痔は治りますか？症状と治療法、原因

統計によると、痔は成人の平均50％が罹患しており、生命を脅かすものではないものの、強い不快感や不快感を引き起こす疾患です。この状態に苦しむ人の多くは症状を軽減するための治療を必要としませんが、問題を治療するためにより侵襲的な処置を受けることになる人もいます。

痔をより深く理解するために、ここでは痔の症状、治療法、主な原因、そして痔が治るのかどうかについて説明します。

痔とは何ですか？

一般に、直腸と肛門の下部を覆う粘膜のすぐ下には、誰でも静脈が集まっています。しかし、脚の静脈瘤と同じように、これらの静脈が腫れて拡張すると、その状態は痔と呼ばれます。

50歳以上の成人の約50％がこの問題に苦しんでいると推定されており、その出現は血液を心臓に戻すことで重力に対抗し続ける血管の働きによるものであると考えられています。正しい存在であることの結果。

最も一般的なタイプは内痔核と外痔核で、痛みや不快な症状を引き起こす可能性がありますが、場合によっては血栓が形成されて血栓性痔核を引き起こす可能性もあり、より特殊な治療が必要になります。

幸いなことに、痔核を治療する効果的な方法は数多くあり、特にライフスタイルを変えるだけで済む方法もあります。

どのような症状がありますか?

痔の一般的な症状は一般的に次のとおりです。

排出時に痛みを伴わない出血。痛みがないため、通常、トイレットペーパーや便器に少量の真っ赤な血が付着していることに気づくことができます。
肛門領域のかゆみまたは刺激。
痛みや不快感。
糞便漏れ。
痛みを伴う避難。
血栓性痔核の可能性がある肛門付近の痛みを伴うしこりまたは腫れ。

以下に示すように、通常、症状は痔核の位置に関連しています。

1.内痔核

通常、肛門または直腸の内側で発生するため、目に見えないほど深すぎるため、気づきにくいです。もう1つの特徴は、このタイプの痔核は不快感をほとんど感じないことですが、便の通過によって表面が損傷し、出血を引き起こす可能性があることです。

たとえば、便が硬いと排出するときにいきむ必要があり、これにより内痔核が肛門開口部から押し出される可能性があります。この状態は痔核の脱出または膨隆として知られています。

内痔核の最も一般的な症状は次のとおりです。

痛みや不快感。
かゆみ;
燃焼;
肛門の近くにしこりや腫れが見られる。

2. 脱出

先ほども述べたように、脱出は内痔核が腫れて肛門の外に脱出することで起こります。肛門の外側にある赤い腫れたしこりのように見え、鏡で見ると確認できます。症状については、何もない場合もあれば、痛み、不快感、かゆみ、灼熱感を感じる場合もあります。

重症度に応じて、さまざまな程度で診断できます。

グレード 1:不快感を引き起こす可能性が低い軽度の状態です。場合によっては、脱出症と診断されていないこともあります。
グレード 2:脱出であることは明らかですが、自然に退縮する可能性があります。グレード 2 では、排便時などに肛門または直腸領域に圧力がかかると脱出が発生します。
グレード 3:通常、押し戻すことが必要であり、この状態では通常、痛みがひどくならないようにするため、または感染を避けるために治療が必要です。
グレード 4:通常、押し込むと痛みがあります。グレード3と同様に、痛み、不快感、その他の合併症を避けるために治療を行う必要があります。

3. 外痔核

これらは肛門の外側に位置し、他のタイプよりも一般的であり、より問題があると考えられています。それらは常に目に見えるわけではありませんが、腫れると目立つようになり、肛門の表面の下に青みがかった色の膨らんだ静脈が見えることがあります。

外痔核は内痔核とよく似た症状をもたらしますが、外側にあるため、特に排便時、座っているとき、さらには身体活動の際に痛みや不快感がより強くなることがあります。

4. 血栓性痔核

これらは、外痔核に血液が溜まった結果です。これが起こると、血栓が形成され、肛門付近に激しい痛み、腫れ、炎症、硬いしこりが生じるのが一般的です。症状には次のようなものがあります。

激しい痛みとかゆみ。
腫れと赤み;
痔の周囲が青みがかった色になります。

通常、小さな痔核の症状は治療しなくても数日以内に消失します。ただし、一部の内痔核、特に脱出した内痔核は治癒に時間がかかる場合があり、治療が必要になる場合があります。

原因は何ですか?

痔の原因は通常、肛門周囲の静脈の拡張であり、この状態は次の理由で発生する可能性があります。

遺伝学:残念ながら、近親者に痔核に苦しんでいる人がいるために、痔核を発症しやすい人もいます。これにより、痔核を発症する可能性が大幅に高まる可能性があります。
老化:老化プロセスは通常、一連の問題を引き起こし、痔の出現につながる可能性もあります。通常、これらは 45 歳から 65 歳までの成人に多く見られますが、若い人や子供であっても例外ではありません。
慢性便秘：排泄するために過度にいきむと、血管壁への圧力が増加し、痔の出現を促進する可能性があります。
下痢：この症状を引き起こすのは便秘だけではありません。慢性的な下痢の後に痔が発生することもあります。
長時間座る：長時間この姿勢を続けると、特にバスルームで痔が発生する可能性があります。
重いものを持ち上げる：重いものを繰り返し持ち上げると、その部分に負担がかかり、痔を引き起こす可能性があります。
妊娠:妊娠中の女性は、子宮が拡張するにつれて結腸内の静脈に圧力がかかり、膨らみを引き起こす可能性があるため、痔に苦しむ可能性が高くなります。
アナルセックス:アナルセックス中にその部分に生じる摩擦により、痔核が発生したり、既存の痔核が悪化したりする可能性があります。
肥満：一般に、肥満者の食事には特定の食品が多く含まれており、肥満の発症を条件付けたり、すでに肥満になっている場合には状況を悪化させる可能性があります。

診断はどのように行われるのですか?

一般に、医師は痔核の診断にはその領域の視覚的検査で十分ですが、肛門に異常があるかどうかを確認して診断を確定するために、他の検査を要求する場合があります。

通常、直腸指検査を行うことが推奨されます。これは、医師が（手袋と潤滑剤を付けて）指を直腸に挿入する検査です。何か異常に気づいた場合は、S状結腸鏡検査と呼ばれる追加の検査を注文する場合があります。

S 状結腸鏡検査では、直腸に挿入される小さなチューブ内にある S 状結腸鏡と呼ばれる小型の光ファイバーカメラが使用されます。得られた画像を通じて、内痔核の有無を確認できるだけでなく、内痔核をより正確に検査してより効果的な治療法を決定することができます。

治療方法は？

より侵襲的な治療を必要とせずに、いくつかの簡単な対策を採用して症状を軽減できます。ただし、場合によっては軟膏や投薬、さらには手術が必要になる場合もあります。以下の推奨事項を参照してください。

1. ホームトリートメント

局所クリームと軟膏:薬局やドラッグストアでは、不快感の軽減に役立つ物質であるヒドロコルチゾンを含む処方箋なしのクリーム、軟膏、または座薬を販売しています。
鎮痛剤:アスピリン、イブプロフェン、パラセタモールは、痛みや不快感を和らげる鎮痛剤の例です。
枕：もう一つの選択肢は、ウィッチヘーゼルを含む痔枕です。皮膚に塗布できる麻痺剤として機能します。
冷湿布:アイスパックまたは温湿布を使用してその領域に冷湿布を適用すると、腫れや痛みを軽減することができます。氷を使用する場合は、タオルに包むことを忘れずに、直接肌につけないようにしてください。
温水を使った座浴：座浴は、座れる清潔な洗面器を使って行うことも、この目的のために販売されている容器をトイレの上に置いて使用することもできます。通常、このアプローチは灼熱感やかゆみの症状を軽減するのに役立ちます。
濡れたタオル:痔核が炎症を起こしている場合、乾いたトイレットペーパーは問題を悪化させる可能性があります。柔らかく、肌を傷つけない湿ったタオルを使用することをお勧めします。赤ちゃん用に推奨されているものを購入するという方法もあります。

2. 非外科的治療

痔核の治療には非外科的選択肢がいくつかあります。これらは外来での処置とみなされ、手術よりも侵襲性が低くなります。

輪ゴム結紮術:これは最も一般的な処置であり、一般に内痔核に推奨されます。処置中、血液供給を遮断するために、痔核の基部に弾性バンドが配置されます。その結果、静脈の腫れが縮小します。
硬化療法:これは、痔核に解決策を適用することを含むアプローチです。内用にも推奨されており、この処置は瘢痕を作って痔核への血液供給を遮断することを目的としています。
凝固:凝固技術では、レーザー、赤外線、または熱を使用し、痔核を硬化および収縮させる小さな内部出血を引き起こします。ただし、ゴムバンドによる治療よりも再発率が高くなります。

3. 外科的治療

他のアプローチでは反応しない、より複雑な症例では、手術が選択されます。通常、痔核を完全に除去する手術であり、痔核切除術として知られています。この処置では、脱出した痔核をステープルで留めて元の位置に戻すこともできます。

このアプローチは通常病院で行われ、全身麻酔が必要です。ただし、プロセスは簡単で、ほとんどの人は通常、手術と同じ日に退院します。

防止

痔になる可能性を減らしたり、痔がすでにある場合の不快感を軽減する秘訣は、消化器系が正しく機能するように健康と食事に気を配ることです。便が柔らかく保たれていれば、静脈を圧迫したり刺激したりすることがないからです。。したがって、このプロセスを支援するためにいくつかの措置を講じることができます。

繊維が豊富な食品を食べる：さまざまな果物、野菜、全粒穀物を含む食事を摂ることで、腸が正常に機能するために必要な量の繊維を摂取できます。繊維は便を柔らかくし、かさを増やすのに役立ち、痔の原因となるいきみを防ぐのに役立ちます。
繊維サプリメントを検討する:食事で必要な量の繊維が摂取できない場合は、推奨される 1 日量 (女性の場合は 1 日あたり 25 グラム、男性の場合は 1 日あたり 38 グラム) を食事で補うことを選択できます。メタムシルやシトルセルなどの一部の市販の繊維サプリメントは、まさに便を柔らかく規則的に保つのに役立つため、一般的な症状や痔からの出血の改善に役立つことが研究で示されています。別の代替品はオオバコです。これは繊維が豊富で、同じ効果を促進します。繊維サプリメントを摂取する際に必要な唯一の注意は、毎日少なくともコップ8杯の水またはその他の液体を確実に飲むことです。そうすることで、繊維摂取量の増加によって便秘が引き起こされたり悪化したりするのを防ぐことができます。
水分をたくさん摂取する:水は腸内を通過するために不可欠であるため、毎日グラス 6 ～ 8 杯の水とその他の水分を摂取してください。
いきみをしないでください。排便中に過度の緊張や息を止めると、直腸下部の静脈に大きな圧力がかかります。避ける。
避難したいという気持ちを抑えずに、その気になれば（できるなら）トイレに行きましょう。排便を待ったり我慢したりすると便意がなくなり、その結果、便が乾燥して排出されにくくなります。
身体活動:定期的な運動は便秘の予防に役立ち、長時間立ったり座ったりすることによって発生する可能性のある静脈の圧力も軽減します。運動は体重を減らすのにも役立ちますが、痔になるリスクも高まります。
長時間座ったままにしないでください。座ったままだと、肛門の静脈への圧力が高まる可能性があるため、特にバスルームでは、痔の予防にはなりません。
ゆったりとした綿製の服を着る：ぴったりとしたポリエステル製の服を、通気性のある綿製のゆったりとした服（特に下着）に変えると、肛門周囲を清潔で乾燥した状態に保つことができます。これにより症状が軽減される可能性があります。もう 1 つの重要な予防策は、刺激を促す可能性があるため、アイテムの洗濯に香料入りの製品や柔軟剤の使用を避けることです。

痔は治りますか？

確かに痔は厄介で不快ですが、一般に治療は簡単で、通常は自然に消えます。ただし、場合によっては、合併症を引き起こす可能性があります。痔核による慢性的な失血は赤血球の不足である貧血を引き起こす可能性があり、内痔核でも血液供給が遮断され、極度の痛みを引き起こす絞扼性痔核が発生することがあります。

2 週間以上経っても治療効果が得られない場合は、専門の専門家の診断と治療を受ける必要があります。

治療は推奨どおりに実行する必要があり、ほとんどの場合効果がありますが、効果がない場合は、状況を逆転させるために外科的技術を実行するかどうかを検討する必要があります。

ほとんどのアプローチは症状を完全に取り除くのに役立ちますが、特に食事やライフスタイルのケアが計画の一部に含まれていない場合、一定期間後に再発する可能性があることは事実であるため、痔は治癒できるとは言えません。

痔の再発率を調査する目的で行われた研究はあまり多くありません。しかし、2004年に231人の痔の再発率を比較する研究が実施されました。参加者のグループは多様で、自宅で治療を受けた人や摘出手術を受けた人もいたことがわかりました。研究者らは、外科手術を受けた参加者の6.3％に新たなエピソードがあり、自宅治療を受けた人の25.4％にも新たなエピソードがあったことを示した。

これらの事実を考慮すると、痔に治療法があるというのは真実ではないと言えます。必ず再発するというわけではありませんが、過去に再発したことがある場合や、再発したことがある場合は、食事や生活習慣を変えなければ再発する可能性があります。