セマルグチドベースの薬剤は、2 型糖尿病や肥満に適応されることが多く、体重減少が約 4 年間持続する可能性があります。
この結果は、イタリアのベニスで開催される欧州肥満会議で発表された。さらに、この薬は心血管疾患のリスクを軽減する可能性があることが示唆されています。
2 つの研究は、過体重または肥満の17,600 人の参加者を集めたSELECT と呼ばれる、最大かつ最長の医学臨床研究に基づいています。
試験には、肥満に対して承認されたバージョンである Wegovy に含まれる 2.4 mg の用量のセマグルチドが含まれていました。一方、オゼンピックは適応外、つまりリーフレットに規定されている目的以外の目的で広く使用されています。
最初の研究では、薬の使用を開始してから 4 年後の体重減少の進行を評価しました。
米国ペニントン生物医学研究センターのドナ・ライアン教授率いる研究者らの分析では、この期間の後、ボランティアたちは平均して10％の体重減少を維持し、体重は当初に比べて7cm減りました。
さらに、体重減少は臨床的に重要であると考えられ、分析されたすべての地域において、あらゆる体格、年齢、人種の男性と女性によって達成されました。
半数以上が2年後に少なくとも1つのBMIカテゴリーを下げ、12%が健康と考えられるBMIである25kg/m2以下に達したが、これはプラセボ群のボランティアのわずか1%で観察された。
「これほど大きく多様な集団における体重減少の程度は、いくつかの肥満関連疾患による公衆衛生上の負担に影響を与える可能性があることを示唆しています。私たちの研究は心血管イベントに焦点を当てていましたが、数種類の癌、変形性関節症、不安、うつ病など、他の多くの慢性疾患も効果的な体重管理の恩恵を受けるでしょう」とライアン氏は声明で発表した。
英国のアングリア・ラスキン大学の生理学上級教授であるサイモン・コーク氏は、この研究には関与していないが、この分析はこの薬の長期使用の利点を確認するために重要であると考えている。
「この期間後にセマグルチドの服用を中止した患者では体重が戻るのが非常に一般的であることはわかっていますが、安全性に関するデータも、（薬の継続使用で）体重が減少したままであるという証拠もありませんでした。」体重の停滞期が続くと考えられていたが、これは今まで証明されていなかった」とプロは宣言した。
彼は、長期的な有効性について疑問があるため、この結果を擁護しています。「これらのデータが、心血管パラメータと代謝パラメータが最大 4 年間改善したことを示しているという事実は、ある意味、この議論を否定するものかもしれません。この研究はまた、肥満が生涯にわたる症状であることを明確に示しています。」
ただし、注意してください。体重を減らすためにオゼンピックまたは類似の薬を使用する前に、医学的評価を受けて、それが健康で自分に適しているかどうかを確認し、薬をどのように（どのくらいの用量、頻度、どのくらいの期間）使用するかを理解することが重要です。質問は安全かつ効果的に使用できます。
オゼンピックには副作用があることを覚えておくことが重要です。実際、2023 年には、29 歳の女性が医師のアドバイスなしにオゼンピックを使用し、最終的に ICU に入ったと報告されました。
心臓血管の健康への影響
次に、英国のユニバーシティ・カレッジ・オブ・ロンドンのジョン・デンフィールド教授が主導した2番目の研究では、心臓リスクに関連した薬物の影響をさらに詳しく調査しました。
SELECT研究では、初期期間にセマグルチドを投与されたグループで心臓発作、脳卒中、または死亡が20％減少したことがすでに判明しています。
今回は、ボランティアの最初の体重や減少した体重に関係なく、心血管への効果が4年後に見られました。
「これらの発見は臨床的に重要な意味を持っています。私たちの調査結果は、このセマグルチドの治療効果の大きさは体重減少量とは無関係であることを示しており、この薬には不健康な体脂肪を減らすだけでなく心血管リスクを軽減する他の作用があることが示唆されています」とディーンフィールド氏は述べた。
同教授は、「これらの代替メカニズムには、心筋や血管、またはこれらの要因の 1 つ以上の組み合わせに対する直接的な影響だけでなく、血糖、血圧、炎症に対するプラスの影響も含まれる可能性がある。」と結論付けています。
