コデイン (リン酸コデイン) の目的を理解したい場合は、これがオピオイド グループの一部であり、鎮痛効果のある薬であることを知ることから始めることが重要です。
ケシ ( Papaver somniferum ) に由来するこの薬は経口および成人用で、商品名 Codein で販売されています。
さらに、コデインは、錠剤、注射用溶液、経口液体溶液という 3 つの異なる形態で存在します。
ただし、コデインを含む医薬品は処方箋の提示がある場合にのみ販売されるべきであり、その使用は管理されなければなりません。
これは、この物質が依存性を引き起こす可能性があるためです。したがって、この薬は医師の監督下でのみ使用する必要があり、薬の投与量と治療期間に関しては医師の推奨に従うことが不可欠です。
コデイン: それは何のためにあるのですか?
コデインは中程度の痛みを軽減することが示されています。中枢神経系に作用し、痛みの感覚や痛みに関連する感情的反応を抑制します。
この薬は手術後の痛みや重傷の治療に使用できます。また、一般的な鎮痛剤の使用が不可能なほどの強度の痛みの場合にも適応されますが、コデインよりも強力なオピオイドであるモルヒネの使用が必要なほどではありません。
コデインと、パラセタモールやアスピリンなどの他の薬剤を組み合わせると、鎮咳薬として咳を和らげることができます。この場合、咳の衝動に対する神経系の反応に作用します。
しかし、コデインは長期にわたって身体的または精神的依存を引き起こす可能性があるため、一般に慢性疼痛の治療には適応されません。
使い方は？
コデイン錠剤は、医師の処方に従って、食後4～6時間ごとに水と一緒に服用する必要があります。投与限度量は1日360mgまでです。
胃への刺激や吐き気などの副作用を防ぐため、食事の近くにこの薬を服用することをお勧めします。
液体の場合はよく振ってからお飲みください。次に、通常、購入した薬のボトルに付属している計量カップを使用する必要があります。投与量は医師のアドバイスに従って行う必要があります。
最後に、注射用コデインは病院内でのみ使用され、注射用量の投与について訓練を受けた医療専門家によって適用されるべきです。
どのような投与形態においても、コデインを一定期間摂取した後は、禁断症状を避けるために完全に中止する前に、医師のアドバイスに従って徐々に用量を減らす必要があります。
薬を中止すると、不安、震え、筋肉のけいれん、発汗、鼻漏（鼻水）、妄想妄想などの症状を伴う離脱症状を引き起こす可能性があるためです。
副作用
コデインの投与量が多ければ多いほど、患者が副作用を経験する可能性が高くなります。薬の最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 眠気
- 鎮静
- 腹痛
- 発汗
- 便秘
- 胃けいれん
- 吐き気
- 嘔吐
- 排尿困難
- 精神的混乱
- 集中力の低下
- めまい
- 頭痛
- イライラ
- 呼吸困難（息切れ）
精神病性障害、幻視および幻聴、急性腎不全、腎疝痛、乏尿/無尿（尿の減少または欠如）、口渇を伴う多尿（過剰な尿の生成）、腎炎（腎臓の炎症）などの反応の症例報告もあります。腎臓））急性の間質性および呼吸性低下。
コデインの考えられる副作用の完全なリストを確認するには、医薬品リーフレットをすべて読んでください。
眠気、精神錯乱、めまいを引き起こす可能性があるため、コデインによる治療を受けている間は、車の運転、自転車に乗ったり、職場で高リスクの機械を使用したりすることは避けるべきです。
通常、副作用は最初の投与でより頻繁に発生しますが、体が薬に適応するにつれて減少します。一方で、用量を増やす必要がある場合には、効果が増強される可能性があります。
治療中に発生した副作用については常に医師に知らせることが重要です。
蕁麻疹、かゆみ、呼吸困難、失神、動悸、顔の腫れなど、薬に対するアレルギー反応に関連する重篤な副作用が発生した場合は注意してください。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
医療精神！
禁忌
コデインの投与は、次の場合には禁忌です。
- 妊娠と授乳
- 子供、新生児、未熟児
- コデインまたはその他のオピオイドに対するアレルギー
- 潰瘍性大腸炎
- 中毒による下痢、またはセファロスポリン、リンコマイシン、またはペニシリンによる偽膜性大腸炎に関連した下痢
- 呼吸困難、感情的な問題、または心臓、肝臓、腎臓、腸、前立腺、甲状腺の問題
- 重症筋無力症、突然の筋力低下を引き起こす慢性疾患
- 頭部外傷
- 低血圧（低血圧）
- 副腎の問題
- 薬物またはアルコール依存症
- 前立腺肥大症（前立腺の肥大）
- 胆石（胆石症）
- 頭蓋内圧の上昇またはけいれん
- 最近の腸または尿路の手術
オピオイドの使用は呼吸器疾患のリスクを高めるため、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の18歳未満の人にはコデインの使用は禁忌です。
また、消化管の蠕動運動を抑制する作用があるため、消化管閉塞、特に麻痺性イレウスのある患者には閉塞を悪化させる危険性があるため禁忌である。
少量の薬が母乳に入り、赤ちゃんが摂取する可能性があり、過度の眠気、多動、吐き気、呼吸困難などの副作用が生じる可能性があるため、授乳中にこの薬を服用することはお勧めできません。
肺性心、呼吸予備力の低下、または慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者では、薬剤の使用には注意が必要です。
この薬を服用している間は、アルコールを飲んだり、他の娯楽用薬物を使用したりしないでください。これにより、重篤で生命を脅かす副作用が発生する可能性が高まります。
薬物相互作用
次のような他の薬を服用している場合は、医師に伝えてください。
- 鎮静剤と精神安定剤
- 抗生物質と抗真菌薬
- 筋弛緩剤
- フェニトインまたは他の抗てんかん薬
- ベンゾジアゼピン系または他の向精神薬（ジアゼパム、アルプラゾラム、ロラゼパムなど）
- ビタミンとサプリメント
- 利尿薬
上記のリストに記載されていない別の薬を服用している場合でも、その使用について医師に知らせてください。
多くの医薬品はコデインと相互作用する可能性があり、同時に使用すると害を引き起こす可能性があります。したがって、ハーブ製品（植物療法薬）を含め、医薬品とコデインを組み合わせる前に専門家に相談してください。
過剰摂取の場合はどうすればよいですか？
コデインの過剰摂取、またはコデインを摂取し過剰摂取の危険性がある子供や動物が巻き込まれた事故の場合、拮抗薬、つまりオピオイドの作用をブロックする薬を使用する可能性があります。
一般に、高用量のコデインによって引き起こされる重篤な副作用を軽減するには、ナロキソンが推奨されます。ただし、過剰摂取が発生した場合は、他の介入も必要になる可能性があるため、何かをする前にすぐに医療機関を受診することをお勧めします。
コデインの経口摂取による過剰摂取の場合は、胃洗浄によって胃を空にする必要がある場合があります。
過剰摂取が発生した場合のリスクを防ぐために、自宅でナロキソンを服用する必要性について医師に相談してください。
医師はこの薬の必要性を確認し、必要な場合にはどのように使用すべきかをアドバイスする責任があります。したがって、まず医師に相談せずに何もしないでください。
過剰摂取の症状には次のようなものがあります。
- ゆっくりとした呼吸
- 心拍が遅い
- 過度の眠気
- 皮膚の発疹
- 嘔吐
- かゆみ
- 皮膚の腫れ
- 失神またはめまい
- 筋力低下
- 蒼白
- 話すことができない
- 冷たくて湿った肌
