人生で一度もアスピリンを服用する必要がなかった人はいるでしょうか?この薬は世界中でよく知られており、痛みや発熱に適応されます。しかし、出産を控えている女性は、妊娠中にアスピリンを使用することで何らかの害が生じるのではないかと心配するかもしれません。
まず、心に留めておく必要があるのは、妊娠中の他の種類の薬と同様、アスピリンは常に医師の監督の下で使用する必要があるということです。
医療には注意が必要です
妊娠中のアスピリン（アセチルサリチル酸）の使用は、妊娠期間によって異なります。薬の説明書には、妊娠後期には使用できないと警告されているほどです。
妊娠最後の 3 か月にアスピリンを服用すると、赤ちゃんと女性の両方にとって危険な可能性があります。子供の場合は、たとえ単回投与であっても、腎機能や心肺機能に関連する特別なリスクがあります。
母親の場合、出産の長期化や出血時間の増加などの合併症が発生します。
ただし、これは、妊娠の他の学期にアスピリンが完全に許可されることを意味するものではありません。リーフレットでは、アスピリンは医師が明らかに必要であると判断した妊娠の最初の6か月にのみ使用できると警告しているためです。
たとえ医師が妊娠中の女性に最大6か月間薬を服用することを許可したとしても、投与量と治療期間はできるだけ短くする必要があります。言い換えれば、妊婦は自分でアスピリンを服用することはできません。
アスピリンはいつ使用できますか
英国の国民保健サービス（NHS）によると、子癇前症や子宮内発育制限（妊娠中に赤ちゃんが通常の体重に達していない場合）を発症するリスクが高い一部の妊婦にアスピリンを投与することができます。
NHS によると、妊娠中に低用量の薬を服用すると、これらの問題が発生するリスクが軽減される可能性があることを示唆する証拠があります。
アスピリンは、次の危険因子のいずれかに苦しんでいる妊婦に推奨される場合があります。
- 前回の妊娠中の高血圧症
- 慢性腎臓病
- 全身性エリテマトーデスや抗リン脂質抗体症候群などの自己免疫疾患
- 1型または2型糖尿病
- 慢性高血圧症
- PAPP-A（妊娠関連血漿タンパク質）検査での低い値
- 子宮内発育制限の病歴
- 死産の既往（胎児死亡を伴う妊娠）
- 子癇前症または子癇の病歴
さらに、患者が以下のリスクグループのうち 2 つに該当する場合、この薬の投与が必要になる場合があります。
- 初めての妊娠
- 妊娠と次の妊娠の間に10年以上の間隔がある
- 子癇前症の家族歴
- 体外受精で妊娠
- 40歳以上の妊婦
- 多胎妊娠
- BMI (Body Mass Index) が 35 以上。
ただし、妊娠中に問題が発生するリスクを軽減するために、妊婦がアスピリンをいつ服用するかを医師が決定します。さらに、薬の投与量と使用期間を定義するのは専門家です。
アスピリンの禁忌
アスピリンが有害かどうかを知りたいときのもう 1 つの非常に重要な点は、その薬の禁忌が何であるかを知ることです。
結局のところ、妊娠中の女性が薬を服用できないグループに属している場合、妊娠の段階に関係なく、その薬は彼女にとって良くありません。
アスピリンのリーフレットには、以下の症状のある人には禁忌であることが記載されています。
- アセチルサリチル酸、アスピリンと同じクラスの他の薬剤（サリチル酸塩）、または薬剤の他の成分に対するアレルギー
- サリチル酸塩または同様の作用を持つ他の物質、特に非ステロイド性抗炎症薬によって誘発された喘息発作の病歴
- 胃や腸の潰瘍（急性胃腸潰瘍）
- 出血傾向（出血性素因）
- 重度の腎不全
- 重度の肝不全
- 重度の心不全
さらに、この薬はメトトレキサートを週に 15 mg 以上の用量で服用している人には禁忌です。
