ヘパリンは、血栓症、肺塞栓症、心房細動の予防および治療に使用される抗凝固薬です。また、外科手術や血液透析における血栓の形成を防ぐためにも使用できます。
ヘパリンには、未分画ヘパリンと低分子量ヘパリンの 2 種類があります。この 2 つの治療適応は似ていますが、異なる点は、副作用や出血のリスクが少ないため、低分子量ヘパリンを使用することの利点と安全性が大きいことです。
投与は静脈または皮膚に直接行うことができます。したがって、いかなる条件下でも筋肉に適用すべきではありません。
塗布は専門家が行うことも、専門家の指導を受けて患者自身が行うこともできます。
何のためにあるのでしょうか？
ヘパリンは、一部の病気での血栓の形成を防ぐため、またはカテーテルの使用などの病院での処置中に血栓の形成を防ぐために使用されます。血液凝固因子を阻害することで作用します。
したがって、次のような場合に処方することができます。
どのように使用すればよいでしょうか?
投与は静脈内または皮下に行われます。いかなる状況下でも筋肉に適用しないでください。ヘパリンの投与量は、ヘパリンが処方される健康状態と患者の体重に応じて変化する必要があります。
通常、塗布は専門家によって行われますが、より多くの投与量が必要な場合は、患者に自宅での塗布方法についてアドバイスを受けることができます。後者の場合、ヘパリンの投与量を間違えると致命的となる可能性があるため、医師の処方どおりに薬を使用することが重要です。
ヘパリンの専門家による処方に関する指示には、ヘパリンの投与と滴定は、投与と投与が正確かつ安全に行われることを保証するために複数の専門家による検討が必要であると記載されています。
副作用
最も一般的な副作用には、注射部位反応、出血、血小板減少症 (血液検査での血小板数の減少) などがあります。
ヘパリンの使用によって引き起こされる主な合併症は出血です。出血は体のどこでも発生する可能性があるため、あざの出現、尿や便中の血、皮膚の赤い斑点（点状出血）、鼻血などの兆候に注意することが重要です。
血小板減少症も非常に一般的な副作用であり、ヘパリン投与を受けた人の 30% に見られます。
さらに、ヘパリンの慢性使用に関連して、 脱毛症、骨粗鬆症、高カリウム血症（血中のカリウム濃度が高いこと）などの他の影響が生じる可能性があります。
禁忌
この薬の誤った投与は致命的となる可能性があることに注意することが重要です。この抗凝固剤の投与量を誤ると、重篤な出血が引き起こされる可能性があります。
このため、月経時の潰瘍などの出血リスクが高い病気や血友病のある方には、注意して使用する必要があります。
ヘパリンの投与によって引き起こされるアレルギー反応の病歴がある人、またはヘパリンの使用後に重度の血小板減少症のエピソードを経験したことのある人には、その使用は完全に禁忌です。また、重度の出血がある患者にも禁忌です。
薬物相互作用
ヘパリンの副作用は、次のような他の薬剤と併用すると悪化する可能性があります。
- ワルファリン、アピキサバン、エノキサパリン、クロピドグレル、アブシキシマブおよびその他の抗凝固薬
- アリスキレン、アテノロール、ビソプロロールおよびその他の降圧薬
- アムサクリン (抗腫瘍剤)
- アンチピリンまたはフェナゾン (抗炎症剤)
- ベンゾチアジド（利尿薬）
上記の薬剤は、ヘパリンと何らかの薬物相互作用がある可能性のある 600 以上の薬剤の一部です。したがって、ヘパリンの投与前および投与中に、別の薬剤の使用について医師に知らせることが不可欠です。
