凝固は、怪我をしたときや手術を受けたときに過剰な出血を避け、防ぐための私たちの体の最も重要なメカニズムです。
このような状況がなければ、血液が凝固するのは正常ではありません。これは、血液循環を阻害し、心臓、脳、肺の重要な機能に影響を与える可能性があり、心臓発作や脳卒中などの健康上の合併症を引き起こす可能性さえあります。凝固が低いことも、怪我や手術による打撲や出血の発生を促進する可能性があるため、望ましくありません。
完全な凝固検査は、血液がどのように凝固するかをチェックし、生命を危険にさらす可能性がある問題を事前に特定するための重要な検査です。また、この検査は、これから外科手術を受ける人にとっても非常に重要な検査です。この検査により、医療チームは手術中の出血のリスクを知り、手術をより安全にするための予防策を講じることができます。
ここでは、完全な凝固図とは何か、そしてこのテストの結果をどのように解釈するかについてよりよく理解できます。
完全な凝固図 – それは何ですか?
完全な凝固検査は通常の採血によって行われ、その後検査室に送られます。
これは、血液の凝固を評価するために血液に対して実行される一連の検査です。医師は、血球計算の一部としてそれらの一部だけを注文することも、止血とも呼ばれる血液凝固の概要を示す完全な凝固検査を要求することもできます。
これは、血液凝固に関与するいくつかの因子やタンパク質に関する情報を含む、非常に複雑な検査です。
何のためにあるのですか
正常な凝固の変化は、重篤な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。医師が患者に心臓の問題や血液凝固障害があると疑う場合、おそらく凝固検査を指示するでしょう。
凝固図は出血を防ぐための術前処置に役立つだけでなく、血管の詰まりや患者の血栓症のリスクなどの健康上の問題を予防し、特定するのにも役立ちます。凝固の問題に関連するその他の健康状態には、血友病 (血液が正常に凝固しない状態) や肝疾患などがあります。
このタイプの検査は、正常な血液凝固を妨げる薬剤を使用している人々を監視する手段として不可欠です。
主な試験と基準値
通常のコアギュログラムは、完全なコアギュログラムで要求される主な検査を示す、以下の各トピックで言及されている参照範囲を提示する必要があります。
1.全血球計算
全血球計算または血液検査は、患者が以下の病気に罹患しているかどうかを評価するために使用される最初の検査です。 どちらも血液の凝固能力を妨げる可能性があるため、貧血や血小板数のチェックに使用されます。
2. 凝固時間
凝固時間は、血液が凝固するのにかかる時間を測定するために使用されます。この検査では、血液凝固システムがどのように機能しているかを知ることができます。
通常とみなされる時間の範囲は 4 ～ 10 分です。
3. 部分トロンボプラスチン活性化時間
この検査は、いくつかの凝固因子がどのように機能しているかを評価するために使用されます。いわゆる内因性凝固経路において、血液の止血プロセスに関連する因子が適切に機能しているかどうかを確認するのに非常に役立ちます。
正常とみなされる結果は 25 ～ 40 秒の間で変化するはずです。
4. プロトロンビン活性化時間
プロトロンビンもまた、 肝臓。プロトロンビン時間は、血液凝固の程度と凝固時間を測定するのに役立ちます。健康な人の場合、血液凝固には約 10 ～ 14 秒かかります。ただし、研究室ごとに異なる種類の参照を使用する可能性があるため、結果には注意する必要があります。
結果がより高いプロトロンビン時間を示した場合、それは抗凝固剤の使用が原因である可能性があります。これはワルファリンなどの抗凝固剤を使用している人にとって非常に重要です。あるいは、肝疾患、血友病、吸収不良などの健康上の問題が原因である可能性があります。
多くの場合、医師は結果を補足するために活性化部分トロンボプラスチン時間と呼ばれる検査も要求します。
5. 血小板数
血小板は、血栓の形成を助ける血球です。化学療法を受けている人 または輸血処置を受けた人は血小板数が低い可能性があります。
健康な人の場合、数値が低い場合は、ビタミン K 欠乏症、セリアック病、白血病などの健康状態を示している可能性があります。血小板数が高い場合は、貧血、慢性骨髄性白血病、または原発性血小板血症を示している可能性があります。
基準範囲は、血液 1 立方ミリメートルあたり 150,000 ～ 400,000 個の血小板の範囲内である必要があります。
6. 出血時間または出血時間
この検査では、皮膚の小さな血管が閉じて出血を止める速度を分析します。
通常の採血によって行われるほとんどの検査とは異なり、出血時間の測定は少し異なる手順で行われます。医師が前腕に小さな傷のような小さな切り込みを入れている間、血圧測定用のカフを腕に装着して膨らませます。
その後、医師は、すでに空気が抜けているカフを取り外し、出血が止まるまで 30 秒ごとに吸収紙を傷の上に置きます。通常、血液凝固が正常な人の場合、出血は 1 ～ 4 分続きます。これが検査で採用される基準値です。
それほど一般的ではありませんが、出血時間は安全で副作用のリスクが低いと考えられている検査です。
その他の検査
完全な凝固図で分析できるその他の要因には次のものがあります。
– フィブリノゲンレベル
フィブリノーゲンは肝臓によって生成されるタンパク質です。フィブリノーゲンレベル検査では、血液中に存在するフィブリノーゲンの量を測定します。基準値は血液 1 リットルあたり 1.5 ～ 3.7 グラムです。
基準範囲外の結果は、過剰な出血、出血、胎盤早期剥離、線維素溶解を示している可能性があります。
– トロンビンタイム
トロンビン時間は、フィブリノーゲンタンパク質がどのように機能しているかを測定する検査です。一般的に採用される基準範囲は 12 ～ 14 秒です。
正常と考えられる結果以外の結果は、フィブリノーゲン、肝疾患、正常な凝固に影響を与える薬剤の副作用、および一部の種類の癌に関連する遺伝性疾患の存在を示唆する可能性があります。
コアギュログラムに関する解釈と考察
参考値は結果を分析する検査機関によって若干異なる場合があります。理想的なのは、検査結果について考えられる疑問を資格のある医師に常に明確にしてもらうことです。
凝固図の変化は、血液が正常に凝固していないことを示す兆候を示す可能性があり、これは、たとえば患者が外科的処置を受ける場合に危険因子となる可能性があります。
手術前に完全な凝固検査が必ずしも必要なわけではありませんが、患者に出血歴や肝疾患の既往がある場合、または特定の種類の薬剤を使用している場合には、血液凝固検査を実施することが重要です。
外科的処置を受ける前に凝固検査を受ける必要があることを示すいくつかの兆候は次のとおりです。
- 傷つきやすさ。
- 舌や頬を噛んだ後の過度の出血。
- 抜歯やその他の処置後の出血が長引く。
- 不規則または過剰な月経;
- 術後出血の家族歴。
- 前回の手術後の長期にわたる出血または過剰な出血。
また、完全な血球計算や医師が推奨するその他の検査だけで十分な場合もあります。