汚染は日に日に増加し、それに伴いさまざまな呼吸器疾患の犠牲者の数も増加しています。自動車や産業による汚染だけでは不十分であるかのように、タバコを吸うことで自分自身や他人をこれらの病気にかかる危険にさらす人もいます。これらの人々の多くは、喫煙によって自分自身や周囲の人に害を及ぼすことさえ認識していますが、その習慣をやめることはできません。以下では、これらの物質の有効性について議論し、起こり得る副作用を示すことに加えて、現在入手可能で最も使用されている禁煙薬に関する情報をこれらの人々が得られるように支援することを目的としています。
いつ治療法を探すべきか
最初のステップは、禁煙に本当に薬が必要かどうかを判断することです。薬の使用には常に副作用が伴うことを忘れないでください。問題を解決する別の方法がある場合は、このアプローチを採用する前に、他の自然な禁煙方法を試すことをお勧めします。ただし、ニコチン中毒者で、別の禁煙方法を試しても成功しなかった場合は、医師の助けを求める必要があるかもしれません。
禁煙薬は効果がありますか?
禁煙したい人を助けるために処方される薬がいくつかあります。ニコチン代替療法と併用できるものもあります。一般に、このような禁煙薬は、治療全体を損なう離脱発作を避けるために、習慣を完全に止める数週間前に開始する必要があります。すでに述べたように、ニコチンへの依存度が高い喫煙者は、患者の段階的な禁煙を助けるニコチン補充療法を検討する必要があります。高いニコチン依存症の主な兆候は次のとおりです。
- 1日に1箱以上のタバコを吸う。
- 起床後5分以内の喫煙。
- 病気のときでも喫煙を続けてください。
- 夜中に起きてタバコを吸う。
- ストレスや不安の症状を和らげるための喫煙。
これらの症状の多くまたはすべてを経験した場合、特定の薬を使用しないと禁煙できない場合があります。
最も使用されている禁煙薬
主な技術は 2 つあり、1 つはニコチンを含まない薬による治療で、もう 1 つはニコチンベースの薬による治療です。 2 つの方法のどちらかを選択するには、医師に相談することに加えて、禁煙へのアプローチがどのようなものかを念頭に置く必要があります。徐々に禁煙するつもりなら、ニコチンを含まない治療法を選択する必要があります。治療開始後すぐに禁煙したい場合は、ニコチンを含む薬の使用がより推奨されます。
1. ニコチンを使わずに禁煙するための治療法
最も一般的に使用される非ニコチン薬にはバレニクリン、ブプロピオン、ノルトリプチリンが含まれます。これらの利点と副作用については以下で説明します。 – バレニクリンバレニクリンは商品名チャンティックスとしても知られ、喫煙者の禁煙を助けるように設計された処方薬です。脳内のニコチン受容体の機能を妨げることによって作用します。したがって、次の 2 つの主な影響が発生する可能性があります。
- たとえば、ニコチン受容体の変化により喫煙時の快感が減少し、ニコチン受容体がその物質をストレス解消剤として認識しなくなる。
- 時間の経過とともに喫煙するタバコの量を減らすと、離脱症状が軽減されます。
一般に、バレニクリンは、化学物質依存のレベルによって異なりますが、完全に禁煙する約 1 か月から 1 週間前に体内に導入されます。 1 日の投与量は医学的推奨に従って異なる場合があり、使用の最初の 1 週間で、患者様の理想的な投与量に達するまで徐々に増やすことができます。治療全体を通して低用量を使用しても良好に反応する人もいます。一般に、バレニクリンによる治療は約 12 週間続きますが、禁煙した後でも再発を避けるためにさらに数週間延長することができます。この禁煙薬には次のような副作用が考えられます。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 頭痛;
- 睡眠困難、悪夢、夢遊病。
- 便秘;
- ガス;
- 味覚の変化。
- 皮膚の発疹;
- 発作;
- 心臓または血管の問題、特にその人がすでにこの種の問題を抱えている場合。
- 気分や行動の変化。うつ病、幻覚、妄想、攻撃性、敵意、興奮、不安、パニック、自殺念慮などを引き起こす可能性があります。
したがって、重篤な副作用のリスクがある薬です。治療中にこれらの副作用が観察された場合の対処方法については、常に医師と話し合うことをお勧めします。過去にうつ病やその他の精神障害などの問題を経験したことがある場合は、医師に伝えることも非常に重要です。現在までに、バレニクリンの使用と、ブプロピオンやニコチン反応療法自体などの他の禁煙治療薬との併用に関する決定的なデータはありません。いくつかの研究では、健康上のリスクを与えることなくこれらの薬剤を併用できることが示唆されていますが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。したがって、医師の承認なしに薬を決して混合しないでください。 2. ブプロピオンブプロピオンは、ザイバン、ウェルブトリン、アプレンジンとしても知られ、有効成分が長時間放出される抗うつ薬で、離脱症状を軽減し、禁煙時の再発を防ぐのに役立ちます。この薬は、ニコチンを受け取りたいという欲求に関連する脳内に存在する化学物質に作用します。ブプロピオンは通常、完全に禁煙する前に 1 ～ 2 週間服用します。 1日の服用量は150mgまでで約1～2錠です。一般に、ブプロピオン治療は約 7 ～ 12 週間続きますが、喫煙をやめた後でも再発を防ぎ、再び喫煙をやめるために数週間延長することができます。以下に該当する場合、または以下の症状がある場合は、ブプロピオンを使用しないでください。
- 発作;
- アルコールの大量使用。
- 肝硬変;
- 頭部損傷;
- 双極性障害;
- 拒食症や過食症などの摂食障害。
また、何らかの種類の鎮静剤や抗うつ薬であるモノアミンオキシダーゼ阻害物質を服用している、または最近服用したことがある場合にも、使用はお勧めできません。ブプロピオンの使用に関連した副作用には次のようなものがあります。
- 口渇;
- 鼻づまり;
- 睡眠障害と悪夢。
- 疲れ;
- 便秘;
- 吐き気;
- 頭痛;
- 高血圧;
- 発作;
- うつ;
- 不安;
- 攪拌;
- 敵意;
- 攻撃性。
- 興奮または多動。
- 精神的な混乱の感覚。
- 自殺願望。
バレニクリンの場合と同様に、ブプロピオンによる治療中にうつ病や自殺願望などの重篤な副作用が現れた場合は、医師に通知し、どうすればよいかを尋ねることが重要です。薬物相互作用は、他の薬やサプリメントでも発生する可能性があります。したがって、現在使用している薬、または使用を開始した薬について医師に知らせることが重要です。 – ノルトリプチリン商品名パメロールで知られるノルトリプチリンは、離脱関連症状の軽減に役立つ古い抗うつ薬です。ノルトリプチリンの使用は、禁煙を試みる人々のより高い成功率に関連しています。通常、この薬は禁煙の約 10 ～ 28 日前に投与されます。見られる副作用には次のようなものがあります。
- 心拍数の増加。
- かすみ目;
- 排尿の問題。
- 体重の増加または減少。
- 低血圧;
- 人間が機械を運転または操作する能力への影響。
望ましくない副作用や再発の問題を避けるために、ノルトリプチリンの投与量を徐々に減らす必要があります。心臓に問題がある場合や、薬物相互作用の可能性がある他の薬を服用している場合は特に注意することが重要です。
2. ニコチンによる禁煙治療薬
禁煙に利用できるニコチンベースの製品には、ニコチンガムやトローチ、ニコチンパッチ、ニコチンスプレー、ニコチン吸入器などのニコチン代替薬があります。一般に、これらの製品はニキチンまたはニコレットという商品名で販売されており、喫煙衝動、不安、イライラ、集中力の低下、睡眠の変化、頭痛、食欲の増加、体重増加などのニコチン離脱による不快な症状を回避するのに役立ちます。これは、ニコチンを含む薬剤がニコチンを完全に除去せずに体から排出され、ニコチン離脱症状が軽減されるために起こります。ニコチン代替薬による治療は2～3か月続きます。 2 つのニコチン源を組み合わせると危険な副作用が発生する可能性があるため、このタイプの薬をタバコの使用と決して混ぜてはいけません。この方法を選択する場合は、喫煙習慣を完全にやめる必要があります。 – ニコチンチューインガムまたはトローチ ニコチンベースのチューインガムまたはトローチは、制御された量のニコチンを、たとえば紙巻きタバコよりもはるかに少量で口内に放出する医薬品です。飲み込むと消化器系を通過し、肝臓で破壊されます。個人の依存症に応じて 2 ～ 4 mg のニコチンを含むガムがありますが、実際に体に吸収されるのはこの量の半分だけです。 1日に約10個のチューインガムまたはトローチを使用することをお勧めします。 1 日に 20 本のタバコを吸っていた人なら、ガムを半分に分けて、1 日の中でより頻繁に吸うのがコツです。より良い効果を得るために、ガムは口の中に特定の味やピリピリ感を感じるまでゆっくりと噛む必要があります。ガムを歯ぐきと頬の間に置き、ヒリヒリや味がなくなったら、もう一度製品を噛んでください。通常、1 つのガムは口の中で約 30 分間持続します。薬の効果を低下させる可能性があるため、ガムの使用前後に食べ物の使用、特にコーヒーや酸性ジュースの摂取を避けることが重要です。副作用としては、次のようなものが挙げられます。
- めまい;
- 歯肉の損傷。
- 過剰な唾液分泌;
- 口の中の味が悪い。
- 吐き気と嘔吐。
- 顎の痛み;
- ソリューション;
- 口および/または喉の炎症。
- 胃の痛み。
タブレットの仕組みは非常に似ており、ゆっくりと吸引する必要があるため、ガムかタブレットのどちらを選択するかが問題になります。一般に、良好な結果を得るには、1 日あたり 1 mg のトローチを 15 錠（各トローチに 1 mg のニコチンが含まれる）という最大用量を超えずに、1 日あたり 8 ～ 12 錠のトローチで十分です。 2か月使用した後は、1日あたりの錠剤の数を減らす必要があります。最初の1か月目はニコチン含有量の高いチューインガムを使用し、2か月目以降はニコチン含有量が1mgのみのトローチに切り替えるという併用治療も可能です。トローチの使用による副作用は次のとおりです。
- 頭痛;
- 吐き気;
- 不眠症;
- 口内炎。
- 寒気。
このパッチは、皮膚を通してニコチンを体中に拡散させることによって機能します。ニコチン量は 7 ～ 21 mg の範囲でさまざまです。パッチは、メーカーの指示に従って、清潔で乾燥した毛のない皮膚に 16 ～ 24 時間使用する必要があります。重要なヒントは、一か所に高濃度のニコチンが集中するのを避けるために、体のさまざまな領域にパッチを貼り、少なくとも 7 日後にのみその領域を繰り返すことです。ニコチンパッチの使用に関連する副作用には次のものがあります。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 過剰な唾液分泌;
- 適用領域の発赤;
- 下痢;
- 不眠症。
ニコチンスプレーは他の種類のスプレーと同様です。この場合、希釈したニコチン溶液が鼻の中に噴霧されます。各スプレーには約 0.5 mg のニコチンが含まれています。このタイプの禁煙薬のメーカーは通常、各鼻に 1 回ずつスプレーすることを推奨しており、スプレーを使用するたびに 1 mg のニコチンが摂取されることになります。スプレーは 1 日に 10 ～ 20 回使用できますが、治療の最初の 1 か月後には使用量が減っていきます。この方法による悪影響は次のとおりです。
- 鼻分泌物;
- 咳;
- 気道の炎症。
吸入器はニコチンの代替手段であるだけでなく、タバコを口にくわえて中身を吸う動作を再現できるため、結果的に喫煙欲求を抑える効果もあります。この製品は、口に入れるたびにニコチン蒸気を放出することで機能します。各吸入薬には約 10 mg のニコチンが含まれており、1 日あたり約 6 ～ 12 回のニコチン補充を使用することが推奨されます。蒸気を吸入するかどうかに関係なく、製品を使用しても効果は変わりません。悪影響には次のようなものがあります。
- 吐き気;
- 頭痛;
- 口および/または喉の炎症;
- 胃が焼けつくような感じ。
トローチと同様に、ニコチンタブレットは舌の下に装着され、ゆっくりと溶けるまで（約 20 分かかります）。これらの禁煙薬の通常の用量は、1 錠あたりニコチン 2 mg です。副作用には次のようなものがあります。
- 不眠症;
- 口内炎。
- 頭痛;
- 吐き気;
- 寒気。
ケア
ニコチントローチ、ガム、パッチは医師の処方箋なしで使用できますが、自分に合った禁煙薬を選択する前に必ず医療専門家に相談してください。禁煙は重要ですが、離脱危機などを避けるために、一部の薬の副作用に注意し、医師の監督の下で治療を受ける必要があります。さらに、身体を動かすなど、喜びや幸福感をもたらす活動を日課に組み込むようにしてください。
