糖尿病とコレステロールはいくつかの方法で関連しています。科学者たちは、糖尿病がコレステロールの問題を引き起こし、心臓発作や脳卒中の可能性を大幅に高めるという証拠を明らかにしつつあります。これら 2 つの危険因子の間には密接な関係があるため、糖尿病の場合はコレステロールの管理に特に注意する必要があります。
1 型および 2 型糖尿病の成人のほとんどは心臓病のリスクが高く、糖尿病患者は、「悪玉」コレステロール（低密度リポタンパク質）として知られる LDL コレステロールが「正常」であっても、これらの病気を発症するリスクが高くなります。 ”。このコレステロールが高い場合、リスクはさらに高まります。
糖尿病とコレステロールの関連性を研究が証明
オックスフォード大学が実施し、英国心臓財団の資金提供を受けた英国の研究によると、コレステロールを下げる薬であるスタチンによる治療中に2型糖尿病を発症するリスクが増加すると考えられています。研究では、低密度リポタンパク質（LDL）レベルが低い傾向にある遺伝子を持つ人は、心臓病のリスクが減少し、糖尿病のリスクが増加することが判明しました。
研究者らは、遺伝情報の大規模なデータセットを使用して、2 種類のコレステロール、低密度リポタンパク質 (LDL) と高密度リポタンパク質 (HDL)、およびトリグリセリド (食物から摂取される脂肪の一種) の考えられる影響を調査しました。心臓病や糖尿病を発症するリスク。
コレステロールまたはトリグリセリドのレベルが心臓病および糖尿病のリスクと関連しているかどうかを確認するために、研究者らは、血中のコレステロールおよびトリグリセリドのレベルに影響を与えることが知られている遺伝子に自然変異がある人とない人の心臓病と糖尿病の発症率を比較しました。
コレステロール値と糖尿病のリスク
研究者らは、LDLコレステロールまたはトリグリセリドのレベルが上昇する遺伝的変異を持つ人は、心臓病のリスクが高いことを発見しました。彼らはまた、LDL または HDL コレステロール、およびおそらくトリグリセリドレベルを増加させる遺伝的変異を持つ個人は、糖尿病のリスクがわずかに低いことも発見しました。
学術雑誌「JAMA Cardiology」に掲載されたこの研究結果は、 LDLコレステロール値の上昇により心臓発作や脳卒中を起こす可能性が高まることを示したこれまでの多くの研究結果を裏付けるものである。彼らはまた、以前の研究でスタチンを服用している人々の間で糖尿病の発症リスクがわずかに増加することが示されている理由も説明しています。
しかし、スタチンの心臓病や脳卒中に対する予防効果は、糖尿病リスクのこのわずかな増加を大幅に上回ることがよく知られています。研究者らは、スタチン使用に関する臨床ガイドラインは変更すべきではないことを確認しているが、医師は患者の糖尿病発症リスクを注意深く監視する必要がある。
彼らは、血中のLDLコレステロールの増加がどのようにして人を糖尿病から守り、同時に心臓病のリスクを高めるのかを正確に解明するには、さらなる研究が必要であると考えている。この研究の主導者であるオックスフォード大学の上級臨床研究員であるマイケル・ホームズ氏は、「この研究でわかったことは、病気において血中脂質レベルが果たす役割は複雑であるということです」と述べた。
「スタチンなどの LDL コレステロール低下薬の服用の効果は、糖尿病を発症するリスクをわずかに高めますが、この効果は、心臓発作や脳卒中を防ぐ効果によって大きく相殺されます。この研究は、HDL コレステロールの増加が心臓病に有益ではない可能性があるというさらなる証拠を提供しました。新たな興味深いことに、私たちの研究結果は、糖尿病の治療と予防において HDL コレステロールを増加させる治療法が潜在的な役割を果たしている可能性を示唆しています。」
この研究に資金を提供した英国心臓財団のアソシエートメディカルディレクターであるジェレミー・ピアソン教授は次のように述べています。心臓病や糖尿病を発症します。」
同氏はさらに、「重要な発見は、スタチンを服用している患者と同様に、自然にLDLコレステロール値が低い患者は糖尿病のリスクがわずかに増加するということであり、このリスクはスタチンの単一の効果ではなく、LDLコレステロール値に関係していることを示している。」 」
インスリンとコレステロールの関係
研究者たちは、顕微鏡の細胞レベルで糖尿病とコレステロールの関係を正確に解明中ですが、血中のインスリン濃度が高いと、血中の粒子の数に悪影響を与える傾向があることはわかっています。
高レベルのインスリンは、動脈内でプラークを形成する傾向がある「悪玉」コレステロールである LDL の量を増加させ、危険なプラークが分解される前に除去するのに役立つ「善玉」コレステロール粒子である HDL の数を減少させるように作用します。中性脂肪レベルが高い。
同様に、高コレステロールも糖尿病の予測因子となる可能性があります。インスリン抵抗性のある人では、糖尿病を発症する前からコレステロール値が高いことがよく見られます。 LDLレベルが上昇し始めると、専門家は血糖コントロールに細心の注意を払い、運動とともに糖尿病や心血管疾患を避けるための食事療法を開始することを推奨しています。これは、心臓病の家族歴がある場合に特に重要です。
1 型糖尿病の人にとって、血糖値をコントロールすることは大きな違いを生みます。血糖コントロールが良好であることは、糖尿病でない人に見られるコレステロールレベルと同様に、正常に近いコレステロールレベルに関連していますが、コントロールが不十分な1型糖尿病患者では、トリグリセリドレベルが上昇し、HDLレベルが低下しており、これが動脈閉塞の進行に寄与しています。
2 型糖尿病: 特に高コレステロールのリスクが高い
2 型糖尿病患者は、血糖コントロールに関係なく、トリグリセリドが増加し、HDL が減少し、場合によっては LDL が増加する傾向があります。このコレステロールプロファイルは、血糖値が制御下にある場合でも持続する可能性があり、プラーク発生の可能性がさらに高いことを示しています。
実際、2 型糖尿病患者の動脈内に形成されるプラークは、1 型糖尿病患者よりも脂肪が多く、繊維質が少ないことが多いため、プラークが剥がれ落ちて心臓発作や脳卒中を引き起こすリスクがさらに高くなります。
米国糖尿病協会は、コレステロール値を少なくとも年に 1 回チェックすること、またはコレステロール値が高く、薬でコントロールできない場合はさらに頻繁にチェックすることを推奨しています。糖尿病患者で冠状動脈性心疾患のない人の場合、血中 LDL レベルが 100 ミリグラム/デシリットル (mg/dl) 未満、HDL レベルが 50 mg/dl 以上、トリグリセリドが 150 mg/dl 未満であることが推奨されます。推奨される血糖値またはグルコースレベルは、HA1C 検査で 7% 未満 (<7%) です。
糖尿病や、動脈詰まりや以前の心臓発作などの冠状動脈性心疾患のある人には、70 mg/dl 未満の LDL が推奨されます。この非常に低い LDL 目標を達成するには、高用量のスタチンが必要になる場合がありますが、心臓発作のリスクを大幅に軽減することが証明されています。
トリグリセリドレベルは 150 mg/dl 未満、HDL レベルは 40 mg/dl 以上である必要があります。糖尿病および冠状動脈性心疾患のある女性は、HDL レベルが 50 mg/dl 以上であることが推奨されます。
糖尿病と高コレステロールを回避または治療するためのヒントとケア
病状を管理するのは非常に困難な場合があり、糖尿病や高コレステロールを管理しなければならない場合、少し混乱する可能性があります。糖尿病食は高コレステロールにも効果がありますか?運動についてはどうですか？これら 2 つの症状がある場合、もっと運動する必要がありますか?
主な目標は、心臓病や脳卒中のリスクを軽減することです。これらのヒントに従えば、健康で活動的な状態を維持するために必要なものを体に与えることができます。
1. 標準的な健康上のアドバイスに従ってください
心血管疾患のリスクを明らかに軽減するよく知られたライフスタイルの選択がいくつかあります。おそらくこれらすべてをご存知かと思いますが、それらに従うためにできる限りのことを行っていることを確認してください。
- 喫煙しない、または喫煙をやめてください。
- 健康的な体重を維持するか、必要に応じて体重を減らしてください。
- 医師の処方に従ってすべての薬を服用してください。
2. 数字に注意する
血糖値だけでなく、コレステロール値にも注意することが非常に重要です。医師の指示に従って、血糖値、コレステロール、総トリグリセリド、血圧を少なくとも年に一度は管理してください。
3. 食後は散歩に行く
運動は、血糖値をコントロールし、高コレステロール値を管理するために不可欠であり、HDL コレステロール値の増加、場合によっては LDL コレステロール値の低下にも役立ちます。
おそらく、血糖値をコントロールするのに最も効果的な運動は、食後の散歩です。 Diabetologia誌に掲載されたニュージーランドの研究では、参加者が夕食後にウォーキングをした場合、血糖値の改善が「特に印象的だった」と報告した。これらの参加者は、他の時間にウォーキングをしただけの参加者よりも血糖値の大幅な低下を経験しました。
ウォーキングは高コレステロールにも効果があります。 2013年に「動脈硬化、血栓症、血管生物学」で発表された研究では、研究者らは、ウォーキングによって高コレステロール値が7%減少し、ランニングによって高コレステロール値が4.3%減少したと報告しました。
食後のウォーキングに加え、1日30分程度の有酸素運動を週5回程度行うことも大切です。
スポーツ医学誌に掲載された 2014 年の研究レビューで、研究者らは、コレステロール値の最適化に関しては、中強度の有酸素運動が高強度の有酸素運動と同じくらい効果的であることを発見しました。活発なウォーキング、サイクリング、水泳、テニスを日課に取り入れてみてください。階段を登ったり、自転車に乗ったり、友達と一緒にスポーツをしたりしましょう。
有酸素運動は糖尿病患者にも有益です。 PLoS One 誌に掲載された 2007 年の研究では、2 型糖尿病患者の HbA1c レベルの低下に効果があると報告されました。Diabetes Careに掲載された別の研究では、運動トレーニングが腹囲と HbA1c レベルの低下に役立つことがわかりました。
4. ウェイトトレーニングをする
人は加齢とともに自然に筋肉の緊張を失い、これは全体的な健康や心臓血管の健康にとって良くありません。この変化に抵抗する方法の 1 つは、毎週のスケジュールにウエイト トレーニングを組み込むことです。
Diabetes Care研究の研究者らは、レジスタンス トレーニング、つまりウェイト トレーニングがコレステロールをコントロールする効果的な方法であると報告しました。研究者らは、有酸素運動とウェイトトレーニングを組み合わせた人々は血糖値を改善したと報告しました。
5. 健康的な食事を計画する
糖尿病の場合は、血糖値を低く保つためにすでに食事を変更しているでしょうが、コレステロール値が高い場合でも、この食事療法は効果があります。赤身の肉や全脂肪乳製品などの不健康な脂肪を制限し、赤身の肉、ナッツ、魚、アボカド、オリーブオイル、亜麻仁などに含まれる心臓に良い脂肪を選ぶなど、いくつかの変更を加えるだけで十分です。
6. 健康に気をつけてください
たとえあなたが注意深い人であっても、血糖値とコレステロール値の両方をコントロールすることによって、糖尿病は時間の経過とともに体の他の部分に影響を与える可能性があるため、健康の他のさまざまな側面に気を配ることが非常に重要です。目、歯、足など。
糖尿病とコレステロールは注意することも避けることもできます。常に検査を受け、医師に相談することを忘れないでください。