ピロキシカムは、月経痛、関節リウマチ、変形性関節症、痛風の痛みの治療に使用できる抗炎症薬です。
これは、薬局やドラッグストアで Feldene® および Floxicam® という商品名でも販売されている治療法です。
筋肉内投与用のカプセル、錠剤、座薬、注射の形で販売されており、筋肉内投与は医療専門家が行う必要があります。
ピロキシカムの目的、薬の服用方法、使用できない人、およびこの薬の考えられる副作用については、以下をご覧ください。
ピロキシカム: それは何ですか?
ピロキシカムは、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) のグループの一部です。つまり、ホルモン由来ではなく、炎症をブロックする薬です。
この薬には、鎮痛作用（痛みを軽減または解消する）と解熱作用（熱を下げる）もあります。投与後1時間で効果を実感できます。
ピロキシカム: それは何のためにあるのですか
ピロキシカムは非ステロイド性抗炎症薬であるため、抗炎症作用および/または鎮痛作用を必要とするさまざまな症状の治療に使用できます。
したがって、この薬は次のような臨床症状に伴う炎症や痛みを軽減することが示されています。
- 関節リウマチ（自己免疫反応、つまり防御システムが誤って身体自体を攻撃する状況によって引き起こされる、関節または「関節」の慢性炎症）。関節炎の種類とその治療方法をご覧ください。
- 変形性関節症（関節症）、関節炎と変形性関節症の違いを理解する
- 強直性脊椎炎（硬直を引き起こす脊椎の関節炎）
- 急性筋骨格障害（筋肉、腱、靱帯に影響を与える）
- 急性痛風発作、
- 術後および外傷後の痛み
- 12歳以上の患者の月経痛（原発性月経困難症）。
注射用ピロキシカムは、慢性疾患の治療の開始時、および症状が現れたこれらの疾患の急性発症期間中に使用できます。
ピロキシカムを服用できない人
ピロキシカムは、胃腸系に胃潰瘍、穿孔、出血の病歴がある患者、および活動性の消化性潰瘍（胃および/または腸の最初の部分に現在の傷がある）のある患者には禁忌です。胃潰瘍の症状とその治療方法をご覧ください。
また、ピロキシカムは、その物質または配合成分にアレルギーのある人も使用すべきではありません。
アセチルサリチル酸や他の非ステロイド性抗炎症薬をすでに服用している、またはアレルギーを持っている人は、ピロキシカムにもアレルギーを示す可能性があります。
この薬は、アセチルサリチル酸または他の非ホルモン性抗炎症薬を使用しており、喘息、鼻ポリープ (鼻の中の粘膜組織の塊)、血管浮腫 (皮膚のより深い部分の腫れ) の症状を発症している人には禁忌です。粘膜、通常はアレルギー起源）または蕁麻疹（皮膚アレルギー）。
ピロキシカムは、 伏在筋バイパス手術として知られる心筋血行再建術の術前、術中および術後期間を含む周術期の患者の疼痛の治療に使用すべきではありません。
重度の腎臓、肝臓、心不全のある人も、炎症や痛みの治療にピロキシカムを使用すべきではありません。
ピロキシックの錠剤、カプセル、注射剤は 12 歳未満の子供には使用させないでください。
さらに、ピロキシカム坐剤は、肛門または直腸の出血を経験している、または経験している患者には使用すべきではありません。
母乳で育てている女性、または母乳で育てようとしている女性には、ピロキシカムは乳を通じて排泄され、母乳で育てられている子供に対する薬の安全性は不明であるため、使用することはお勧めできません。
妊娠中の女性は医師のアドバイスなしにこの薬を使用しないでください。ピロキシカムを使用している妊婦は、羊水量を注意深く監視する必要があります。
一部の研究では、ピロキシカムの使用が妊娠初期の流産のリスクを高める可能性があり、妊娠後期には薬の使用を避けることが推奨されています。
ピロキシカムの服用方法
各ピロキシカム ハード カプセルには 20 mg に相当する有効成分が含まれており、少量の水とともに丸ごと飲み込む必要があります。
1 日の最大投与量は、健康状態とニーズを考慮した医学的推奨事項に従う必要があります。
副作用が発生した場合は、医師に相談して、用量を最小有効量に減らし、できるだけ短期間で薬を使用するようにしてください。
他の抗炎症薬と同様に、急性症状の治療ではピロキシカムの使用は 14 日を超えてはなりません。
薬の説明書によると、上記の健康問題を治療するための推奨用量は次のとおりです。
- 関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎の場合: 20 mg を 1 日 1 回のみ (単回投与)。
- 急性痛風発作の場合:治療は 1 日あたり 40 mg の単回用量で開始され、その後 4 ～ 6 日間にわたって 1 日あたり 40 mg を単回または分割用量で投与されます。ピロキシカムは、NSAID の適応がある急性痛風に対して選択される治療の第一選択ではなく、胃腸障害のリスクが高い患者には使用すべきではないことを強調することが重要です。さらに、ピロキシカムは痛風の長期治療には適応されていません。
- 急性筋骨格系障害の治療: NSAID の適応がある場合、ピロキシカムを急性筋骨格系障害の第一選択治療として使用すべきではありません。また、胃腸障害を発症するリスクが高い患者にはピロキシカムを投与すべきではありません。治療は、最初の 2 日間に 1 日あたり 40 mg を単回または分割用量で開始します。残りの 7 ～ 14 日間は、用量を 1 日あたり 20 mg に減らす必要があります。
- 急性外傷後または術後の痛みの治療: 1 回 20 mg/日。
- 月経痛の治療: NSAID の適応がある場合は第一選択の治療として使用すべきではなく、胃腸障害を起こすリスクが高い患者には禁忌です。症状が現れたらすぐに、最初の 2 日間は 1 日 1 回量で 40 mg から開始し、必要に応じて 1 日以上または 3 日以上にわたって 1 日 1 回量で 20 mg を服用することが推奨されます。
薬を飲み忘れた場合は、思い出した時点ですぐに薬を飲んでください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして次の服用分を飲んでください。
注射用ピロキシカムは慢性疾患の治療の初期段階にのみ推奨され、その後は経口投与で治療を継続する必要があります。注射可能なピロキシカムの 1 日の最大用量は、経口摂取されるものとまったく同じです。
座薬におけるピロキシカムの 1 日の最大用量も、経口で示される用量と同じです。
ピロキシカムの副作用の可能性
一般に、ピロキシカムは忍容性が高く、標準的な病気の治療を妨げません。ただし、人によっては胃腸に悪影響を与える場合があります。
患者の 1% ～ 10% で発生する一般的な副作用は次のとおりです。
- 食欲不振（食欲不振）
- 頭痛
- めまい
- 眠気
- めまい（めまい）
- 耳鳴り（耳鳴り）
- みぞおちの不快感（食べ物を食べた後に現れる灼熱感や重苦しさ）
- 吐き気（吐き気）
- 便秘（便秘）
- 腹部の不快感
- 鼓腸（胃または腸内の過剰なガス）
- 腹痛
- 下痢
- 嘔吐
- 消化不良
- 発疹（皮膚病変）
- そう痒症（かゆみ）
- 浮腫（特に足首の腫れ）
- 血中尿素窒素（尿中に見出される物質）の可逆的な上昇
- 胃腸出血との明らかな関連性を伴わないヘモグロビンおよびヘマトクリット（血液中の赤血球数の推定値を提供する検査）の減少
- トランスアミナーゼ（肝細胞に存在する酵素）レベルの増加
- 体重増加
ピロキシカムの考えられる副作用の完全なリストを確認するには、医薬品リーフレットにアクセスしてください。
ピロキシカムの薬物相互作用
ピロキシカムは、副作用のリスクが高まるため、アセチルサリチル酸や他の非ステロイド性抗炎症薬と一緒に使用しないでください。
さらに、ピロキシカムは、 予防におけるアセチルサリチル酸の抗血小板効果を妨げます。
抗凝固薬による継続的な治療を受けている人がピロキシカムまたは他の抗炎症薬を使用する必要がある場合は、抗炎症薬は血小板凝集を抑制し、出血時間が長くなるため、医師の監視が必要です。
上記以外の薬を使用している人は、ピロキシカムの使用と同時に問題の薬を服用しても大丈夫かどうかを医師に相談する必要があります。
