ブラジル形成外科学会（SBCP）は最近、ブラジルで行われる形成手術の数が近年大幅に増加したと発表した。最も一般的に行われる手術は、腹部の外観を改善するために行われる腹部形成術です。
再建手術や美容手術を行う技術は近年大幅に進歩していますが、腹部形成術には、特に脂肪吸引やシリコンインプラントなどの他の技術と組み合わせる場合には合併症のリスクがあることを考慮する必要があります。この種の手術を受ける予定がある場合は、手術を受ける前に腹部形成術のリスクを理解してください。
腹部形成術 – それは何ですか?
平らで引き締まったお腹を持つことは何千人もの人々の目標であり、その結果を達成するためにほとんどの人が運動や食事に重点を置くのは驚くべきことではありません。しかし、一部の人にとっては、これらの対策は効果がないようであり、腹部形成術などのより侵襲的な処置でこの解決策を模索する必要があります。
腹部の弛緩は脂肪の蓄積のみによって引き起こされると考える人は間違いです。それは、皮膚の過剰または不足の弾力性、内部結合組織ベルトとして知られる腹部筋膜の伸び、および肋骨から恥骨までの間の腹筋。通常、家族歴、過去の手術、加齢、妊娠、体重の大幅な変化がこの症状の主な原因であり、不快感を引き起こすため、多くの人がこのような処置を求めるようになります。その結果が関連性があり、効果が長く持続し、他の処置よりも早いと考えられます。他のアプローチ。
しかし、腹部形成術は低侵襲で簡単に見えますが、大手術とみなされます。この処置では、余分な脂肪と皮膚を除去し、ほとんどの場合、たるんだり離れた筋肉を修復し、その結果、よりスリムで引き締まった腹部が得られます。
強調しておきたいのは、これは減量の代替品ではなく、適切な運動プログラムを日常生活に組み込む必要性を排除するものではないということです。もちろん、結果は永続的ですが、体重の変動がコントロールされている場合にのみ持続します。それがまさに、大幅な体重減少を意図している人や将来妊娠を計画している女性が腹部形成術を受けないことをお勧めする理由です。 。
どのように行われるのでしょうか？
打撃を受ける前に、進むべき道がある。まず、外科医はあなたの症例を分析し、あなたが手術を受ける資格があるかどうか、またそれに対するあなたの期待を理解する必要があります。また、手術前のさまざまな検査を通じて健康状態を分析する必要があり、すべての段階を通過した後にのみ手術が行われます。
腹部形成術の推定所要時間は 1 ～ 5 時間ですが、この変動は長さ、複雑さ、期待される結果によって異なります。通常、患者は全身麻酔を受け、そこから事前に合意された最も適切な技術が実行されます。それぞれがどのように機能するかを以下で確認してください。
1. 伝統的なお腹のタック
これまで見てきたように、妊娠やそれに伴う体重変化によって自然な形を失った腹筋は、緩んだり離れたりすることがあります。伝統的なお腹のタックには、その領域の筋肉を修復し、余分な皮膚や組織を除去することが含まれます。通常、手術中に腹部の皮膚を引き締めた後にへその位置が変更され、より良い結果を得るためにこの技術を脂肪吸引と組み合わせることができます。
2. ミニお腹タック
部分的腹部形成術としても知られるミニ腹部形成術は、へそ領域およびその下のたるんだ皮膚を治療する必要がある人に推奨されます。この領域から余分な皮膚と脂肪組織を除去することにより、下腹部のシルエット、たるみ、膨らみが解消され、腹筋が残されるため通常は侵襲性が低くなります。
3. 拡張腹部形成術
拡張腹部形成術は、一部の人々に推奨されます。一般に、肥満手術により体重が大幅に減少し、体の輪郭を大幅に改善したいと考えている人が対象となります。
拡張腹部形成術では、腹部だけでなく、腰、太もも、背中からも余分な皮膚と組織が除去されます。さらに、背中、脇腹、腹部の筋肉を修復し、引き締めることができます。
すべての技術の中で、これは最も完全であり、したがって患者にとって最も危険な技術です。
腹部形成術の実施後、回復がスムーズに行われるよう、外科医からいくつかの推奨事項が提供されます。ただし、他の外科的介入と同様に、以下で説明するように、合併症が発生する可能性があります。
腹部形成術のリスクは何ですか?
外科医は手術中に合併症を引き起こす可能性のあるすべての原因を調査し、合併症が起こらないように注意しますが、リスクは存在します。以下に腹部形成術のいくつかのリスクを示します。手術を受ける前に話し合う必要があります。
– セロマ
腹部形成術で最も一般的な合併症と考えられている漿液腫は、皮膚の下に血液または液体が蓄積したものです。 2013年に報告された血清腫率は15.4%で、この手術と脂肪吸引を組み合わせた場合、特に男性患者においてリスクが高かった。
問題が発生した場合は、追加の治療が必要になる場合があります。幸いなことに、ほとんどの漿液腫は、穿刺と吸引を繰り返すと消失します。再発例にはブレオマイシン、ドキシサイクリン、タルクパウダーなどのアルキル化剤が使用されますが、症状が解決しない場合は、壁を近づけて漿液腫が占めるスペースを除去する手術が必要になる場合があります。
– 感染
腹部形成術のリスクの第 2 位は感染症で、発生率は 1% ～ 3.8% と推定されています。喫煙、過体重、肥満、および壊死や漿液腫などのその他の合併症も感染のリスクを高めます。
通常、腹部形成術後の感染症のほとんどは皮膚に存在する細菌が原因であり、一部は不十分な手指衛生によって伝染する可能性もあります。
感染症には、抗生物質や場合によっては排液処置などの追加治療が必要になる場合があります。
– 傷跡
腹部形成術などの手術では、瘢痕化が予想される副作用です。このため、外科医はいわゆる「ビキニライン」を下着で隠せるように低めの切開を試みます。ただし、傷跡の正確な位置とサイズは、各人の個々の解剖学的構造とニーズによって異なる場合があります。
ケロイドなどの治癒上の問題に苦しんでいる人には、美観を損なう目立つ傷跡が残る場合があります。適切なケアを行ったとしても、ケロイド瘢痕の発生率は 1% ～ 3.7% と報告されています。
さらに、男性は腹部の皮膚の他の部分に比べて皮膚が薄く色素沈着が多い傾向があるため、傷跡が残りにくい傾向があります。そのため、傷跡の両側で皮膚の色の違いや皮膚の厚さの違いが生じることがあります。
– 麻酔に対する反応
通常、腹部形成術は全身麻酔下で行われ、安全性を確保するために手術前に評価が行われ、手術中は綿密なモニタリングが行われます。
あらゆる予防策を講じれば安全であると考えられていますが、多くの人は麻酔から目覚めないことを心配しています。しかし、米国麻酔科医協会によると、統計によると、麻酔から目覚めない患者は25万人に1人だけだという。手術中に目が覚めるリスクも非常に低く、その数は 10,000 分の 1 であると推定されています。
ただし、腹部形成術には麻酔を伴うリスクがあります。たとえば、全身麻酔は一時的な吐き気や嘔吐、喉の痛み、錯乱、筋肉痛、かゆみ、低体温、歯の損傷を引き起こす可能性があります。喫煙している人、発作、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、肥満、高血圧、糖尿病、心臓、肺、腎臓の病気に苦しんでいる人、または出血のリスクを高める薬を使用している人、過度のアルコール摂取、薬物アレルギー、および薬物アレルギーの既往歴のある人。以前の処置での麻酔に対するアレルギー反応により、これらの問題が発生しやすくなります。
これは、一般的な健康状態が良好な人は、麻酔に対する副作用が起こるリスクがはるかに低いことを意味します。
– 術後期間が通常より長い
手術後の回復には平均して 4 週間かかります。ただし、人によっては、予想される 4 週間よりも比較的長い期間、痛み、腫れ、治癒の遅れ、またはその他の問題が発生する場合があります。回復が期待どおりに進んでいないことに気付いた場合は、医師に相談してください。
– 壊死
壊死または死んだ組織は腹部形成手術の比較的まれな合併症であり、その発生率は 3% ～ 4.4% の間で変化します。これが起こると、治癒は長く困難なプロセスになる可能性があり、主な原因は治癒中の組織への血流不足に関連しています。
喫煙者は壊死を発症する可能性が 3 倍高くなりますが、腹部形成術と他の美容手術を組み合わせるとリスクも高まります。
軽度の壊死は包帯やその他の非外科的手法で治療できますが、重度の壊死は注意深く監視し、さらには修復手術が必要になる場合があります。
– 感度の喪失
腹部形成術では、切開した部分の感度が低下しますが、通常は治癒が進むにつれて正常に戻ります。しかし、人によっては長期間にわたってしびれや感覚の低下を経験することがよくあります。最も一般的な訴えは、へそのすぐ下のしびれであり、ほとんど心配する必要はありませんが、自然に軽減しない場合は、外科医に知らせることが重要です。
– 血栓
お腹のタック手術後に血栓が発生する確率は、約 10,000 分の 2 です。脚や肺に血栓ができることは非常にまれな合併症と考えられていますが、これは重篤であり、あらゆる種類の手術を受ける人に発生する可能性があります。
患者の年齢が 40 歳以上、避妊薬の使用、個人歴や家族歴、肥満、喫煙がある場合、血栓のリスクが高まります。
腹部形成術のこうしたリスクを最小限に抑えるために、外科医は手術中に必要な予防措置を講じ、患者が立ち上がることができたらすぐに歩くことを推奨して循環を刺激します。
– 塞栓症
塞栓症は、脂肪吸引、腹部形成術、および脂肪の「ポケット」を解放するその他の手術後に発生する可能性がありますが、まれであると考えられています。長骨の骨折後に発生する頻度が高くなりますが、腹部形成術後の脂肪塞栓症のリスクは 10,000 分の 1 未満と推定されており、脂肪片が血管または肺に捕捉されることで発生します。
この状態は重篤であり、場合によっては致命的であると考えられているため、この状態については大きな懸念が払われています。したがって、外科医は手術前に、個々の危険因子があるかどうか、また警告サインがあるかどうかを調査する必要があります。
– アレルギー反応
手術中または回復過程でアレルギー反応が発生する場合があります。通常、抗生物質、鎮痛剤、手術用材料、ラテックスなどの薬剤によって引き起こされます。このため、外科医は手術中または回復中にアレルギー反応の可能性を認識しておくことが重要です。
– 満足のいかない結果
人によっては、満足のいく結果が得られなかったり、傷跡が残ったり、非対称になったりする場合があります。場合によっては、それを修正するために2回目の手術または修復が必要になる場合があります。
したがって、資格のある経験豊富な外科医を選択すると、矯正の必要性を大幅に減らすことができます。あなたが選択した外科医によってすでに行われた手術の結果を調べて、疑問を解消してください。経験豊富な専門家があなたの危険因子に関する情報と、最良の結果が得られるように必要な推奨事項を提供してくれるでしょう。 。
– 死
腹部形成術後に死亡するケースは非常にまれですが、実際に存在します。 25 年前のデータによると、その割合は 0.04% ～ 0.16% であり、死亡例の大部分は大規模な肺塞栓症に起因すると考えられています。
現在の数字を見ると、症例は報告されていませんが、これらの統計には、限られた安全条件下で働く無資格の形成外科医による手術は考慮されていません。
最終的な考慮事項
腹部形成術の成功の大部分は、真剣で資格のある専門家を選ぶことですが、腹部形成術のリスクを軽減するために他の予防策を講じることもできます。
喫煙者は、組織損傷やその他の合併症のリスクが高まることは言うまでもなく、喫煙は皮膚への血流を減少させ、治癒プロセスを遅らせる可能性があるため、手術前に禁煙することを検討してください。
また、アスピリン、抗炎症薬、ハーブサプリメントなどの特定の薬剤は出血を増加させる可能性があるため、中止または回避することも検討する必要があります。
もう 1 つの重要な予防策は、お腹を引き締める前に少なくとも 12 か月間体重を管理することです。骨は重要です。体重が非常に多い場合は、術後の合併症が発生するリスクが高まるだけでなく、術後の結果が損なわれる可能性があるためです。
また、忍耐と助けが必要であることも考慮してください。腹部形成術からの回復には、特に最初の数日間は特別なケアが必要であり、ガイドラインに厳密に従うことで、何らかの問題が発生する可能性が大幅に減少します。
したがって、必要な注意を払い、推奨された薬をすべて正しく服用し、再診に行き、これらの活動を再び自由に行えるようになるまで、家事を手伝ってくれる人を探してください。