PPD試験とは何ですか?何のためにあるのでしょうか？

医師は PPD 検査を指示しましたが、それが何なのかわからない、または知っているけれどいくつか質問したいことがありますか?この試験が何であるか、またその目的を理解してください。

PPD 検査は、非常に重篤で伝染性の高い病気である結核を診断するために使用されます。結核の症状は非常に不快で、他の人を感染の危険にさらすだけでなく、生活の質を大きく損なう可能性があります。

結核の場合によく見られる空咳は、呼吸器アレルギー、さらにはインフルエンザや風邪の症状と間違われることがあります。

症状がなくても、結核患者または結核患者と濃厚接触したことがある場合は、医療機関を受診し、PPD 検査を受けて感染しているかどうかを確認することが非常に重要です。

結核の主な症状が何であるかを調べ、PPD 検査の目的を理解し、潜伏感染と活動感染の違いを理解しましょう。

PPD試験とは何ですか?

PPD検査は結核を診断するための皮膚検査です。これは、精製タンパク質誘導体（PPD）と呼ばれる抗原を用いて皮膚で行われる検査です。

結核は、結核菌による肺の感染症を特徴とする非常に重篤な病気です。この細菌は、感染者が吐き出した空気を吸うことによって人から人へ感染する可能性があります。

感染には、潜伏感染と活動感染の 2 種類があります。

– 潜伏感染

この場合、細菌は休眠状態になります。これは、細菌が体内に存在するものの、その人は症状を示さず、他の人に感染を広めることはできないことを意味します。

– 活動性感染症

活動性感染では細菌が活動しており、結核と診断されます。

潜伏感染は永久に潜伏しているのでしょうか？

残念ながらそうではありません。一般に、と、潜伏感染が活発になります。結核の症状には次のようなものがあります。

熱;
咳;
寝汗。
体重減少。

PPD試験は何のためのものですか?

PPD 検査は、体内の結核菌由来の抗原の存在を検出するために使用されます。

結核菌が身体に感染すると、PPD などの細菌の特定の要素に対して非常に敏感になります。したがって、この検査は体の現在の感受性をチェックし、医師が結核に罹患しているかどうかを判断することを可能にします。

PPD テストを受ける必要がある人

世界保健機関 (WHO) によると、結核は HIV とエイズに次いで世界で 2 番目に多くの人が死亡する病気です。

次のグループの人々は、安全対策のために PPD 検査を受けるよう保健機関から推奨されています。

– 医療分野で働く人々

医療施設で働く人は全員、定期検査として PPD 検査を受ける必要があります。定期的な血液検査で何が現れるかも確認してください。

– 結核患者または結核患者と接触したことのある人

結核の原因となる細菌は、体内に数年間潜伏することがあります。したがって、たとえ症状がなくても、同居する人が結核と診断された場合は、PPD 検査を受けることが重要です。

– 免疫力が低下している人

免疫力が平均よりも弱い人は、PPD 検査を受ける必要があります。これには、自己免疫疾患、がんに苦しんでいる人、または一部の化学療法薬やステロイドなどの免疫を抑制する薬を使用している人が含まれます。

PPD試験はどのように行われるか

PPD 試験の受験は非常に簡単です。まず、看護師または医師が前腕の皮膚を少量のアルコールで消毒します。

次に、ツベルクリンとも呼ばれる低濃度のPPDを含む注射を皮膚の最上層の下に行います。おそらくわずかな痛みを感じるでしょうが、何も感じない人もいます。

注射をした場所に小さな腫れ物ができるのは正常ですが、通常は数時間以内に消えます。

その後は家に帰り、要求に応じて診察室に戻ってください。通常は検査後 48 時間または 72 時間後に診察を受けます。

自宅では、すべての活動を通常どおり行うことができますが、注射部位にきつい服を着たり、クリームやローションを塗ったり、皮膚に包帯を巻いたりすることはお勧めできません。

医師の診察を受ける日に、医療専門家は注射で刺された場所を検査し、DDP に対する身体の反応があるかどうかを確認します。

PPD 検査を受ける人が副作用を経験することはほとんどありませんが、副作用が発生した場合は、注射部位の腫れ、水疱、または小さな潰瘍が発生する可能性がありますが、これらは数日以内に自然に消えます。

結果は何を意味しますか?

テスト結果を分析するのは、思ったほど簡単ではありません。単純化すると、PPD 注射後 48 ～ 72 時間経過しても皮膚が腫れていないか、わずかに腫れているだけの場合、結果は陰性になります。

皮膚反応が軽度であるかまったくない場合は、おそらく結核に感染していないことを意味します。

ただし、皮膚の腫れや発赤は医師の目によって評価され、その目は相対的なものです。ある人にとっては重大な腫れでも、別の人にとっては軽度であるとみなされる場合があります。

したがって、腫れをミリメートル単位で測定し、結果を分析する際に患者の他の健康状態を考慮することは非常に一般的です。たとえば、子供、HIV 患者、または高齢者は、一般的な健康な成人とは異なる反応を示す場合があります。

したがって、PPD 検査結果の解釈は健康状態や皮膚の反応によって異なります。

– 軽度の反応 (5 ～ 9 ミリメートル)

軽度の反応または硬結は、高さ約 5 ～ 9 ミリメートルの硬い腫れであり、次のような人々にとっては良好な結果と見なされます。

彼らはステロイドを使用します。
HIV に感染しています。
活動性結核患者と濃厚接触したことがある。
免疫力が低下しています。
臓器移植を受けた。
彼らは胸部X線写真で変化を示しました。

結果が陽性であっても、これは細菌が活動していることを意味するものではなく、結核の診断を確定するには追加の検査が必要です。

– 重大な反応（10ミリメートル以上）

10 ミリメートル以上の腫れを示す皮膚反応は、次のような人々に陽性反応を示す可能性があります。

彼らは保健分野で働いています。
4 歳未満です。
違法物質を静脈内に使用する。
過去 2 年間に PPD 検査で陰性であった。
糖尿病や腎不全など、結核のリスクを高める疾患がある。
彼らは結核率が高い国から来た移民です。
彼らは、養護施設、避難所、刑務所など、多くの人がいる環境で暮らしています。
これらは、感染した成人と接触した乳児、子供、または青少年です。

結核の危険因子を持たないが、前腕に 15 ミリメートル以上のしっかりとした腫れがある人は、結核菌に対して陽性となります。

– 誤検知

PPD 検査に対して偽陽性反応を示す場合があります。結核に対するカルメットゲラン桿菌 (BCG) ワクチンをすでに接種している場合は、偽陽性反応が起こる可能性があります。

そのため、診断を確定するために医師は PPD 検査に加えて他の検査を指示することがあります。追加の検査には、CTスキャン、胸部X線検査、喀痰検査などが含まれる場合があります。

偽陽性は次の場合にも観察される可能性があります。

検査が正しく実施されなかったか、医療専門家が結果を誤解した。
その人は別の種類の感染症に感染しています。

– 偽陰性

逆のことも起こり得ます。病気の原因となる細菌に感染していても、PPD検査に反応を示さない人もいます。免疫システムを弱めるステロイドまたは化学療法薬で治療を受けている場合、偽陰性の結果が得られる可能性もあります。

偽陰性は次の場合にも発生する可能性があります。

テストは正しく行われませんでした。
この感染はごく最近のことです。
その人は最近、生ウイルスのワクチンを受けました。
感染症は昔からある。

PPD 検査結果が陽性だった場合はどうすればよいですか?

PPD検査だけでは結核を診断できません。この検査で行われるのは、病気の原因となる細菌との接触があったかどうかを特定することですが、細菌は潜伏期（サイレント段階）にある可能性があります。

他の検査によって活動性結核の診断が確認された場合は、抗生物質による治療を開始し、すべての医師の指示に従う必要があります。

活動性結核の場合は、より厳格な治療が必要であり、病気の感染を避けるために他の人との接触を可能な限り避けなければなりません。しかし、潜在的に感染している人は、感染が活動的にならないように注意する必要もあります。

治療プロトコルは医師の指示が必要であり、効果を発揮するにはそれに正確に従うことが非常に重要です。

追加の情報源と参考文献: