膝軟骨の磨耗がどのようにして起こるのかを理解し、薬や自然療法でこの磨耗をケアする方法を学びましょう。
膝軟骨の磨耗は、膝蓋軟骨軟化症または膝蓋大腿部疼痛症候群としても知られる問題であり、多かれ少なかれ、私たち全員が将来直面することになります。
膝軟骨の1つは半月板です。半月板の損傷は痛みを引き起こすことが多く、膝軟骨の磨耗の原因の 1 つになる可能性があります。この摩耗がどのように発生するか、およびその状態を治療する方法は以下を参照してください。
なぜ軟骨がすり減ってしまうのでしょうか？
軟骨は、体のさまざまな部分に存在する非常に耐久性があり、柔軟な結合組織です。膝では、骨やその他の組織が適切な位置に留まるようにサポートするだけでなく、骨と関節の間の摩擦を防ぐ役割もあります。
抵抗力はありますが、軟骨を損傷するのは自然なプロセスの一部であるため、それほど労力はかかりません。軟骨には傷の回復に主に関与する血管がないため、治癒力はあまり高くありません。
あらゆる種類の身体活動（ウォーキングも含めて）を練習すると、軟骨の部分的な分解が発生しますが、運動終了後には再構築されます。しかし、復興のための条件が必ずしも整っているわけではありません。
軟骨の「構築」と「破壊」が同じであれば、軟骨の健全性は保たれる恒常性の働きがありますが、場合によっては軟骨の破壊のほうが大きくなってしまう場合があります。軟骨の磨耗が維持されており、これは軟骨症と呼ばれます。
軟骨摩耗の危険因子
たとえば、膝の位置がずれる事故などの物理的外傷によって軟骨が損傷される可能性があります。これはアスリートによく起こりますが、一般の人では、次のような他の要因が膝軟骨の磨耗に寄与する可能性が高くなります。
- 座りっぱなしのライフスタイル:関節の健康を維持するには、体を動かすことが不可欠です。動かずに長時間放置すると、軟骨が磨耗するリスクが高まる可能性があります。
- 過剰な体重:肥満の人は、過体重による局所的なストレスが継続的にかかるため、膝を損傷する可能性が高くなります。軟骨の磨耗に加えて、肥満は炎症、破裂、または軟骨の完全な喪失を引き起こす可能性があります。
- 衝撃の大きい身体活動の実践:同じ関節に繰り返し負担をかけたり、完全に身体を動かさないことも軟骨の磨耗を引き起こす可能性があります。
2017年に科学誌「 Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy」に掲載された研究によると、週に20kmまで走るストリートランナーは、ランニングをするランナーに比べて、膝や股関節の軟骨の磨耗に苦しむリスクが低いそうです。週に平均50km、または座りがちな人の場合。
これは、座りっぱなしのライフスタイルとオーバートレーニングの両方が燃え尽き症候群の危険因子であることを示す明らかな例です。これは、計画的なトレーニングと健康的なライフスタイルを実践することで、軟骨の磨耗を遅らせることができることを意味します。
膝を痛めずに激しいペースで運動を続けたい場合は、膝を痛めないようにどこをどうやって走るかを確認してください。
症状
摩耗の急性期には痛みと炎症が現れます。この段階では、痛みや不快感により身体活動が不可能になります。その他の症状には次のようなものがあります。
- 関節の硬さ。
- 腫れ;
- 皮膚の過敏症と熱。
- 移動が困難。
膝の軟骨に加えて、肘、手首、肩、足首、股関節などの体の他の領域も軟骨損傷を受ける可能性があります。
摩耗した膝軟骨のケア方法
軟骨の磨耗は、関節の痛み、腫れ、硬さを引き起こします。動きの制限も発生する可能性があります。診断の確認には、X線撮影、磁気共鳴画像法、 膝関節鏡検査などの画像検査が伴います。
1. 医薬品
軟骨摩耗の非外科的治療は、症状を軽減するために薬物を使用することから成ります。
– 抗炎症剤
一般に、膝軟骨損傷は非ステロイド性抗炎症薬または市販の鎮痛薬で治療されます。このタイプの薬は損傷を修復するものではありませんが、軟骨の磨耗がそれほど大きくない場合には、膝の炎症や痛みを軽減します。最も一般的に使用される膝痛治療薬のいくつかのオプションを参照してください。
– コルチゾンまたはヒアルロン酸注射
を含む注射の適用は、その領域を滑らかにし、軟骨を覆う自然な層を強化し、さらなる磨耗を防ぐのに役立ちます。炎症を抑え、腫れや痛みを軽減するために、医師がコルチゾンや他のステロイドを局所的に塗布することもあります。
2. 自然療法
– 氷
急性の痛みの際にアイスパックを適用すると、不快感が軽減され、炎症が抑制されます。ただし、氷は一時的な症状の緩和にすぎないため、対症療法の選択肢にすぎません。摩耗した膝を強化し、さらなる損傷を防ぐための活動を実践することが不可欠です。
– 体操
Arthritis Foundation (米国アトランタに本拠を置く関節炎財団) は、関節周囲の筋肉を強化し、損傷した軟骨のある領域の圧力を軽減するために、次の種類のエクササイズを実行することを推奨しています。
- ストレッチ:理学療法士の指導によるストレッチは、柔軟性と可動域の向上に役立ちます。
- 有酸素運動と抵抗トレーニング:有酸素運動と抵抗運動は、健康的な体重を維持し、膝の構造を強化するのに役立ちます。
- 強化：軟骨がすり減った関節周囲の筋肉を強化するために強化トレーニングを行う必要があります。
この計画的な膝の回復作業に加えて、医師や理学療法士は、水泳や水中エアロビクスなど、関節に負担の少ない活動を推奨することもあります。
– 膝パッドの使用
動きを制限し、軟骨や損傷した関節へのさらなる損傷を防ぐために、医師から膝装具の着用が推奨される場合があります。より快適な靴を履き始め、ハイヒールを避けることも治療に役立ちます。
3. 手術
非外科的治療はほとんどの人にとって有益ですが、すべての患者が保存的治療によく反応するわけではありません。この場合、膝の可動性を取り戻すために修復手術を受ける必要があります。外科的選択肢には、軟骨形成術、微小穿孔術、軟骨細胞移植、モザイク形成術、人工軟骨移植、骨軟骨移植などがあります。
最後のヒント
運動実践者の中には、膝軟骨の磨耗を防ぐためにコンドロイチンやグルコサミンのサプリメントを使用する人もいます。しかし、このタイプのサプリメントやコラーゲンが実際に軟骨の劣化に対して作用するという証拠はありません。
可動性の問題や時間の経過とともに悪化する痛みを避けるために、膝軟骨の磨耗を治療または修正する必要があります。回復には 6 ～ 12 週間かかるため、患者様の症状に最も適した治療法を選択し、忍耐強く規律を持って治療することが重要です。
矯正や強化が行われない場合、症状の治療がさらに困難になったり、変形性関節症に発展したりする可能性があります。したがって、膝に頻繁な痛みや不快感がある場合は、軟骨へのさらなる損傷を防ぎ、膝の健康と可動性を維持するために診断を受けてください。