多くの場合、静脈瘤の存在はそれほど心配する問題ではありません。ほとんどの場合、これは単なる美的問題であり、健康に害を及ぼすことはありません。しかし、人によってはその部分に痛みやかゆみを感じ、不快感に加えてアレルギー性の皮膚反応を引き起こす可能性があります。
現在、静脈瘤の治療にはいくつかの方法が利用可能です。どの方法も効果がなく、症状が治まらない場合、医師は静脈瘤の外科的除去を提案することがあります。
利用可能な静脈瘤の手術方法とその仕組み、術後の経過や最近の治療法について説明します。
静脈瘤
静脈瘤は、動脈弁の不全により静脈が拡張した場合に発生します。それらは主に脚と足に観察されます。場合によっては不快感や痛みを感じるだけでなく、静脈瘤により血流が阻害されることがあります。このような場合には、何らかの治療を介入することが重要です。
しかし、静脈瘤の薬を使ったり、生活習慣を変えても改善しない場合は、手術で静脈瘤を切除する選択肢もあります。
静脈瘤の手術
静脈瘤手術は、静脈瘤を治療する方法です。欠陥のある静脈に存在する血液が健康な静脈にリダイレクトされるため、体の他の領域への血流を損なわない安全な手術技術がいくつかあります。
手術は表在静脈だけでなく深部静脈にも行うことができます。いずれの場合も、静脈瘤は完全に除去されます。
静脈瘤の手術はどんな人に勧められますか？
静脈瘤の手術は、静脈の部位の痛みや不快感に苦しんでいる人にとって有用です。外科的除去後、その部位に新しい静脈瘤が現れる可能性は低く、問題は永久に解決されます。
仕組み
手術がどのように行われるかは、採用される方法によって異なります。通常、除去が簡単な場合は外来診療で行われ、所要時間は最長 90 分です。この場合は、その日のうちに帰宅することも可能です。病院で行う場合は、予防措置として経過観察のため一晩入院する必要がある場合があります。医師は手術前に全身麻酔を使用するか脊椎（下半身のみ）麻酔を使用するかを決定する必要があります。
最もよく使用される外科手術には、静脈ストリッピング術と静脈切除術があります。
– 静脈ストリッピング
伏在切除術としても知られるこの静脈瘤手術方法では、2 つの切断、つまり切開が行われます。 1 つは、静脈瘤の位置に応じて、鼠径部のすぐ下の脚の上部に行われ、2 つ目は、膝または足首の関節の後ろに行われます。
次に、静脈結紮として知られる技術を使用して、静脈を上部切開部で結ぶか固定します。この技術では、長くて柔軟な糸がこの上部の切開部から下部の切開部まで送られ、静脈の全長を通過します。下端を通して、損傷した静脈の全長を引っ張って除去します。この方法では、切除した静脈の近くにある静脈が損傷した静脈の役割を担うため、脚の血流を損なうことはありません。
静脈瘤を除去するための最も伝統的な方法であるにもかかわらず、回復には時間がかかります。
– 静脈切除術
外来での静脈切除術では、罹患した静脈に沿って数ミリメートルの長さの小さな切開が行われます。この後、小さなフックを使用して、傷口から静脈をできるだけ引っ張り、損傷した静脈をいくつかの小さな部分に切断して除去します。
この技術は、主要な静脈から分岐した小さな静脈に役立ちます。さらに、この技術は切り傷が非常に小さく、回復時間が短いため、傷跡を防ぐのに役立ちます。
副作用
どの手術にもリスクはあります。この点では、静脈瘤の手術と変わりませんが、副作用が発生する可能性があります。主なものには次のようなものがあります。
- 痛み;
- 出血;
- あざ;
- 腫れ;
- 傷跡。
- 皮膚の変色。
感染症、血栓症、神経損傷などの合併症が発生する場合もあります。ただし、これらの悪影響は上記に比べてはるかに一般的ではありません。
回復
静脈瘤の手術は非常に簡単なので、ほとんどの場合、同日または翌日には帰宅できます。この部分の腫れが治まるまでには数週間かかり、十分に回復するには安静にし、鎮痛剤などの処方薬を使用し、日常生活の一部を中断する必要があります。
研究と臨床観察によると、静脈瘤の手術後に仕事に戻るまでには、通常 1 ～ 3 週間かかることがわかっています。
酸洗の場合は回復は遅くなりますが、手術翌日から歩くことが可能になります。また、血流を良くするために、休息中は足を高くした状態を保つことをお勧めします。
手術後約2日で包帯を外し、通常通りシャワーを浴びることが可能になります。不快感がなく、医師が許可する場合は、車の運転、散歩、軽い身体活動も可能です。
仕事への復帰については、運動や激しい運動を伴わないものであれば、1週間程度で復帰できます。ただし、何らかの努力が必要な場合は、再開まで 2 ～ 3 週間待ったほうが賢明かもしれません。
ヒント
静脈瘤手術のような侵襲性の高い処置を受けたくない場合は、静脈瘤を除去する他の最近の治療法もあります。以下でそれらのいくつかについて少し説明しましょう。
– 高周波アブレーション
高周波アブレーションでは、電磁波によって熱が発生し、損傷した静脈を閉じることができます。この方法では、膝のすぐ上または下の小さな切開部から細い高周波アブレーション プローブが挿入されます。このプローブは、静脈が閉じて残りの血液が健康な静脈に送られるまで静脈を加熱するカテーテルを備えています。
これと同じ技術のバリエーションとして静脈内レーザーアブレーションがあり、これにも熱を使用して静脈を内側から閉じることが含まれます。ただし、電磁波の代わりにレーザー自体が熱を発生します。
– 透光性静脈切除術
回転する小さな刃を静脈に挿入して切断します。この後、静脈組織を吸引法により除去します。透過照明という名前は、外科医が損傷した静脈を確認して除去できるように、外側から皮膚を通して静脈を照明するプロセスに関連しています。
研究によると、これらの治療法は侵襲的手術と同じくらい効果的ですが、次のような副作用のリスクも伴うことが示唆されています。
- 痛み;
- あざ;
- 傷跡。
これらの侵襲性の低い技術では、合併症や神経損傷、感染症の発生のリスクが従来の手術よりもはるかに低くなります。ただし、これは最近の技術であり、本当に安全で効果があるかどうかは不明です。
– 硬化療法
このアプローチには、影響を受けた静脈に液体または泡を注入することが含まれます。注入された物質は静脈の壁に損傷を与え、静脈を閉鎖させます。
この治療法は、中小規模の静脈瘤、またはより表在的な静脈瘤の治療に適しています。この方法に関連する悪影響には次のようなものがあります。
- 注射部位の皮膚の変色。
- 静脈炎、つまり手術を受ける 100 人中約 10 人が罹患する静脈の炎症の発症。
ただし、高周波アブレーションや透光性静脈切除術と同様、硬化療法も神経損傷のリスクを軽減し、打撲の発生率も軽減します。
さらに、これらの技術は侵襲性が低いため、従来の手術よりもはるかに早い回復を促進します。
手術処置の安全性
外科的処置ではありますが、静脈瘤の手術は非常に穏やかに行われる傾向があり、合併症や副作用のリスクはほとんどありません。術後に医師の指示に従えば、あざは消える傾向があり、回復が非常に早くなります。
新たな静脈瘤の予防
この手術方法は、患者が再び静脈瘤に悩まされないことを保証するものではありません。この状態になりやすい場合は、新たな静脈瘤が発生する可能性があります。したがって、同じ問題が再発しないように、毎日の習慣を変えることが重要です。
したがって、静脈瘤の危険因子を避け、運動をし、喫煙を避け、締め付けたり十分な血液循環を妨げたりしない快適な服を着て、太りすぎを避けるために健康的でバランスの取れた食事を維持してください。