られています。発作を伴う子癇前症は子癇となり、致命的な状態になる可能性があります。
- HELLP 症候群: HELLP は、溶血、肝臓酵素の上昇、血小板数の低下を表す頭字語です。この状態は重篤で死に至る可能性があり、子癇前症の合併症である可能性があります。
妊娠中の高血圧の症状
妊娠中の高血圧の症状は、子癇前症、子癇、HELLP 症候群などの合併症に関連しています。それらはすべて、独特だが有害な症状を引き起こす可能性があります。
子癇前症の考えられる症状は次のとおりです。
- 高血圧。
- 尿中のタンパク質が多すぎる。
- 妊婦の顔や手の腫れ。子癇前症の症状として足が腫れることもありますが、足の腫れは妊娠中によく見られるもので、問題を示していない場合もあります。
- 頭痛、かすみ目、右上腹部の痛みなどの全身の問題。
子癇の考えられる症状は次のとおりです。
- 発作。
- ひどい頭痛。
- 一時的な失明などの視覚の問題。
- 腹痛、特に腹部の右上部分に痛みがあります。
- 吐き気と嘔吐。
- 尿の生成が少ない、またはあまり頻繁に排尿しない。
これらの症状は直ちに治療する必要があります。
HELLP 症候群の考えられる症状は次のとおりです。
HELLP 症候群は、以下のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
- 肝不全と死亡。
- 出血がある、または傷つきやすい。
- 腹痛、吐き気や嘔吐、頭痛、または極度の疲労感を経験している。
HELLP 症候群を発症するほとんどの女性はすでに高血圧と子癇前症を患っていますが、この症候群が最初の兆候である場合もあります。さらに、HELLP 症候群は、女性に高血圧や尿タンパクがなくても発生する可能性があります。
リスク
妊娠中の高血圧によって引き起こされるリスクは数多くあります。そのため、この病気に罹患している女性は、合併症を示す可能性のある症状の出現に注意を払うだけでなく、医師による迅速な監視が必要です。妊娠中の高血圧が引き起こすリスクをご覧ください。
- 胎盤への血流の減少：胎盤は赤ちゃんに供給するのに十分な血液を受け取る必要があり、減少が起こると赤ちゃんが受け取る酸素と栄養素の量が減ります。これは、成長の遅れ、低出生体重、早産のリスクにつながる可能性があります。さらに、早産は赤ちゃんに呼吸器疾患、感染症のリスクの増加、その他の合併症を引き起こす可能性があります。
- 胎盤破裂：子癇前症により、出生前に胎盤が子宮の内壁から剥がれる可能性が高くなります。重度の早期破裂は大量の出血を引き起こす可能性があり、母親と赤ちゃんの両方にとって致命的になる可能性があります。
- 子宮内発育制限：妊娠中の高血圧は、赤ちゃんの発育の遅れや低下を引き起こす可能性があります（子宮内発育制限）。
- 臓器の損傷:圧力が制御されていないと、脳、心臓、肺、腎臓、肝臓、その他の重要な臓器に損傷を与える可能性があります。重篤な場合は死に至る場合もあります。
- 早産：妊娠中の高血圧のリスクが高い場合、早産が必要になる場合があります。この状態は、母親と赤ちゃんにとって致命的な合併症を回避するために不可欠である可能性があります。
- 心血管疾患を発症する素因:子癇前症があると、心臓および心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。これは、子癇前症を複数回経験したことがある場合、または妊娠のプレッシャーにより早産になった場合には、将来心血管疾患を発症する可能性がより高いことを意味します。
ダウンロード方法は？
これが妊娠中に存在する症状である場合は、自宅のポータブル デバイスまたは専門の場所で、頻繁に測定することが不可欠です。もう 1 つの重要な予防措置は、医師の推奨に応じて薬を正しく服用することです。プレッシャーを管理するために他の有益な習慣を取り入れることもできます。以下を参照してください：
1. 塩分の摂取量を減らす
塩は私たちの食事の一部であり、体が適切に機能するために必要ですが、過剰に摂取すると血圧が上昇する可能性があります。 2014年に『電解質と血圧』誌に発表された研究では、塩分摂取量の減少と高血圧、心血管疾患、脳卒中による死亡の減少が関連付けられています。
論争は存在する。たとえば、2016年にマクマスター大学が発表した別の研究では、減塩食は平均的な塩分摂取量と比べて心血管疾患や死亡のリスクを高める可能性があることが判明した。同氏は、食事で減塩することを心配する必要があるのは、高血圧と塩分摂取量の多い人だけだと言う。
妊娠中は血圧をコントロールするために塩分の摂取量を制限することが推奨されています。つまり、塩の代わりにハーブやスパイスを使って料理に風味を加えた方が健康的であるということです。ナトリウムを多く含む加工食品、ファストフード、缶詰食品、スポーツドリンクも避けるべきです。
2. 呼吸法をする
深呼吸は、ストレスレベルを軽減し、血圧を安定させるのに役立つ人気のリラクゼーションテクニックです。さらに、深呼吸するたびに、酸素を豊富に含んだ血液が体のあらゆる細胞に放出され、エネルギーが供給されます。
このエクササイズを行うには、仰向けに快適に横になり、手を胸と胸郭の下に置き、胃が動くのを感じるまで鼻からゆっくりと空気を吸い込みます。腹筋を引き締めたまま、口から5つ数えながらゆっくりと息を吐きます。これを10回繰り返し、呼吸を規則正しくゆっくりと保ちます。血圧をコントロールし、心臓の健康を保つために、10 分間の深呼吸を 1 日 2 ～ 3 回練習してください。
3. ウォーキングに投資する
座りっぱなしのライフスタイルは、妊娠中の高血圧のリスクを高めます。ウォーキングは、妊娠中の女性にとって心肺機能を高める最良の運動の 1 つであり、妊娠中ずっと安全に行うことができる活動です。ゆっくり歩くことから始めて、20 分から 60 分まで徐々にペースと時間を増やしてください。定期的に歩くことは、出産時に備えて体を強くし、弾力性のある状態に保つのにも役立ちます。
4. カリウムが豊富な食品を食事に取り入れましょう
カリウムは体液と電解質のバランスを保つのに役立つため、妊娠中に必須のミネラルとなります。 また、神経インパルスの伝達、筋肉の収縮、炭水化物、脂肪、タンパク質からのエネルギーの放出にも役立ち、適切な量のカリウムは血圧のコントロールに役立ちます。
妊婦は 1 日あたり 2,000 ～ 4,000 mg のカリウムを摂取する必要があり、サツマイモ、トマト、オレンジ ジュース、ジャガイモ、バナナ、豆、エンドウ豆、メロン、メロン、プルーンやレーズンなどのドライ フルーツなどのカリウムが豊富な食品を摂取することができます。推奨レベルを確保するのに役立ちます。
5. マグネシウムが豊富な食品を食べる
2011年にJournal of the Indian Medical Associationに発表された研究では、妊娠高血圧症患者の平均マグネシウムレベルが著しく低いことが判明しました。これは毎日の食事にもっと取り入れることが適切な理由です。マグネシウムは、圧力を下げるのに役立つだけでなく、子宮の早期収縮を防ぎ、赤ちゃんの強い歯と骨の形成を助けるからです。
マグネシウムは、アーモンド、アボカド、バナナ、豆、カボチャの種、豆腐、豆乳、カシューナッツ、ジャガイモ（皮付き）、ヨーグルト、糖蜜、全粒穀物、緑葉野菜に含まれています。
問題にならないかもしれませんが、妊娠中の高血圧を治療せずに放置すると、赤ちゃんとお母さんの両方に悪影響を及ぼします。この状態を治療するために医師の助けを求め、赤ちゃんの発育を観察するために出生前の予約を欠かさず、この期間の投薬と栄養に関して産科医が与えるすべての推奨事項に従うように努めてください。
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