膝関節水腫は、膝関節内に体液が蓄積し、不快感、痛み、その他の健康上の合併症を引き起こす状態です。関節炎や怪我による腫れなど、いくつかの既存の健康上の問題が原因で発生する可能性があります。
膝関節水腫とは何かを説明することに加えて、主な症状と原因、最適な治療法を示し、問題を予防する方法があるかどうかを説明します。
膝の関節水腫 – それは何ですか?
膝水、膝水、膝水腫とも呼ばれる膝関節水腫は、膝関節内またはその周囲に過剰な体液が蓄積したときに発生します。
すべての関節には、潤滑剤として機能する少量の液体が含まれています。しかし、たとえば関節が炎症などの問題によって影響を受けると、身体は損傷部位を保護するためにより多くの体液の生成と放出を刺激するため、その領域に異常な量の体液が蓄積する可能性があります。これが膝関節で起こると、手足が腫れてきます。
関節滲出液は、足首、肩、股関節、肘などの他の関節にも影響を与える可能性がありますが、最も一般的に影響を受けるのは膝関節です。
主な原因
膝関節水腫は敗血性と無菌性の 2 種類に分類できます。敗血症性関節液貯留は感染によって引き起こされますが、無菌性関節液貯留は他の原因によって引き起こされます。感染性の原因は化膿性関節炎として知られています。無菌性の原因は、怪我や関節炎である可能性があります。
– 化膿性関節炎
敗血症性関節炎または感染性関節炎は通常、細菌によって引き起こされます。この感染症の場合、症状は急速かつ激しく現れる傾向があり、強い痛みや膝関節の動かしにくさを感じる可能性が高くなります。
この感染症は、血流を介した全身感染症、または傷や医療処置を通じて体内に侵入した細菌によって引き起こされる可能性があります。
化膿性関節炎のリスクは、以下の場合またはリスクグループでより高くなります。
- 糖尿病;
- 高齢であること。
- 関節炎;
- 最近の関節手術。
- エイズ;
- 関節置換術。
- 薬物の静脈内使用。
真菌、ウイルス、寄生虫による感染も発生する可能性がありますが、エイズの診断、化学療法、臓器移植の場合など、免疫システムが低下している人によく見られます。
– 関節損傷
スポーツ中の損傷は、膝関節水腫の最も一般的な原因の 1 つです。交通事故や衝撃の大きい転倒によるその他の外傷も脳卒中を引き起こす可能性があります。通常、この種の損傷は、骨、軟骨、腱、靱帯などの体の他の構造にも影響を与えます。見られる症状には、痛み、こわばり、腫れ、膝関節を伸ばしたり回転させたりすることが困難または不可能などがあります。
反復的な疲労損傷も関節浸出液を引き起こす可能性があります。これらは通常、運動選手や反復的な動きをする人に発生し、滑液包炎として知られる肩、または腱鞘炎と呼ばれる手や指の腱の炎症に最もよく見られます。
– 関節炎
関節炎は関節の慢性炎症です。この炎症により浮腫が生じ、血管が拡張します。このメカニズムは、より多くの免疫細胞が損傷部位に到達できるようにするために重要です。しかし、重度または持続的な炎症により、体が吸収できる量を超える量の体液が蓄積し、手足の関節が影響を受けると膝に水が溜まる可能性があります。
関節炎の 2 つの主なタイプは、関節に磨耗が起こる変形性関節症と、免疫系自体が関節組織を攻撃する関節リウマチです。
– その他の原因
膝関節水腫のその他の考えられる原因は次のとおりです。
- 靭帯の断裂。
- 落とす;
- 嚢胞;
- 腫瘍;
- 骨が折れた。
危険因子
上記のすべての症状は膝の腫れを引き起こすことがよくありますが、これは、より深刻な損傷を防ぐために膝を保護液で保護しようとする体の自然な反応です。しかし、この流体が過剰に蓄積すると膝に水が発生し、膝の保護機能が失われ、その領域に損傷が生じます。
1. 肥満
太りすぎの人は膝により多くの体重をかけることになり、これにより関節が摩耗しやすくなり、その結果、関節内に過剰な体液が蓄積する可能性があります。
さらに、肥満は変形性関節症を発症するリスクを高めます。変形性関節症は、膝の腫れの最も一般的な原因の 1 つです。
2. スポーツ
たとえば、フットボールやバスケットボールなど、衝撃の危険性が高いスポーツや膝をひねる危険性が高いスポーツを行うと、膝に関節液貯留が発生するリスクが高まります。
3. 年齢
長年にわたって関節が自然に磨耗するのは通常のことであり、関節炎や膝の水浸しなどの病気のリスクも高まります。
4. 専門職
たとえば、立って長時間を過ごし、ガーデニングや大工仕事などの激しい身体活動を行う労働者は、膝関節や肩関節に体液が蓄積するリスクが高くなります。
よくある症状
膝の関節水腫で最もよく見られる症状の中で、次のような症状が際立っています。
- 痛みは拍動性があり、軽度の場合もあれば、より急性の場合もあります。
- 腫れは軽度から重度まであります。
- 硬直。影響を受けた関節の可動範囲が損なわれる可能性があります。
- 赤み;
- 感度;
- 周囲に熱を感じる。
このような膝関節水腫の症状は、体液の蓄積の原因や蓄積量によって異なります。
たとえば、問題が変形性関節症によって引き起こされている場合、患者は体重を運んだり身体を動かすときに痛みを感じます。一般に、安静にしていると痛みは消えます。
怪我の結果として膝の関節水腫が生じると、膝の前後または側面にあざができたり、関節内に出血が見られることがあります。
腫れは膝とその周囲の領域に影響を及ぼし、一方の膝がもう一方の膝よりも大きく見えることがあります。膝に水が溜まっているもう 1 つの兆候は、体液の蓄積により影響を受けた膝を曲げたり伸ばしたりするのが困難になることです。
関節感染症の場合、患者は発熱、倦怠感、悪寒、衰弱などの症状を経験することがあります。
考えられる合併症
- 筋肉損失: 関節水が溜まって関節炎を患っている人は、関節原性筋抑制として知られる進行性の筋肉損失を経験することがあります。
- ベーカー嚢胞：関節液貯留のもう 1 つの合併症は、関節腔内に液体で満たされた小結節が形成される状態であるベーカー嚢胞です。これは、体液の蓄積が多すぎて、体がこの体液を再吸収できない場合に起こります。小さなベーカー嚢胞は通常、身体的な症状を引き起こさず、気づかれませんが、嚢胞が大きい場合は、特定の動作時に痛みを引き起こす可能性があります。
診断
問題の原因を見つけるために、医師は画像検査や関節液の臨床検査、病歴や症状の評価を指示する場合があります。
膝からの液体は、長くて細い針をその部位に挿入する関節吸引によって除去されます。この液体を検査して、細菌の存在、感染や炎症を示す血球、または痛風などの病気を示す可能性のある特定のタンパク質の存在を観察することができます。この検査中に、その領域の痛みを和らげるために体液の一部を排出することもできます。
注文できる画像検査には、X 線、MRI、超音波、コンピューター断層撮影などがあり、医師が関節の状態を視覚化するのに役立ちます。
治療方法
適切な治療は、膝に水が溜まる原因によって直接異なります。したがって、治療法は患者ごとに異なる場合があります。
最も一般的な治療アプローチには、定期的なストレッチと穏やかな定期的な運動が含まれます。理学療法士に相談して、膝を強化するための身体活動について患者にアドバイスしてもらうとよいでしょう。
また、次のような特定の薬で症状を治療する必要がある場合もあります。
- コルチコステロイド;
- 非ステロイド性抗炎症薬。
- 感染症の場合は抗生物質。
- 痛みを和らげるためのパラセタモール、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウムなどの鎮痛薬。
関節炎の治療では、メトトレキサートなどの免疫抑制薬を使用して、体の関節に対する免疫細胞による攻撃を軽減できます。
深刻な長期にわたる副作用のため、コルチコステロイドは、痛みの再発や重度の炎症を軽減するための緊急措置としてのみ使用する必要があります。
より深刻なケースでは、外科的修復が必要になる場合があり、その場合は余分な体液が排出され、関節が修復されます。
- 関節吸引: 膝領域の体液を除去し、圧力を軽減する処置。
- 関節鏡検査: 膝関節にチューブを挿入して局所的な損傷を修復する方法。
非常に重篤な場合には、膝またはその関節を置換する可能性もあります。
症状を軽減するために日常生活に組み込むことができる家庭での対策には次のようなものがあります。
- 膝を固定して休みます。
- 脚の挙上。
- 氷を清潔な布またはタオルに包み、15〜20分間置きます。
回復は非常に迅速かつスムーズになる傾向があります。余分な体液を除去する外科手術を受ける場合は、その部位を乾燥した清潔な状態に保ち、医師が決めた期間、その部位に小さな包帯を巻いてください。手術後の最初の 2 日間は、膝関節に負担のかかる激しい運動を避けることが重要です。
膝関節浸出液の予防
この問題に悩まされないようにするには、次のことをお勧めします。
- 肥満の場合は体重を減らしてください。体重が増えると膝関節への圧力が高まる可能性があります。
- 転倒の原因となる可能性があるので、突然の動きや平らでない地面の上を歩いたりしないでください。
- たとえば、膝を曲げたり脚を伸ばしたりするなどの特定の運動を通じて、膝周囲の関節と筋肉を強化します。
- ウォーキング、サイクリング、水泳など、関節にあまり負担をかけない身体活動を実践してください。
- 身体活動の前や、オフィスで長時間座っているときでも、軽い膝のストレッチを実践してください。
- 膝関節を保護するために、衝撃の多い身体活動の際には弾性膝ブレースを着用してください。
これらすべてのヒントの中で、最も重要なのは、自分の体の限界を尊重することです。虚栄心から自分の限界を超えないでください。身体が停止を要求したときは尊重し、自分の能力を超えて無理をしないでください。