腎臓は血液中の老廃物をろ過する役割を担っているため、健康にとって非常に重要な臓器です。それだけでは十分ではない場合は、血圧の調節、電解質のバランス、体全体への栄養素の適切な輸送に不可欠な赤血球の合成にも関連しています。
腎不全は、何らかの理由で腎臓がこれらの老廃物を濾過できず、体内に蓄積することで発生します。一般に、血液や他の臓器内の過剰な体液や老廃物は、いくつかの健康上の合併症を引き起こす可能性があります。
この記事では、腎不全の最も重要な症状について説明します。これにより、体が毎日発するサインを通じて腎臓に問題があるかどうかを特定し、できるだけ早く適切な治療を開始できるようになります。
腎臓のいくつかの機能
人は腎臓が 1 つだけでも十分に生きていけますが、腎臓がすべての機能を完全に実行することが重要です。
腎臓は、血液をろ過して老廃物を除去するだけでなく、体内の電解質レベルのバランスをとり、血圧を制御し、血液中の赤血球の生成を刺激するなど、体内で非常に重要な役割を果たしています。
血液が腎臓に流れるとき、腎臓細胞に存在するいくつかのセンサーは、一定濃度の電解質と併せて、尿を通じて排出しなければならない水分の量を調節します。
たとえば、人が脱水状態にある場合、腎臓は尿の量を調節し、重度の脱水状態を避けるためにより多くの水分を保持します。これにより、尿の濃度が高まり、色が濃くなります。人が十分に水分補給していると、尿を通して排泄される水の量が多くなり、尿はより薄まり、より透明になります。
腎臓はエリスロポエチンの供給源でもあります。エリスロポエチンは、骨髄を刺激して赤血球の生成を促し、血液中の適切なレベルの酸素化を維持するのに役立ちます。したがって、たとえば、血液中の酸素レベルが低い場合、腎臓内のエリスロポエチンの量が増加し、体がより多くの赤血球を生成します。
腎不全
腎不全は末期腎疾患とも呼ばれ、慢性腎臓病の最終段階です。
腎臓が突然機能を停止する状態は急性腎不全と呼ばれ、通常は心臓発作、尿路の問題、違法薬物の使用、または腎臓への十分な血液の供給不足によって引き起こされます。このような場合、患者に他の重大な健康上の問題がない限り、適切な治療を受ければ腎臓は正常に戻ることができます。
原因
腎不全にはさまざまな原因が考えられます。安心して治療を受けられるものもあります。ただし、病気の種類によっては進行性であり、時間の経過とともに悪化する傾向があるものもあります。また、さらに深刻なケースでは、腎臓への損傷が非常に深刻で、回復する方法がありません。
一般に、腎不全は腎臓に害を及ぼす何らかの急性損傷、または慢性疾患が原因です。 徐々に腎臓の機能に影響を及ぼし、最終的には腎臓の機能が停止します。
考えられる原因としては次のようなものがあります。
- 大量の失血による血液量の低下（血液量減少）。
- 水分摂取量が少ない。
- 過剰な水分の損失を引き起こす可能性のある利尿薬などの特定の薬剤の使用。
- 尿路の問題。
- ネフローゼ症候群;
- 嘔吐、下痢、激しい発汗、発熱などの脱水症状を引き起こす症状。
- 腎動脈または腎静脈の閉塞により、腎臓への異常な血流が引き起こされます。
- 糖尿病;
- 動脈性高血圧;
- 腎症や狼瘡などの自己免疫疾患。
- 多発性嚢胞腎などの遺伝性疾患。
腎不全の重要な症状
腎不全であっても症状が現れない場合があり、そのため診断が遅れ、状態が進行することになります。したがって、以下の症状のいずれかまたは複数が発生した場合は、できるだけ早く診断を得るために医師のサポートを求めることが非常に重要です。
腎臓に何か問題があるという兆候は、腎臓が水分と電解質のバランスを調節できないこと、老廃物の排出が困難であること、赤血球の生成が障害されていることと関係しています。
注意すべき症状は次のとおりです。
1. 疲労と筋肉のけいれん
赤血球数の減少は貧血を引き起こす可能性があり、その主な症状は全身性の脱力感です。これは、腎臓の機能が低下すると、赤血球の生成を刺激するエリスロポエチンというホルモンがほとんど生成されなくなるために起こります。酸素を運ぶ赤血球が減少すると、脳と筋肉が急速に疲労し、貧血を引き起こす可能性があります。
さらに、腎臓の機能が低下すると、血液中に毒素や不純物が蓄積し、通常よりも疲れやすくなり、集中力が低下する可能性があります。
筋肉のけいれんは、腎不全によるリンやカルシウムのレベルの低下など、電解質の不均衡によっても発生することがあります。
2. 息切れ
少し運動しただけでも息切れがする場合は、腎不全に関連している可能性があります。これは、臓器内の体液貯留により肺に体液が蓄積し、呼吸が困難になる可能性があるためです。
さらに、赤血球が不足すると体内の酸素が不足し、息切れを引き起こす可能性があります。
3. 頻尿
腎臓病のある人は、特に夜間に頻繁に排尿する必要性を感じます。これは腎臓のフィルターが損傷し、常に排尿したいと感じるために起こります。
排尿回数が増えるため、排尿困難が見られることもあります。
4. 全身の腫れ
浮腫とも呼ばれる、特に目の周囲の全身の腫れは、タンパク質を体内に保持する役割を果たしている腎臓の機能不全により、尿中に過剰なタンパク質が存在していることを示している可能性があります。
腎不全の症状には、ナトリウムの貯留とその結果として起こる体液貯留があり、足や足首が腫れることもあります。
5. 食欲不振
食欲不振も、腎不全による血液中の毒素の蓄積に関連する症状です。
6. 精神的混乱
赤血球の生産量が少ないために十分な酸素が供給されないと、脳が疲労感を感じ、精神的な混乱、記憶障害、集中力の低下を引き起こす可能性があります。
7. 尿の変化
尿が泡状になったり、血液が混じったりする場合は、腎臓障害の兆候である可能性があります。通常、健康な腎臓は血液から老廃物をろ過し、毒素を尿を通じて除去しますが、腎臓に問題がある場合、一部の血球が尿中に漏れ出すことがあります。
泡状または泡状の尿は、損傷した腎臓によって濾過されない尿中にタンパク質が存在することを示している可能性があります。
8. 心拍リズムの変化
腎臓は血流からカリウムを除去できないため、心室頻拍や心室細動などの心拍リズム障害が腎不全の症状である可能性があります。
9. 睡眠障害
血液中に腎臓でろ過されなくなった毒素が存在すると、睡眠が困難になることがあります。肥満と慢性腎臓病の間には関連性もあり、慢性腎臓病に苦しむ人々では睡眠時無呼吸症候群が他の人口に比べてはるかに一般的です。
10. かゆみと乾燥肌
乾燥したかゆみのある皮膚は、進行した腎臓病の患者に通常伴うミネラル性骨疾患の兆候である可能性があります。これが起こると、腎臓は血液中のミネラルと栄養素の正しいバランスを維持できなくなり、骨が弱くなります。
11. 食品の金属味
血液中の毒素や老廃物の蓄積は尿毒症として知られる状態で、食べ物の味が変化する可能性があり、口臭の原因となるだけでなく、わずかに金属的な味がすることがあります。また、肉などの特定の食品を食べるのが楽しくなくなったり、以前よりも体重が減りやすくなったりする可能性もあります。
処理
治療を開始する前に、問題の原因を診断する必要があります。診断は通常、尿素窒素レベル、クレアチニンの量、糸球体濾過率などのパラメーターを測定する一連の血液検査で構成されます。
腎不全のある人の検査では、次のことが判明する場合があります。
- 血液中のカリウム濃度が高く、高カリウム血症として知られる状態。
- 代謝性アシドーシス、体内の pH が正常よりわずかに低い場合。
- 血液中の高レベルの尿素。これは尿毒症とも呼ばれ、脳症や心膜炎などの健康合併症を引き起こす可能性があります。
- 血中カルシウム濃度の低下または低カルシウム血症。
腎不全は、両方の腎臓が影響を受けている場合にのみ考慮されます。片方の腎臓だけが損傷している場合は、病気の腎臓を切除し、健康な腎臓を1個だけ残して生存させることが可能です。両方が著しく損傷した場合、解決策は透析か臓器移植しかありません。
– 透析
透析または血液透析は、すべての老廃物や不純物を除去できるように、機器を使用して血液をフィルターに送り出す手順です。その後、濾過された血液はポンプで体内に戻されます。
言い換えれば、腎臓の働きを機械に代行させる手術です。通常、クリニックでの治療は週に3回までです。
– 腹膜透析
このタイプの透析は、自宅または外来診療所で行うことができます。この場合、医師は患者の腹部にカテーテルを埋め込み、処置をより簡単に行えるようにします。腹膜透析では、通常は水、塩、その他の添加物で構成される透析液が入ったバッグがカテーテルに取り付けられて使用されます。
溶液は腹部内のカテーテルに入り、そこで体内の老廃物や余分な体液を吸収します。一定の時間が経過すると、老廃物はカテーテルから体外の空のバッグに排出され、トイレに流すことができます。
新鮮な透析液を使用し、必要に応じてバッグを空にすることが常に重要であり、これを 1 日あたり約 4 ～ 6 回行う必要があります。
患者が透析バッグを脇に置いて歩き回ることができない活動をする必要がある場合、透析バッグを空にしてカテーテルにキャップをかぶせることで、あらゆる種類の漏れを防ぐことができます。
– 臓器移植
透析を受けても症状が改善しない場合には、臓器移植が選択肢となります。適合するドナーを見つけ、手術前に一連の検査を受ける必要があります。
移植後の回復はデリケートであり、患者は免疫系による新しい腎臓の拒絶反応を防ぐためにいくつかの薬を服用する必要があります。
– ダイエット
おそらく治療で最も重要な部分は患者の栄養です。腎不全の症状がある場合は、水分、特に水をたくさん飲むことが非常に重要です。体内に栄養素、ミネラル、塩分が存在することで、治療がより効率的に行われます。
ミネラルが豊富な食べ物 カルシウム、リン、カリウム、ナトリウムなどは、腎臓が正常に機能していない場合、体内にこれらの物質が蓄積する可能性があるため、注意して摂取する必要があります。
損傷した腎臓では、タンパク質の処理がより困難になります。したがって、栄養士は、適度な量の良質なタンパク質源を含み、体に過負荷にならないように他のすべての食事制限を考慮した食事計画を作成する必要があります。
予防のヒント
年齢とともに腎臓の機能が徐々に低下するのは正常ですが、腎臓病、ひいては腎不全を避けるためにいくつかの予防措置を講じることは可能です。
腎不全の症状を避けるためには、アルコール飲料の摂取を避け、腎臓の健康に間接的に影響を与える可能性のあるその他の健康上の問題を治療することが重要です。したがって、糖尿病、高血圧、または何らかの軽度の腎臓障害のある人は、健康上の合併症を避けるために医師のアドバイスに従う必要があります。
最後に、腎臓と体の他の部分を健康にするためには、適切な栄養と運動に基づいた健康的なライフスタイルが不可欠です。
腎不全を抱えて生活するのは最初は難しいかもしれませんが、適切な治療を受け、より健康的なライフスタイルを取り入れることで、腎機能を大幅に改善できます。したがって、医療専門家の推奨事項に決して従わずに、腎臓があまり負担をかけずに治療によく反応できるように、健康的で消化しやすい食品を食べることが非常に重要です。
実際、栄養士が以下のビデオで用意した、腎臓が助けを求めている兆候について学ぶ機会を利用してください。