糖尿病は今日非常に一般的な健康問題であり、遺伝的問題や不健康な習慣が原因で発生する可能性があります。
インスリンは、体全体へのグルコースの調節および輸送のプロセスに直接関与しているため、人体にとって不可欠なホルモンです。次に、グルコースは、生物全体のエネルギーを生成するために細胞によって使用されます。したがって、健康的な生活を送るために適切な血糖値を維持することの重要性を否定することはできません。
糖尿病には、1 型と 2 型の 2 つの主なタイプがあります。1 型糖尿病では、体、より具体的には膵臓がインスリンを産生することができません。最も一般的な病気のタイプである 2 型糖尿病では、細胞が物質を認識できず、機能に必要なエネルギーを生成できないため、体が十分なインスリンを生成しないか、生成されたインスリンが正常に機能しません。生物の重要な要素。
糖尿病は治療法のない重篤な病気ですが、血糖値をコントロールして通常の生活を送ることは可能です。以下では、1 型および 2 型糖尿病の制御に最も使用され、効果的な種類の糖尿病薬に焦点を当てて分析します。
糖尿病の治療
まず、糖尿病の種類に関係なく、運動に加えて、常に健康的な食事と体重を維持する必要があります。糖尿病の種類によっては、治療中に血糖値を監視し、インスリンや経口薬を使用することも必要です。これについては以下で説明しましょう。
糖尿病治療の主な目的は、血糖値をコントロールして合併症を防ぐことです。
1 型糖尿病は、体自体がホルモンを産生できないため、インスリンの投与によって治療する必要があります。また、治療には患者さんに合った食事と運動習慣が必要です。
2 型糖尿病は、食事、身体活動、体重管理の変更によっても治療できます。 2 型糖尿病における経口薬および/またはインスリンの使用は、通常の治療では血糖値をコントロールするのに十分でない場合にのみ採用されます。
ダイエット
大方の考えに反して、糖尿病に特別な食事法はありません。ただし、果物（血糖指数が低い）、野菜、全粒穀物は栄養価が高く、繊維が豊富で脂肪とカロリーが低いため、それらをより多く摂取することで食習慣を適応させるために必要な知識が必要です。さらに、動物性食品、精製された炭水化物、お菓子全般の摂取を減らすことが重要です。
- 詳細はこちら:糖尿病患者のための食事のヒント。
体操
糖尿病患者にとって定期的な有酸素運動は治療に不可欠です。これは、運動によって血糖値が細胞内に移動し、そこでエネルギーに変換されるため、血糖値を下げることができるためです。さらに、身体活動はインスリン感受性を高めるため、体が糖を細胞に輸送するために必要なインスリンが少なくなります。理想は、ウォーキング、水泳、ランニング、サイクリングなどの身体活動を 1 日少なくとも 30 分間行うことです。
インスリン
1 型糖尿病患者は、体内でホルモンが生成されないため、生存するためにインスリンが必要です。 2 型糖尿病または妊娠糖尿病の多くの人々は、インスリン療法も必要とします。
インスリンには、速効型インスリン、持効型インスリン、その他の中間型など、いくつかの種類があります。ニーズに応じて、医師は昼夜に使用する複数の種類のインスリンを処方する場合があります。
インスリンは、胃の酵素がその作用を妨げるため、血糖値を下げるために経口摂取することができないホルモンであり、このため常に注射する必要があります。
経口薬
2 型糖尿病治療薬には多数の種類があり、2 つ以上の薬剤と組み合わせて使用できるものもあります。それらはすべて、異なるメカニズムを通じて血糖値を下げることを目的としています。ここでは、この病気の治療に使用される主な薬とその作用について説明します。
血糖値を下げるという同じ目標を達成するために、異なる方法で作用するいくつかのクラスの薬があります。
1. スルホニル尿素
スルホニル尿素は、膵臓のベータ細胞を刺激してより多くのインスリンを放出することによって作用する糖尿病薬の一種です。この薬は 1950 年代からこの目的に使用されてきました。
このタイプの薬は、1日1〜2回、食前に使用されます。市販されているすべてのタイプは同じように作用しますが、副作用は用量や他の薬との相互作用に応じて異なる場合があります。
クロロプロパミンやジアビネーゼなどの第一世代の薬剤と、グリピジド（グルコトロール）、グリブリド（ミクロナーゼ、グリナーゼ、ディアベータ）、グリメピリド（アマリール）など、より低用量で治療を必要とする第二世代の薬剤があります。
副作用:クロロプロパミンなどの一部のスルホニルウレア剤は、アルコールと相互作用して嘔吐を引き起こす可能性があります。したがって、糖尿病治療薬を服用している間はアルコール摂取を避けるべきです。低血糖症やアレルギーのエピソードは、硫黄にアレルギーのある人にも発生する可能性があります。
2. ビグアニド
(グルコファージ) は、2 型糖尿病の治療に使用される最も一般的なビグアナイド薬で、肝臓で生成されるブドウ糖の量を阻害することで血糖値を低下させます。メトホルミンは、血糖値の低下を助けるだけでなく、筋肉組織のインスリンに対する感受性を高め、細胞によるグルコースの吸収を促進します。この薬は通常、1 日 2 回投与されます。
副作用:メトホルミンの副作用は下痢である可能性がありますが、これは食事摂取と併用して薬を使用することで回避できます。
3. メグリチニド
メグリチンは、スルホニル尿素と同様に、膵臓のベータ細胞を刺激してインスリンを放出する薬剤です。レパグリニド (Prandin) やナテグリニド (Starlix) などの薬剤は、通常、各主食の前に 1 日 3 回服用されるメグリチンです。
これは、メトホルミンなどの他の薬だけでは血糖コントロールに効果がない場合などに、他の薬と併用できる糖尿病薬です。
副作用:メグリチニドは重篤な副作用を引き起こしませんが、体重増加、頭痛、筋肉痛、関節痛、鼻炎、副鼻腔炎、咽頭炎が観察される場合があります。さらに、スルホニルウレア剤とメグリチンはインスリンの放出を刺激するため、発汗、震え、精神錯乱、発作を引き起こす可能性のある低血糖症（低血糖値）のエピソードを経験する可能性があります。
4. チアゾリジンジオン
最もよく知られているチアゾリジンジオンには、ロシグリタゾン (Avandia) とピオグリタゾン (ACTOS) があります。このクラスの糖尿病薬は、肝臓によるグルコース生成を減少させるだけでなく、筋肉や脂肪におけるインスリンの働きを良くします。
副作用：トログリタゾン（レズリン）と呼ばれるチアゾリジンジオンは、一部の使用者に重篤な肝障害を引き起こすため、すでに市場から削除されています。ただし、ロシグリタゾンとピオグリタゾンでは同じ問題は発生せず、副作用について頻繁に監視されています。
さらに、どちらも一部の人々の心不全のリスクを高めるようであり、科学界ではロシグリタゾンの使用による心臓発作のリスクの増加について未だに議論が続いています。これらすべての噂にもかかわらず、これまでのところ心配するような副作用は報告されていません。理想的なのは、これらの事実の真実性と薬の適切な投与量について医師に相談することです。
5. DPP-4阻害剤
DPP-4 阻害剤は、メグリチニドやスルホニル尿素と同様の薬剤の一種ですが、低血糖症状を引き起こさないという利点があります。これらの薬は、私たちの体内に自然に存在する分子、GLP-1 の分解を防ぐことによって作用します。
GLP-1は血糖値を下げる働きがありますが、すぐに分解されてしまうため、薬として注射してもうまく機能しません。 DPP-4 阻害剤は、この分解を妨げることにより、GLP-1 が体内でより長く活性状態を維持できるようにします。つまり、低血糖を引き起こす薬剤のように血糖値を常に下げるのではなく、血糖値が高いときにのみ下げるのです。
DPP-4 阻害剤による治療は、体重増加を促進したり、コレステロール値を妨げたりしません。
現在利用可能な DPP-4 阻害剤には、シタグリプチン (Januvia)、サクスグリプチン (Onglyza)、リナグリプチン (Tradjenta)、およびアログリプチン (Nesina) などの薬剤があります。
副作用:関連する副作用は報告されていません。
6. SGLT2阻害剤
血流中のグルコースは腎臓を通過し、そこで排泄または再吸収されます。ナトリウム グルコース トランスポーター 2 (SGLT2) は腎臓で働き、グルコースを再吸収します。 SGLT2 阻害剤クラスの薬剤はこの作用をブロックし、過剰なグルコースをすべて尿中に除去し、再吸収されないようにする。
カナグリフロジン (Invokana) やダパグリフロジン (Farxiga) などの医薬品は、2 型糖尿病の治療に最近承認された SGLT2 阻害剤です。
副作用:このタイプの糖尿病薬の副作用の 1 つは、尿中に排出されるグルコース レベルを増加させることにより、尿路感染症などを引き起こす可能性があります。
7. α-グルコシダーゼ阻害剤
アカルボース (プレコース) とミグリトール (グリセット) は、最も一般的なα-グルコース阻害剤です。これらの薬は、パン、ジャガイモ、パスタ、腸内に存在するデンプンを分解することにより、身体の血糖値を下げるのに役立ちます。また、一部の種類の糖の分解も軽減します。
したがって、これらの阻害剤の作用により食後すぐの血糖値の上昇が遅れるため、食前に投与する必要があります。
副作用:この薬の副作用には、下痢やガスが発生する場合があります。
8. 胆汁酸封鎖剤
コレセベラム（ウェルコール）などの胆汁酸封鎖剤は、血糖値も下げるコレステロール低下薬です。これらの薬剤は、消化器系に存在する胆汁酸と結合することにより、糖尿病患者で高値となることが多い LDL コレステロールを低下させます。このようにして、体は不足した胆汁酸を補うために過剰なコレステロールを使用し、コレステロールを低下させます。血糖値が低下するメカニズムもまだわかっていません。
これらは、肝臓の問題により他の種類の糖尿病薬の使用が制限されている患者にとって興味深い薬です。
副作用:鼓腸や便秘が起こる可能性があります。
これらの薬剤の中には、単独で使用するだけでなく、経口併用療法で使用できるものもあります。これは、それらのいくつかは血糖値を下げるために異なる方法で作用し、最終的な結果を高めるために組み合わせて使用できるためです。考えられる組み合わせの例としては、ビグアナイド剤とスルホニルウレア剤の使用が挙げられます。これは、一方が肝臓に作用し、もう一方が膵臓に作用し、一緒に 2 型糖尿病に対する効果を高めることができます。
他にも多くの組み合わせを使用できますが、いくつかの注意が必要です。 2種類の薬を服用する必要があるため、価格が高くなるだけでなく、副作用の増加もリスクとなります。ただし、1 種類の糖尿病薬だけでは治療がうまくいかない人の場合、経口薬を併用すると血糖コントロールが改善する可能性があります。また、薬剤のクラスを変更するだけでは必ずしも十分とは限らず、治療は併用療法が有効化された場合にのみ効果を発揮します。
理想的なのは、最も効果的で健康的な治療法について常に医師に相談することです。
糖尿病に最適な薬を選択するにはどうすればよいですか?
2 型糖尿病治療薬はすべての人に同じように効くわけではありません。 10年以上糖尿病を患っている場合、またはすでに1日あたり20回以上のインスリンを服用している場合、薬が効く可能性は低くなります。
一方、糖尿病が最近発症し、血糖値を正常値に近づけるためにインスリンがほとんどまたはまったく必要なかった場合は、可能性が高くなります。
場合によっては、薬を数か月または数年使用すると効果がなくなることがありますが、その原因は科学的には不明です。このような場合は、2 つ以上の薬剤を併用した併用療法を開始することができます。
糖尿病の治療にこれより優れた薬はありません。場合によっては、望ましい効果を達成するために、複数の種類の錠剤や薬剤の組み合わせ、さらにはインスリンの補充を試す必要があります。
2 型糖尿病の薬を処方する場合、医師は次の点を考慮する必要があります。
- 各薬剤による血糖コントロールの変化の大きさ。
- 高血圧、高コレステロールなどの他の併存病状。
- 治療の有害または異常な結果（悪影響）。
- 禁忌;
- 投薬期間、投薬頻度など、投薬中の患者に影響を与える可能性のある問題。
- 患者と医療システムのコスト。
薬物療法の費用は、未治療または管理が不十分な糖尿病に関連する慢性合併症の管理にかかる費用と比較すると比較的安価です。すべての 2 型糖尿病患者がすべての薬剤から恩恵を受けるわけではなく、すべての薬剤がすべての患者に適しているわけでもありません。このため、2 型糖尿病患者は最良の治療選択肢について医師に相談し、治療における食事と運動の重要性を常に念頭に置く必要があります。
糖尿病の家庭療法のヒント
薬物療法と併用して食習慣を変え、運動を実践することの重要性はすでに強調されていますが、ここでは血糖値をコントロールするために食事に組み込むことができる、糖尿病の家庭療法のヒントをいくつか紹介します。
– シナモン
シナモンパウダーには、インスリン活性を刺激することで血糖値を下げる作用があります。これは、糖尿病の予防と闘いに役立つ生理活性成分が含まれているためです。
いくつかの研究では、シナモンがコントロールされていない2型糖尿病の場合に血糖値を下げる効果的な選択肢として機能する可能性があることが示されていますが、シナモンには過剰に摂取すると肝障害を引き起こす可能性があるクマリンと呼ばれる化合物が含まれているため、過剰に摂取すべきではありません。 。
ホットドリンクにシナモンを加えるほか、シナモンとお湯だけでもドリンクを作ることができます。
- 詳細はこちら: 糖尿病に対するシナモン – 利点、お茶、使い方、ヒント。
– フェヌグリーク
フェヌグリークは、血糖降下作用により糖尿病の管理、耐糖能の改善、血糖値の低下に使用できるハーブです。さらに、グルコース依存性のインスリン分泌も刺激します。食物繊維が豊富なハーブなので、炭水化物や糖分の吸収を緩やかにします。
フェヌグリークを摂取するには2つの方法があります。1つは、コップ1杯の水に大さじ2杯の種子を入れ、翌日空腹時にその溶液を飲むか、種子を牛乳と一緒に食べることです。
– インディアングーズベリー
インディアングーズベリーはビタミンCが豊富であることに加えて、膵臓の適切な機能を促進します。
ジュースを作るには、インディアン グーズベリーを 2 ～ 3 個取り、種を取り除き、細かいペーストに粉砕します。ペーストを布の上に置き、果汁を絞ります。その後は、大さじ2杯のペーストをコップ1杯の水に混ぜて、毎日空腹時に飲むだけです。
– ブラックプラム
ブラックプラムにはアントシアニン、エラグ酸、加水分解性タンニンなどが含まれており、血糖値のコントロールに非常に役立つため、糖尿病の家庭薬として最適です。葉、果実、種子などの梅のあらゆる部分は、糖尿病に苦しむ人が使用できます。
実際、研究により、この植物の果実と種子には血糖値を下げる効果があり、血糖値と尿糖値を迅速に下げることが示されています。
特に種子には、血糖値の制御を調節する物質が含まれています。果物は膵臓の適切な機能に非常に効果的であるため、食事に果物を取り入れることが重要です。
– マンゴーの葉
マンゴーの葉は、血中インスリンレベルを調節することにより、糖尿病の家庭薬としても使用できます。また、血中脂質プロファイルの改善にも役立ちます。
柔らかいマンゴーの葉10～15枚をコップ1杯の水に一晩浸すことをお勧めします。朝、水をろ過し、空腹時にその液体を飲みます。マンゴーの葉を日陰で乾燥させてすりつぶし、粉末にしたマンゴーの葉を小さじ1.5杯を1日2回摂取することもできます。
– カレーリーフ
カレーリーフはその特性により、糖尿病の予防と管理に役立ちます。カレーリーフには、糖尿病の人がデンプンをブドウ糖に分解する速度を低下させる成分が含まれていることを示す研究があります。
摂取方法は、毎日朝に新鮮なカレーリーフを約 10 枚噛むだけです。結果を改善するには、この治療を 3 ～ 4 か月間行う必要があります。カレーは糖尿病に効果があるだけでなく、高コレステロール値や肥満を減らす効果もあります。
– アロエベラ
アロエベラジェルは、絶食中の血糖値を下げるのに役立ちます。これは、2 型糖尿病に対する抗高血糖効果がある可能性のあるフィトステロールが含まれているためです。
血糖値のコントロールに非常に役立つ、アロエベラジェル、月桂樹の葉、サフランを組み合わせたレシピがあります。このレシピを作るには、各葉小さじ1.5杯とアロエベラジェル大さじ1杯を混ぜ、昼食前と夕食前に1日2回摂取するだけです。
– グアバ
ビタミンCと繊維含有量が多いため、グアバの摂取は血糖値の維持に非常に役立ちます。糖尿病患者は果物の皮を食べないほうが良いので、皮をむいて一日に過剰に摂取しないようにしましょう。
– オクラ
オクラには、血糖値を下げ、糖尿病を制御するのに役立つポリフェノール分子などの成分が含まれています。 Journal of Pharmacy & BioAllied Sciencesに掲載された2011年の研究では、オクラの種子と皮の粉末に抗糖尿病および抗高脂血症の可能性があることがわかりました。
オクラを食事に取り入れるだけでなく、オクラの端をフォークで切って穴を開けて飲み物を作ることもできます。この手順の後、オクラをコップ1杯の水に一晩浸し、翌日空腹時に水を飲みます。
– バジルの葉
バジルの葉には、強力な抗酸化物質と、オイゲノール、メチルオイゲノール、カリオフィレンなどの物質を生成するエッセンシャルオイルが含まれているため、血糖値を下げる能力があります。このような化合物は、膵臓ベータ細胞（インスリンを貯蔵および放出する）が適切に機能するのを助け、インスリン感受性を高めます。さらに、細胞の酸化ストレスを軽減します。
– 緑茶
緑茶は発酵していないため、抗酸化作用や血糖降下作用のあるポリフェノールが豊富に含まれています。お茶に含まれるこれらの物質は、血中の糖の放出を制御するのに役立ちます。
– 亜麻仁
亜麻仁は繊維含有量が高いため、消化を助け、脂肪や糖の適切な吸収も助けます。研究によると、亜麻仁を摂取すると、糖尿病患者の食後の血糖値が約 28% 低下することがわかっています。
一つの提案は、毎朝空腹時に、亜麻仁粉末大さじ1杯をコップ1杯の温水と一緒に摂取することです。ただし、1日あたり大さじ2杯を超える亜麻仁は体に害を及ぼす可能性があるため、過剰摂取に注意してください。
その他のヒント
処方された糖尿病薬の種類に関係なく、患者は食事を管理し、定期的な運動を日常生活に組み込むよう努めなければなりません。
毎日のウォーキングなどの有酸素運動と、週に 2 回のウェイトトレーニングやヨガなどの筋力トレーニングを組み合わせると、血糖値を効果的にコントロールできます。
また、血糖値の監視を決してやめないでください。繊維を豊富に含む健康的な食事計画に従ってください。インスリン生成に不可欠なビタミン D の生成を助けるために、1 日数分間日光に当たるようにしましょう。水をたくさん飲みましょう。水分補給に加えて、食事で摂取した糖分の分解にも役立ちます。砂糖の摂取を減らすか排除します。ストレスも血糖値上昇の原因となるため、定期的に瞑想やリラックスできるアクティビティを実践しましょう。
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