慢性副鼻腔炎は治りますか？治療法、症状、治療法

この状態を管理できることはわかっていますが、慢性副鼻腔炎は治るでしょうか?ここでは、質問に対する答えを知ることに加えて、最も推奨される治療法、症状、利用可能な治療法も確認できます。

副鼻腔炎は、副鼻腔に痛み、圧迫感、腫れを引き起こす炎症です。いくつかのタイプがあり、慢性型は治療を試みてもその期間が約 12 週間続くのが特徴です。

慢性副鼻腔炎としてよく知られるこの症状は、排出を妨げて粘液を蓄積させ、鼻呼吸を困難にするだけでなく、目や顔の周囲が腫れて顔の痛みや圧痛を引き起こします。主に若者と中年の成人に影響を与えますが、子供にも影響を与える可能性があります。

慢性副鼻腔炎 – 主な原因

副鼻腔は、顔の骨のすぐ後ろにある中空の湿った空間です。通常、鼻から分泌物を排出しますが、感染症による鼻の詰まり、腫れ、刺激、アレルギー反応などの問題によりこの機能が果たせなくなると、粘液や膿を含むその他の体液が鼻腔内に閉じ込められます。副鼻腔。

これにより、副鼻腔が腫れたり、炎症を起こしたり、感染したりして、副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。慢性副鼻腔炎の最も一般的な原因は次のとおりです。

副鼻腔からの排出を妨げる閉塞:これは、鼻や顔の損傷、鼻ポリープ、腫瘍、または慢性感染症によって発生する可能性があります。鼻中隔が湾曲している人は、慢性副鼻腔炎を発症する可能性が高くなります。
気道感染症：ウイルスや細菌による鼻、気管、肺の感染症（風邪を含む）。それらは鼻に炎症を引き起こし、粘液の排出を困難にする可能性があります。
まれな感染症:ほとんどの副鼻腔感染症は従来の抗生物質で治療されます。しかし、一部の真菌感染症や抗生物質耐性感染症は従来の治療法では消えず、慢性副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。
免疫系の問題:病気によって免疫系がどれほど弱まるかがわかっており、そのため感染症や炎症と戦うための身体の反応が困難になります。たとえば、嚢胞性線維症の人は、体内の粘液が蓄積して適切に排出されず、HIV 感染者と同様に細菌感染を引き起こすことが多いため、慢性副鼻腔炎を起こしやすい可能性があります。
刺激物やアレルゲンへの曝露：鼻中隔湾曲のある人に加えて、アレルギーや喘息を持つ人も慢性副鼻腔炎になりやすいです。副流煙、鼻のアレルゲン、粉塵粒子、大気汚染、その他の刺激源に反応する可能性があり、これらの状態により鼻腔内の圧力や刺激が増加する可能性があります。
バイオフィルム:バイオフィルムは、歯に発生する歯垢に似た厚い膜を形成する細菌のコロニーです。ただし、取り除くのが難しいため、鼻洗浄などの副鼻腔洗浄や、さらには手術（両方とも効果があります）に頼る人もいます。

よくある症状

最も一般的な症状は次のような傾向があります。

鼻や喉の奥からのどろどろした変色した分泌物。
鼻閉塞または鼻づまりにより、鼻呼吸困難が生じます。
目、頬、鼻、額の周囲の痛み、圧痛、腫れ。
大人では嗅覚と味覚が低下し、子供では咳が起こります。

その他の兆候や症状には次のようなものがあります。

耳痛;
上顎と歯の痛み。
咳は通常夜に悪化します。
喉の痛み;
口臭;
疲労またはイライラ;
吐き気。

診断

慢性副鼻腔炎の診断は、上記の症状のうち少なくとも 2 つが存在する場合に行われます。医師は通常、鼻の中だけでなく鼻や顔の過敏症を調べる身体検査を行います。そこから、他のテストが要求される場合があります。

経鼻内視鏡検査:この検査では、内視鏡として知られる、光ファイバーを備えた細くて柔軟なチューブを鼻から挿入します。これにより、医師は副鼻腔の内部を見ることができます。この手順は鼻鏡検査としても知られています。
画像検査: CT スキャンまたは MRI によって取得された画像には、副鼻腔および鼻領域の詳細が表示されます。これらにより、内視鏡では検出が難しい深部の炎症や物理的閉塞を特定できます。
鼻および副鼻腔の培養:通常、培養は慢性副鼻腔炎の診断には使用されません。ただし、治療で期待した結果が得られない場合、または状態が悪化している場合は、組織培養が細菌や真菌などの原因を特定するのに役立ちます。
アレルギー検査：慢性副鼻腔炎がアレルギーによるものであると疑われる場合、医師はアレルギー皮膚検査を推奨することがあります。通常、これは安全かつ迅速であり、鼻炎の原因となるアレルゲンを特定するのに役立ちます。

処理

慢性副鼻腔炎の治療の主な目的は、副鼻腔の炎症を軽減し、鼻腔からの粘液や体液の排出を維持し、問題を引き起こしている根本的な原因を排除し、副鼻腔炎の発作の回数を減らすことです。

症状を緩和する治療法にはいくつかのアプローチがありますが、場合によっては投薬が必要であり、最も重篤な場合には手術が必要になる場合もあります。

– 鼻洗浄

これは通常、副鼻腔を浄化するために処方箋なしで行われる治療法です。生理食塩水スプレー、鼻洗浄器、および副鼻腔を水で洗い流すその他の器具が使用され、感染症を除去し炎症を軽減するのに役立ちます。ただし、炎症の程度によっては効果がほとんどない場合もあります。

– 薬

鼻コルチコステロイド:これらの点鼻スプレーは、既存の炎症の予防と治療に処方されます。最も一般的なものは、フルチカゾン、トリアムシノロン、ブデソニド、モメタゾン、ベクロメタゾンです。
スプレーが期待どおりに効果がない場合、医師はブデソニド点滴または別の点鼻液を混合した生理食塩水で洗い流すことを推奨する場合があります。
経口または注射可能なコルチコステロイド：これらの薬は、特に鼻ポリープがある場合に、重度の副鼻腔炎による炎症を軽減するために使用されます。経口コルチコステロイドは長期間使用すると重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、時折しか使用されません。
抗生物質：特に副鼻腔炎の原因が細菌性である場合、抗生物質が必要となることがよくあります。医師が根本的な感染症を否定できない場合、抗生物質と他の薬の併用を勧める場合があります。
アレルギーショット：アレルギーが慢性副鼻腔炎の原因である場合、アレルギーショットによる治療（免疫療法）は、特定のアレルゲンに対する体の反応を軽減し、状態を改善するのに役立ちます。
鎮痛剤:薬によっては症状を迅速に治療できない場合もありますが、痛みを和らげることはできます。この目的のために、通常、イブプロフェン、アセトアミノフェン（パラセタモール）、またはアセチルサリチル酸（アスピリンに使用される薬剤）などの鎮痛剤および抗炎症剤が推奨されます。アスピリンに耐性がない場合は、慢性副鼻腔炎を悪化させたり、喘息発作を引き起こす可能性があるため、服用しないでください。パラセタモールなどの鎮痛剤の方が安全です。

– アスピリン減感作療法

慢性副鼻腔炎の根本原因がアスピリンへの反応である場合、この治療が行われることがあります。医師の監督の下、耐性を高めるために患者には徐々に大量のアスピリンが投与されます。

– 手術

慢性副鼻腔炎を持つ一部の人にとって、特にどの治療法でも結果が得られなかった場合、手術が必要な場合があります。この手術は副鼻腔をきれいにすることができ、診療所でバルーンを拡張して行われます。これが成功しない場合は、乳房を切除する必要がある場合があります。

– 内視鏡手術

治療や投薬に抵抗がある場合には、内視鏡手術が選択肢になることがあります。この手順では、医師はライトが取り付けられた細くて柔軟なチューブ (内視鏡) を使用して副鼻腔の通路を検査します。

鼻閉塞の原因に応じて、医師はいくつかの器具を使用して、鼻閉塞の原因となっている組織またはポリープを除去することがあります。排水を促進するために、狭い副鼻腔の開口部を広げることも選択肢となる場合があります。

ホームトリートメント

いくつかの簡単な行動が副鼻腔炎の症状を軽減するのに役立ちます。いくつかのヒントに注目してください。

休息:単純なことですが、休息は体が炎症と闘い、回復を早めるのに役立つため、非常に効果的です。
液体を飲む:水またはジュースが良い選択肢です。水分をたくさん飲むと粘液分泌物が薄くなり、排出が促進されます。脱水症状を引き起こすため、カフェインやアルコールを含む飲み物は避けてください。アルコールを摂取すると、副鼻腔や鼻の内壁の腫れが悪化する可能性があります。
鼻腔に潤いを与える：ボウルに熱湯を注ぎ、蒸気を吸い込みます。最も効果的にするには、タオルで頭を覆い、スチームを顔に当て続けるとよいでしょう。熱いお風呂の蒸気を吸い込むと、痛みが和らぎ、粘液が排出されます。
顔に温湿布を適用します。顔の痛みを和らげるために、熱湯に浸したタオルを鼻、頬、目の周りに置きます。
鼻腔を洗浄する:鼻洗浄に適した容器を使用します。生理食塩水容器、ネティポット、または薬局やドラッグストアで販売されているその他の容器を使用できます。このタイプの「道具」は鼻腔を洗浄するように設計されており、この状態は副鼻腔をきれいにして炎症を軽減するのに役立ちます。
自分で洗濯する場合は、あらかじめ沸騰させて冷却し、濾過した水または美容液を使用してください。また、使用後は必ず流水でデバイスを適切に洗浄し、自然乾燥させてください。
頭を高くして寝る:この姿勢は副鼻腔に詰まった体液や粘液の排出を促し、うっ血を軽減します。

考えられる合併症

副鼻腔炎の症状が 1 週間以上続く場合は、医師の診察を受けてください。副鼻腔炎は慢性であっても危険ではありませんが、場合によっては深刻な基礎疾患を示している可能性があり、医師がそれを特定する手助けをしてくれることがあります。

副鼻腔炎の最も一般的な合併症は、副鼻腔または隣接する構造の感染です。感染症を治療せずに放置すると、感染が広がり病気を引き起こす可能性があります。

慢性副鼻腔炎に起因するその他の症状には、嗅覚の低下、粘液嚢胞、鼻や副鼻腔を塞ぐ可能性のある粘液でできた嚢胞、目、鼻、さらには脳の感染症などが含まれます。