頭部嚢胞は脳内に形成される液体内容物を含む構造物で、ほとんどの場合良性です。頭部の良性嚢胞が周囲の脳組織を圧迫すると、頭痛、視力障害、吐き気などの症状を引き起こす可能性があります。
しかし、嚢胞が小さく、損傷を引き起こすことなく脳の解剖学的構造にうまく収まっている場合も多くあります。このような場合、発見は通常、他の問題を調査するために実行された画像検査で偶然に起こります。
先天性嚢胞と呼ばれる、出生前から形成される嚢胞もありますが、多くは赤ちゃんが生まれる前に自然に退縮します。
嚢胞が症状を引き起こしたり、成長したりすると、医師または外科医は手術を行って嚢胞を除去します。嚢胞が小さく、良性で、症状を引き起こさない場合、採用されるアプローチは観察であり、検査の頻度はそれぞれの場合に定められます。
頭部嚢胞とは何か、種類、症状、治療法について詳しくご覧ください。
頭部嚢胞:それは何ですか?
頭部、より具体的には脳に形成される嚢胞は、液体、通常は脳脊髄液で満たされた病変ですが、血液、膿、その他の腫瘍細胞が含まれる場合もあります。脳脊髄液は中枢神経系全体を満たしている透明な液体です。
頭のどこにでも発生する可能性があり、大きな嚢胞の場合、これがどの脳機能に影響を及ぼし、どのような症状が現れるかを決定します。良性嚢胞は他の場所に広がりません。つまり、転移を引き起こしません。
したがって、嚢胞にはいくつかの種類があり、発生する場所とそれに含まれる物質に応じて名前が付けられています。
頭部嚢胞の種類
ほとんどの頭部嚢胞は先天性です。つまり、赤ちゃんは母親の子宮内で形成された嚢胞を持って生まれます。
頭部嚢胞は、頭部への外傷や微生物感染に対する体の反応として形成されることもあります。
場合によっては、嚢胞が既存の腫瘍内または腫瘍と一緒に発生することがあります。
頭部嚢胞の主な種類は次のとおりです。
クモ膜嚢胞
クモ膜嚢胞は、脳と脊髄を覆う膜である髄膜のクモ膜層と軟膜層の間の空間で発生し、脳脊髄液で満たされています。
これらは成人よりも子供に多く、男性に多く発生します。
通常、側頭部(耳の後ろ)に発生し、症状を引き起こしません。
松果体嚢胞
松果体は脳の中央領域近くに位置しており、そこで発生する嚢胞は通常小さく(直径約 1 cm)、脳脊髄液で満たされており、症状を引き起こさず、成長したり広がったりせず、発症する可能性があります。どの年齢でも。
ただし、1.5 cm を超える嚢胞は領域を圧迫し、視力に影響を与える可能性があります。これらのケースは一般的ではなく、通常、脳脊髄液の産生の増加または嚢胞内の出血が原因で発生します。
コロイド嚢胞
コロイド嚢胞は、脳の脳脊髄液貯留腔の 1 つである第 3 脳室で発生します。それらは赤ちゃんの子宮内の段階で発達するようです。
これらの嚢胞は何年も無症状のままであり、成人になって大きく成長した場合にのみ症状を示します。このような場合、嚢胞は脳内に脳脊髄液が過剰に蓄積する水頭症を引き起こします。
類皮嚢胞
類皮嚢胞は非常にまれで、脳と脊髄が発達するときに皮膚細胞が閉じ込められるため、子宮内段階で発生します。
症状は赤ちゃんが生まれてから何年も経ってから現れます。これらの嚢胞には、毛包、皮脂産生腺、軟骨が含まれる場合があります。嚢胞は脳と脊髄の両方で発生する可能性があります。
類表皮嚢胞
類表皮嚢胞には、子宮内発育中に脳または脊髄に閉じ込められる単純な皮膚細胞が含まれています。
これらの嚢胞は、成人期、つまり 30 歳前後で、脳幹の近くまたは頭蓋骨に沿って発生する傾向があります。
頭部嚢胞の症状
頭部嚢胞の症状は、嚢胞の場所、種類、大きさによって異なります。
多くの場合、嚢胞は特に小さい場合には症状を引き起こしません。
嚢胞が大きくなると、嚢胞が発生した場所に関連した機能的症状が生じ、たとえば視覚障害や聴覚障害を引き起こしたり、脳脊髄液の蓄積による頭蓋内圧の上昇に関連した症状が引き起こされることがあります。
一般に、頭部嚢胞の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 頭痛
- 発作
- 吐き気と嘔吐
- めまい
- 複視などの視覚関連の問題。
- 記憶力と集中力の問題。
頭部嚢胞の治療
頭部の嚢胞が症状を引き起こし、成長の兆候を示している場合、医師または神経外科医は外科的除去を推奨する場合があります。
無症候性嚢胞は、症例ごとに決定された頻度で実行される画像検査によってのみ監視される傾向があります。
頭部嚢胞の治療法は、嚢胞の種類と位置によって異なります。
クモ膜嚢胞
くも膜嚢胞の治療は、くも膜嚢胞を針で穿刺して髄液を排出し、脳内の脳脊髄液の自然な流れに戻すか、針で引き抜きます。
嚢胞膜をすべて除去するか、永久的な排液チューブを設置することが重要です。そうしないと、嚢胞が再び液体で満たされてしまう可能性があります。
松果体嚢胞
松果体嚢胞の治療は、症状を引き起こすことは非常にまれであるため、ほとんどの場合、外科的切除の必要はなく医学的監視に限定されます。
コロイド嚢胞
通常、コロイド嚢胞は脳脊髄液の蓄積により水頭症を引き起こします。この場合、嚢胞内にドレナージチューブを留置して頭蓋内圧を軽減する必要があります。
これらの嚢胞は脳の中心に位置しているため、アクセスするのが困難です。したがって、ドレナージチューブを挿入するために非常に細い内視鏡器具が使用されます。
類皮嚢胞および類表皮嚢胞
皮様嚢胞と類表皮様嚢胞は外科的に除去され、その内容物とそれらを取り囲む膜の両方が除去されます。
これらの嚢胞が完全に除去されないと、術後数年後に再び増殖して症状を引き起こす可能性があります。
