考えられる原因を知ることに加えて、ここでは病的肥満に対する最善の治療法と、この危険な状況から抜け出す方法のヒントも紹介します。
世界中で最も急速に増加している健康問題の 1 つは肥満であり、2013 年以降、米国医師会は肥満を病気と見なし始めました。この認識は、問題に対する一般の認識を高め、予防策を講じるために重要です。
肥満が健康にもたらすリスクだけでは不十分であるかのように、病的肥満者の数は憂慮すべきものであり、日常生活にさらなる困難と健康上の危険をもたらしています。病的肥満に苦しむ人は、基本的な作業を行うことや、移動することさえ難しい場合があります。
一般に、病的肥満は体重が過剰に増加すると発生しますが、重度の肥満が発生する状況にはいくつかの原因が考えられます。
病的肥満 – それは何ですか?
体が必要とする以上のカロリーを摂取すると、肥満になる可能性があります。この過剰なカロリーが身体活動の欠如を伴う場合、過剰なカロリーは燃焼されず、脂肪の形で体内に蓄積されるため、肥満はさらに深刻になる可能性があります。
上記のような状況が長期間続くと、病的肥満につながる可能性があります。
Stedman’s Medical Dictionaryによると、病的肥満は、BMI (Body Mass Index) が 40 以上の場合、または肥満がいくつかの生理学的機能を損なうのに十分な場合に識別されます。
医療専門家の中には、理想体重より 100 kg 以上多い人を病的肥満とみなす人もいますが、世界保健機関(WHO) は、BMI が 35 を超える人はすでに病的肥満であるとみなされる可能性があると示しています。
したがって、病的肥満は、生活の質を損なう過剰な量の体脂肪の蓄積に他なりません。
数字が語ること
BMI は、人が理想的な体重の範囲内か外かを示す値の範囲に分類されます。
- 標準体重: 19.0 ～ 24.9;
- 太りすぎ: 25.0 ～ 29.9。
- グレード 1 の肥満: 30.0 ～ 34.9。
- グレード 2 の肥満: 35.0 ～ 39.9。
- グレード3の肥満：40.0以上。
すでに述べたように、グレード 3 の肥満はすでに病的肥満のケースですが、一部の専門家は、健康に影響を与える他の要因を考慮すると、グレード 2 の肥満の人を病的肥満として分類する場合があります。
病的肥満の問題は、単に太りすぎであるということではなく、過剰な脂肪が健康に及ぼす影響にあります。病的肥満の人は、階段を上るなどの単純な動作中に呼吸困難、移動困難、息切れを経験することがあります。また、死に至る可能性がある心臓病のリスクも高くなります。
ただし、BMI は体脂肪の推定値を提供するだけであり、他のいくつかの要素を考慮する必要があります。たとえば、筋肉量の多いアスリートは、過剰な体脂肪がないにもかかわらず、BMI が肥満の範囲にある場合もあります。
したがって、専門家は通常、BMI値だけでなく、特定の病気を発症するリスクの増加にも基づいて肥満と病的肥満を区別します。
「一般的な」肥満者は、生体インピーダンス検査などの他の検査で高レベルの体脂肪が特定され、BMI が 30 以上である場合に肥満とみなされます。この BMI 値を持つと、人が病気を発症するリスクが高まる可能性があります。のような：
- 高血圧;
- 関節炎;
- 癌;
- 糖尿病;
- 心臓病;
- 脳卒中。
病的肥満は、身体障害や死に至る原因となる、一部の専門家によって併存症と呼ばれる上記の健康状態の一部の発症が大幅に増加することを特徴としています。
病的肥満の原因
誰でも病的肥満になる可能性はありますが、特定の健康上の問題を抱えている人、または自分の健康を必要以上に重視していない人にとって、そのリスクははるかに大きくなります。
病的肥満の原因は単一ではなく、むしろ一連の危険因子が病気の発症に寄与する可能性があります。したがって、病的肥満の主な原因は次のとおりです。
1. 不適切な食生活
不健康な食事やカロリーの高い食事は、病的な肥満を引き起こす可能性があります。一般に、病的肥満の人は果物や野菜をほとんど食べず、脂肪分が多く栄養価の低い食べ物や糖分の多い飲み物が食事の基本となっています。
過剰なカロリーは体に脂肪として蓄えられます。食事が砂糖と脂肪の多い加工食品に基づいている場合、脂肪の蓄積はさらに重要になる可能性があります。
ここで、体が必要とする以上のカロリーを摂取している人を想像してください。時間の経過とともに脂肪が蓄積すると、肥満が進行し、治療せずに放置すると病的肥満に発展する可能性があります。
2. 家族のライフスタイル
肥満は家族内で遺伝する傾向があり、多くの人は遺伝のせいにしてしまいますが、共通の食習慣には注意を払っていません。
幼い頃、子供たちは主に観察を通して学びます。したがって、たとえば、周囲の家族が食生活が悪く、身体活動をしていない場合、そこに住んでいる子供も食生活が悪く、身体活動の重要性を学ばない可能性が高くなります。
もちろん、学校やその他の環境では、より良く食べ、動き回るように奨励することはできますが、家庭環境は、この小さな個体が生涯にわたって続ける習慣に大きな影響を与えます。
3. 遺伝的要因
遺伝子は私たちの生活の多くの領域に影響を与える可能性があります。一部の遺伝子は、食物をエネルギーに変換する効率、身体活動中のカロリー燃焼、体内に蓄積される脂肪の量、体脂肪の分布方法を妨げる可能性があります。
このように、遺伝は代謝に影響を与える可能性があり、それが人によっては体重が増えたり減ったりしやすい理由です。
4. 特定の医薬品の使用
一部の薬は体重増加を引き起こす可能性があります。例としては、抗うつ薬、抗精神病薬、ステロイド、抗けいれん薬、ベータ遮断薬などの薬剤、糖尿病や甲状腺機能低下症を治療するための薬剤などが挙げられます。
5. 老化
ホルモンの変化、筋肉量の減少、代謝の低下、高齢者の活動的でないライフスタイルは、肥満のリスクを高める可能性があります。
これは、高齢になるとカロリー必要量が低下する傾向があり、食習慣がこの新たな必要量に適応していないと、大幅な体重増加が発生する可能性が高いためです。
6. 睡眠の問題
睡眠時間が少なすぎたり、睡眠不足になると、ホルモンの変化が起こり、食欲が増加することがあります。睡眠障害のある人は、問題の原因を特定し、睡眠の質を改善するために専門クリニックを受診する必要があります。
7. ストレスと不安
慢性的なストレスや不安などの感情障害は、コルチゾールホルモンの産生増加により体重増加を促進する可能性があります。このホルモンは脂肪の蓄積を誘発し、大幅な体重増加につながる可能性があります。
8. 健康上の問題
肥満は、必ずしも不適切な食事やその他の悪い習慣が原因で起こるわけではありません。病気によっては体重増加を引き起こす場合があります。例としては、クッシング症候群、プラダーウィリ症候群、関節炎などがあります。
9. 運動不足
座りっぱなしのライフスタイルは、多くの肥満者の生活において確認されている大きな問題です。日常的に身体活動が不足すると、健康が害され、身体活動をしていない人は定期的に運動をしている人ほど多くのカロリーを消費しないため、体重増加が促進される可能性があります。
合併症
病的肥満が原因で発生する可能性のある健康上の合併症には、次のようなものがあります。
- 2型糖尿病。
- 高血圧;
- 心臓病;
- コレステロールとトリグリセリドが高い。
- メタボリックシンドローム;
- 脳卒中;
- 癌;
- 変形性関節症;
- 胆嚢疾患または胆石;
- 男性の勃起不全およびその他の性的問題。
- 不規則な月経周期や不妊症などの女性の婦人科の問題。
- 呼吸器疾患;
- 睡眠時無呼吸症候群。
- 非アルコール性脂肪肝疾患。
残念ながら、身体的特徴や社会的差異を理由に、他人を差別する人が今でもいます。肥満の人は、社会からの差別に苦しむだけでなく、体重が過剰なために特定の活動を行うことが困難になるため、次のような他の問題も引き起こす可能性があります。
- 社会的孤立;
- 勉強や仕事の成績が悪い。
- 罪悪感、無力感、または恥の感情。
- うつ;
- 性的な問題。
治療の選択肢
病的肥満を治療する主な方法には、食事療法、運動療法、薬物療法、外科的介入があります。
– 適切な食事と運動
健康的な食事と運動を組み合わせることが、健康と体重の減少の秘訣です。一日の終わりにカロリー不足を目標にすることが重要であり、これは体が必要とするカロリーよりも少ないカロリーを摂取することで達成されます。このカロリー消費量の削減は、バランスの取れた食事を摂ることと、カロリーの燃焼に役立つ身体活動を実践することの両方によって達成できます。
医師と栄養士は、目標を設定し、それを達成するための行動計画を作成するのを手伝ってくれます。
– 薬
患者の体重を減らすために医師が処方する薬もあります。しかし、ほとんどの人は薬の使用を中止すると、減少した体重が元に戻る傾向があります。これは通常、体重を維持するための食事の再教育を受けていないために起こります。
したがって、その分野の専門家が現時点でこれが最良の選択肢であると示さない限り、薬物療法は適応されません。
– 手術
手術は、患者のBMIが40以上の病的肥満の場合、または患者の体重が維持または増加し続けると差し迫った健康リスクがある場合にのみ適応されます。
一般に、手術は上記の状況、または他の方法では体重を減らすことができず、胃を小さくしたり、消化中に食物が通る経路を変更したりする場合に適応となります。
使用される技術に関係なく、空腹感を引き起こし、満腹感を促進するホルモンを放出するホルモンのグレリンは、より少量で生成されます。こうすることで、食欲は減りますが、それでも満腹感を感じます。
すべての手術にはリスクが伴うため、手術に関する質問があれば医師に相談して答えることが重要です。
、胃バンディング手術と胃バイパス術が含まれます。
1. 胃バンディング手術
胃バンディングとしても知られるこの処置は、胃のサイズを小さくし、その結果摂取される食物の量を制限することを目的として、胃の上部の周りに配置される一種のバンドの使用で構成されます。これにより、人は少量の食事でも満足感を得ることができます。
2. 胃バイパス
この手術では、胃を 2 つの部分に分割し、食物が消化管を通過する経路を変更します。したがって、胃と小腸の一部を通過することがなくなり、胃の一部にのみ到達することになります。この間接的な胃の大きさの減少により、人は食べる量を減らすことで満足感を感じるようになります。
– 今後の治療の展望
肥満者の体重を減らすのに役立つ腸内ホルモンを含むホルモン治療や、細胞の再プログラミングからなる治療がすでに研究されています。
後者の場合、科学者たちは、脂肪細胞が異なる動作をし、減量を促進できるように脂肪細胞を再プログラムする方法を探しています。これは、私たちの体には2種類の脂肪細胞があるためです。
- カロリーを燃焼し、熱の形でエネルギーを生成する褐色脂肪細胞。
- カロリーを蓄える白色脂肪細胞。
研究者らのアイデアは、白色脂肪細胞を褐色細胞と同じように動作するように再プログラムすることで、より効果的なカロリー燃焼をもたらし、新たな脂肪細胞の蓄積を防ぐというものだ。ただし、これをどのように行うかについてはまだ研究中です。
最高の治療
肥満の人が抱く最も一般的な質問の 1 つは、可能な限り最も効率的な方法で肥満を治療する方法を知りたいということです。
理想的な状況は、適切な食事と運動だけで体重を減らすことができる状況ですが、これは多くの病的肥満の場合、多大な努力と献身的な努力によって可能です。
実際、食事と運動の組み合わせが病的肥満の最良の治療法です。これは、この組み合わせが長期的には良い結果をもたらすためであり、この方法で体重を減らしても以前の体重に戻らない可能性が高いことを意味します。
ただし、魔法のような公式はなく、ケースごとに異なります。たとえば、適切に動くことさえできず、健康が危険にさらされている人は、おそらくかなりの量の体重を減らすまで運動することができないでしょう。この場合、最善の治療法は、薬物療法または肥満手術を使用して、できるだけ早くこのリスクゾーンから抜け出し、食事療法と運動療法を継続することです。
防止
すでにグレード 1 またはグレード 2 の肥満と考えられている人は、状態がさらに悪化するのを防ぐために予防措置を講じる必要があります。
以下の予防のヒントは、ほとんどの人にとって目新しいものではありませんが、体重を減らすだけでなく健康を維持するためにも、健康的でバランスの取れた食事と適切な運動計画の重要性を再確認することは常に良いことです。
– 良い食生活をしましょう
栄養は体重のコントロールと減量に不可欠です。体重を減らすには、体が毎日必要とするカロリーよりも少ないカロリーを摂取する必要があります。
健康を損なうことなく痩せるためには、毎日のカロリー摂取量を考慮するだけでなく、栄養素が豊富な食品を選ぶことが大切です。
全粒穀物、野菜、果物などの食品に投資すると、通常、大きな結果が得られます。砂糖、アルコール、飽和脂肪の摂取を避けると、体重減少がさらに促進されます。
– 必要以上に食べてしまう原因を特定する
多くの場合、私たちは衝動的に食べてしまい、それに気づいていません。日記をつけて食生活を記録してみるのも面白いかもしれません。この習慣は、食べたいものや必要以上に食べてしまう食品関連の行動パターンやトリガーを特定するのに役立ちます。
たとえば、毎日仕事帰りにお菓子屋さんの前を通ると、甘いものを買いたくなるかもしれません。この行動が週に一度であれば正常ですが、毎日であれば、そのお店の前を通りかかったことがきっかけで、食べたくなくても食べてしまう可能性があります。この例では、パスを変更することは、この習慣をより簡単に断ち切るための良い戦略となる可能性があります。
– モニターの重量
毎日体重を量ることは、不安を増大させ、減量プロセスをより困難にする可能性があるため、良い考えではないかもしれません。ただし、少なくとも週に 1 回または月に 2 回体重を測って、進捗状況を記録することが重要です。
この習慣は、モチベーションを維持し、結果が満足できない場合に食事を調整するのに役立ちます。
– 頻繁に運動する
身体活動は、健康を維持し、毎日のカロリー消費を助けるために非常に重要です。体重のせいで特定の身体活動を行うのが難しい場合でも、できることから体を動かし始めてください。水泳や水中エアロビクスなども良い選択肢ですが、毎日の簡単な散歩も大いに役立ちます。
体重が減って気分が良くなったら、運動の強度を上げたり、他の身体活動を日課に組み込んだりできます。
– 習慣に一貫性を持たせる
一貫性を持って目標を堅持することは、単に良い計画を立てることよりも重要です。一貫した実行が違いを生み、効果的な減量につながります。したがって、バランスを保つことが重要です。誰もが鉄でできているわけではないので、間違いは起こる可能性があります（そしておそらく起こるでしょう）。しかし、理想は、良い習慣を守れていないときを特定し、一時的に習慣から外れたことに罪悪感を感じることなく、それを再び実践し始める方法を知っていることです。
たとえば、健康的な食事を継続することは、短期間に制限的な食事を続けることよりもはるかに重要です。実際、これは食の再教育であり、生涯を通じて実践すべきものです。これにより、良い結果を生み出し、健康でバランスのとれた生活を送ることができるようになります。
