誰もが一度は便秘に悩まされることがあるのは事実ですが、人によっては便秘が再発し、生活の質に影響を与える一連の不快な症状を引き起こします。腹部の不快感、膨満感、排便困難などは兆候のほんの一部であり、この状況では、腸の適切な機能を刺激する解決策や薬を探すのが一般的です。
あなたが便秘に悩まされている場合、または常に便秘に苦しんでいる人を知っている場合は、ここで便秘とは何か、最も一般的な症状、および一般的に行われる治療法について説明します。
便秘 – それは何ですか?
便秘はさまざまな形で人々に影響を与える可能性があります。排便の頻度が少なく、便が硬い、排便するのに大変な努力をする、またはトイレに行った後に完全に排便されない感覚に悩まされる人もいます。
年齢とともに排便回数が減少するのは一般的です。成人では、週に 3 ～ 21 回の排便があるのが正常であると考えられており、最も一般的なパターンは 1 日 1 回ですが、ほとんどの人は排便が不規則で、毎日または毎日同じ回数の排便があるわけではありません。
便秘の診断は、排便が週に 3 回未満、最も重度の場合は 1 回未満の場合に行われます。一般に、最近の症状である場合は急性、長年にわたって存在する問題である場合は慢性として分類されます。ただし、特に急性の場合は、腸の正常な機能を妨げる基礎疾患があるかどうかを考慮する必要があります。
症状
便秘の症状は、各人の排便パターン、食事、年齢によって異なる傾向があります。ただし、次のような一般的なものもあります。
- まれな排便。
- トイレに行くときに力が入りすぎる。
- 硬いまたは小さな便;
- トイレに行った後の不完全な排泄感;
- 下腹部の不快感;
- 腹部の腫れ、時々膨満感。
- 硬い便の通過によって引き起こされる出血または肛門裂傷。
- トイレに行くことに対する不安と強迫観念。
- 憩室疾患、痔核、直腸脱の悪化。
過敏性腸症候群 (IBS) の場合:
- 疝痛を伴う腹痛;
- 過剰なガス（鼓腸）;
- 膨満感と排便習慣の変化。
腸閉塞の場合:
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 排便がない。
- ガスを通過させることができない。
- 腹部の膨張。
- 頭痛;
- 食欲不振。
原因
便秘の原因としては、次のようなものが考えられます。
1. 食事中の繊維の不足
低繊維の食事を維持している人は、便秘に苦しむ可能性が高くなります。食物繊維を摂取すると、消化管で重要な役割を果たし、排便を促進して排便を促進します。したがって、食事を作るときは、必ず果物、野菜、全粒穀物を含めるようにしてください。
2. 非アクティブ
高齢者や健康上の問題により過度に活動的ではない人は、便秘に悩まされることがよくあります。一部の専門家によると、一般に、身体活動をしている人は便秘になりにくいそうです。これは、身体活動によって代謝が高く維持され、体内のプロセスがより迅速かつ自然に行われるためです。
3. 薬
薬によっては副作用として便秘が起こるものもあります。麻薬性疼痛に使用される薬物（コデイン（タイレノール）、オキシコドン（パーコセット）、ヒドロモルフォン（ディラウディッド）など）。アミトリプチリン（エラビル）やイミプラミン（トフラニール）などの抗うつ薬、フェニトイン（ディランチン）やカルバマゼピン（テグレトール）を含む鉄サプリメントなどの抗けいれん薬がリストに載っています。
さらに、ジルチアゼム（カルディゼム）やニフェジピン（プロカルディア）などのカルシウムチャネル遮断薬、アンフォジェルやバサルジェルなどのアルミニウム含有制酸薬、クロロチアジド（ジウリル）などの利尿薬も便秘を引き起こす原因となります。
4.牛乳
食べ物は便秘を直接妨げますが、その効果は人によって異なる傾向があります。便秘を引き起こす可能性があると特定されている飲み物の 1 つは、牛乳とその派生品です。
5. 過敏性腸症候群（IBS）
に苦しむ人は、他の人よりもはるかに頻繁に便秘に悩まされます。
6. 妊娠
妊娠中の便秘は非常に一般的な症状であり、通常、女性をより影響を受けやすくするホルモン変化であるエストロゲンとプロゲステロンのレベルが高くなるために発生します。もう 1 つの一般的な原因は、子宮の成長によって腸が圧迫され、食物の通過が減少することです。
7. 老化
多くの身体プロセスは年齢とともに大きく変化します。たとえば、代謝が低下し、腸の活動が低下します。さらに、消化管の筋肉は同じレベルで機能しなくなり、腸の動きに直接影響を与える可能性があります。
8. ルーチンの変更
自宅のトイレでしか避難できない人も多い。これは、たとえば旅行などのイベントによって、通常の日常が大きく変わる可能性があることを意味します。さらに、食事の時間、睡眠時間、起床時間の変化は、便秘のリスクを高める体の変化につながります。
9. 下剤の過剰使用
多くの人は、正常な腸は少なくとも 1 日に 1 回は機能するものであると考えています。そのため、これを確実に行うために自分で下剤による治療を開始するのが一般的です。
もちろん、下剤は排便を助け、便秘の治療に効果的ですが、定期的に使用すると体がその作用に慣れてしまい、同じ効果を得るには徐々に用量を増やす必要があります。長期間使用すると体が中毒状態になり、腸が止まると自力で活動できなくなり、便秘を引き起こす可能性があります。
10. トイレに行きたくなったら行かない
トイレに行きたいという衝動を無視するのは得策ではありません。衝動を抑えることが適切な場合もありますが、あまりに頻繁に行うと、体が徐々に刺激を減らし、最終的には衝動を感じなくなる可能性があります。この状態になると便が硬くなり、排出が困難になります。
11. 水分不足
水を飲んで体の水分を保つことは、便秘のリスクを軽減するのに非常に効果的ですが、すでに便秘になっている場合は、さらに水分を摂取しても症状が軽減されない可能性があります。さらに、ソフトドリンク、カフェインを含む飲み物、アルコールを摂取すると脱水症状を引き起こし、便秘がさらに悪化する可能性があります。体に水分を補給し、効果を促進するために最も推奨される飲み物は水です。
12. ホルモン障害
一般に、甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンが少なすぎる）、または血中のカルシウム濃度を上昇させる副甲状腺ホルモンが多すぎる人は、便秘に悩まされます。
影響を与えるもう 1 つの一般的な症状は、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが高くなる女性の月経期間中に起こるホルモンの変化です。ただし、この状態は通常時間厳守であり、長引くことはほとんどありません。
13. 結腸または直腸の特定の問題
一部の問題は腸の機能に直接影響を与える可能性があります。たとえば、便の通過を圧迫または制限する可能性のある領域内の腫瘍の存在、瘢痕組織、憩室症、および結腸直腸狭窄として知られる結腸または直腸の異常な狭窄などです。また、大腸の神経細胞の一部が欠損している先天異常であるヒルシュスプルング病の患者にもよく見られます。
14. さまざまな病気と状態
結腸や直腸の特定の問題に加えて、一部の病気では、結腸、直腸、または肛門を通る便の動きが遅くなることがよくあります。最も一般的なものは次のとおりです。
- 神経障害:脊髄損傷、脳卒中、多発性硬化症 (MS)、パーキンソン病、慢性特発性腸管仮性閉塞などの問題は、一般的に便秘を引き起こす病気です。
- 内分泌および代謝の状態:尿毒症、糖尿病、高カルシウム血症、不適切な血糖コントロールおよび甲状腺機能低下症。
- 全身性疾患:全身性疾患とは、通常、体の複数の臓器や組織に影響を与えるもの、またはさらに悪いことに体全体に影響を与えるものです。最も一般的なのは狼瘡、強皮症、アミロイドーシスです。
- がん：がん患者は通常、化学療法や一部の鎮痛剤など、攻撃的で侵襲的な薬剤による治療を受けており、これらは腸の正しい機能を変化させる傾向があります。さらに、腫瘍の存在により消化器系の閉塞や圧迫が引き起こされ、便秘が引き起こされることがあります。
処理
治療には、より多くの繊維質を摂取する、、また日常生活に運動を組み込むなどのライフスタイルの変更が含まれる場合がありますが、下剤も治療効果を高めるのに役立ちます。以下の最も一般的なアプローチを確認してください。
ナチュラルトリートメント
- 繊維質の摂取量を増やす:これまで見てきたように、繊維質は腸の機能に基本的な役割を果たしており、便秘に悩む人は繊維質の恩恵を受けることができます。毎日 18 ～ 30 グラムの繊維を摂取することが推奨されており、果物、新鮮な野菜、全粒穀物、繊維含有量の高い強化シリアルが良い摂取源となります。
- 水を飲む：水を飲むことは、腸を含む体全体に利益をもたらします。 1日あたり約2リットルの水を飲むのが適切な量です。
- 増量剤:増量剤を食事に加えると、便が柔らかくなり、排便が容易になり、痛みが軽減されます。 増量剤としては、小麦ふすまやオオバコなどが挙げられます。
- 定期的な運動:適切な栄養補給と同様、定期的な運動は身体プロセスの機能を妨げます。一般に、身体活動は体を刺激して適切に機能させます。これには、便秘の軽減に役立つ腸の動きの刺激も含まれます。
- 日課を維持する: 1日の中で決まった時間にトイレに行くようにしましょう。これにより、体が排便を促し、習慣を作ることができます。
- 便を我慢しないようにする:可能であれば、便意を感じたときにトイレに行きます。もちろん、トイレがない場所にいる場合はこれは不可能ですが、適切な場所にいる場合は、体の自然な衝動に必ず反応してください。
- ホメオパシーのレメディ:カルカレア カルボニカ、ヌクス ヴォミカ、シリカ、ブリオニア、リコポディウムを摂取すると、便秘の治療に役立ちます。いくつかの研究では、ホメオパシー医師が提供する便秘へのアプローチが成功する可能性があることを示唆していますが、その有効性については議論の余地があります。この代替案について医師に相談し、それがあなたのケースに役立つかどうかを確認してください。
下剤
最も一般的な下剤は、錠剤、カプセル、および座薬や浣腸などの経口使用する液体として販売されています。座薬や浣腸の使用はあまり快適な投与法ではありませんが、手動で挿入するため、通常は症状を軽減するのにはるかに早く効果があります。
– 増量剤（繊維）
食物繊維は果物、野菜、全粒穀物に自然に含まれていますが、食事で必要な量が摂取できない場合は、下剤を購入して補うことができます。最も一般的なブランドは、Benefiber、Citrucel、Equilactin、Fibercon、Fiber-Lax、Metamucil です。これらは摂取すると、便の水分含有量と量を増加させ、結腸内の移動を促進します。
繊維サプリメントを摂取する場合、鼓腸や閉塞の可能性を最小限に抑えるために、水を大量に飲むことが不可欠です。また、食物繊維の摂取量が急激に増加または変化すると、腹痛、膨満感、またはガスが発生する可能性があることにも注意してください。
– 潤滑下剤
その主な機能は、便の潤滑を高めて便を「滑りやすく」し、通過しやすくすることです。これは、その組成にミネラルオイルが含まれているため可能であり、ミネラルオイルが腸壁に滑らかな層を追加し、糞便の乾燥を防ぎます。
長期間使用すると、ミネラルオイルが腸から脂溶性ビタミンを吸収し、一部の処方薬の効果を妨げる可能性があるため、使用は短期間に留めてください。もう一つ重要な点は、他の薬やサプリメントと併用しないことです。
– エモリエント下剤
コレースのような皮膚軟化性下剤には、便に潤いを与えて柔らかくする界面活性剤であるドキュサートが含まれています。 「便軟化剤」として広く知られているこれらは、手術から回復している人、出産したばかりの女性、または痔に苦しむ人によってよく使用されます。他のオプションと比較すると、その作用には時間がかかる場合があります。通常、効果が現れるまでに 1 週間以上かかります。
– 浸透圧下剤および高浸透圧下剤
このタイプの下剤の焦点は、過剰な湿気を促進することです。摂取すると、腸内で周囲の組織から液体を引き出す働きがあり、その結果、便が柔らかくなり、排出されやすくなります。
期待される効果を得るためには、水をたくさん飲むことが不可欠です。適切な水分補給は下剤の効果を高め、ガスや筋肉のけいれんの発生を軽減します。
– 刺激性下剤
このタイプの下剤は即効性があり、腸内壁を刺激して便の水分量を増加させ、結腸内の便の通過を促進します。ただし、体の自然な排便能力を弱め、下剤依存を引き起こす可能性があるため、毎日または定期的に使用するべきではありません。また、他の副作用がないわけではありません。最も一般的なのはけいれんや下痢です。
下剤を使用する際の重要な注意事項
どの下剤も安全かつ適量に使用する必要があるため、十分な注意が必要です。
- 腸の機能を正常にするために下剤を使用する場合は、まず繊維質のもの（増量剤）を使用してください。
- 下剤を使用するときは、水分補給を保つために常に多量の水やその他の液体を飲んでください。下剤は水分を吸収して便を湿らせるため、この措置が必要です。
- あなたのケースを治療するための最良の選択肢が刺激性下剤である場合、一部の薬は体のビタミン D とカルシウムの吸収能力を制限する可能性があることに注意してください。
- 下剤は、メーカーまたは医師が推奨する期間に限り、長期間使用しないでください。この種の薬を頻繁に服用すると、依存性が生じ、腸が自力で機能できなくなる可能性があります。
最終的な考慮事項
便秘の治療は専門家の勧めが必要なので、医師の診察を受けることが重要です。まず、便秘が急性か慢性かを調べることができます。急性または悪化している場合は、緊急に治療する必要がある重大な病気を見逃さないように、原因を早期に評価する必要があるからです。
2 番目のステップは、治療を迅速に開始し、影響の少ないアプローチを使用することです。これにより、問題の悪化を防ぎ、興奮剤製品の頻繁な使用によって引き起こされる可能性のある結腸への損傷を最小限に抑えることができます。 3 番目のステップは、処方された治療に対する反応を監視し、必要に応じて介入を行うことです。
多くの人は単純な問題で簡単に解決できると考えていますが、専門家の助けを得ることで効果的で積極的な治療を行うことができます。
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