クロミプラミンまたは塩酸クロミプラミンは、うつ病や気分障害の治療に処方できる薬です。その適応症は、成人における度重なる過度の眠気や早漏に伴う強迫観念、パニック状態、恐怖症、慢性的な痛みの症状、筋力低下にも当てはまります。
この薬は、5 歳以上の子供の強迫観念や夜間尿失禁の治療にも使用できます。処方箋の提示があった場合のみ販売可能です。
この情報は、国家健康監視局 (Anvisa) が提供する塩酸クロミプラミンのリーフレットに基づいています。
クロミプラミンは体重を増加させますか、それともクロミプラミンは体重を減らしますか?
クロミプラミンが体重を増やすか減らすかを知るには、薬の説明書を参照する必要があります。そしてその文書には、この薬が体重増加と体重減少の両方を引き起こす可能性があると記載されています。
これは、塩酸クロミプラミンの副作用のリストを提示する部分で、リーフレットには、非常に一般的な反応の 1 つとして、つまり薬の使用者の 10% 以上に観察される食欲の増加が示されているためです。
食欲が旺盛になると、ついつい食べる量が増えてしまい、結果的に体重が増加してしまいます。
クロミプラミンが体重を増加させることを示すもう 1 つの要因は、体重増加が副作用の可能性の 1 つとしてリーフレットに記載されていることです。これは、この薬を使用する患者の 10% 以上に影響を与える一般的な反応としても分類されています。
一方、塩酸クロミプラミンによって引き起こされる可能性のある副作用の1つは重度の食欲不振であるとリーフレットに記載されているため、薬を使用する人には体重減少も観察されます。
この文書には、この反応がどのくらいの頻度で観察されるかは示されていませんが、重篤な可能性のある副作用として記載されています。結局のところ、人が食欲を大幅に失い、以前よりも食べる量が大幅に減った場合、おそらく体は欠乏症に悩まされるでしょう。
言い換えれば、塩酸クロミプラミンが体重を減らすのに役立つと考えて自分で服用しないでください。これが起こるという保証がないことに加えて、特にこれまで見てきたように、クロミプラミンは多くの場合体重を増加させるため、不必要に薬を使用する自己治療は一連の危険をもたらします。
これには、その薬が引き起こすすべての副作用、体にとって危険な不適切な用量を使用するリスク、そしてその薬が禁忌である人々のグループの一員である可能性が含まれますが、実際にその薬を使用したために知らないのです。医師のフォローアップを受けていない。
クロミプラミンの副作用
クロミプラミンが体重を増やすのか、それとも減らすのかを理解したところで、Anvisa が提供するリーフレットの情報に従って、クロミプラミンが引き起こす可能性のある次の副作用を確認してみましょう。
- 存在しないものを見たり聞いたりすること。
- 筋肉の硬直、高熱、意識障害を特徴とする神経系障害。
- 黄疸（目と皮膚が黄色くなる）。
- かゆみや発赤などの皮膚反応。
- 白血球の減少による発熱と喉の痛みを伴う頻繁な感染症。
- 咳や呼吸困難を伴う、または伴わないアレルギー反応。
- 協調性のない動き。
- 眼圧の上昇。
- 激しい腹痛;
- 筋肉の突然の収縮。
- 筋肉の衰弱または硬直。
- 筋けいれん;
- 排尿困難。
- 心拍数が速い、または不規則である。
- 話すのが難しい。
- 精神的混乱。
- せん妄;
- 幻覚;
- 攻撃;
- 眠気;
- 疲れ;
- めまい;
- 不安;
- 口渇;
- 便秘;
- かすみ目;
- 震え;
- 頭痛;
- 吐き気;
- 汗;
- 性的な問題。
- 不安の増加 – この影響は通常 2 週間以内に消えます。
- 見当識障害;
- 攪拌;
- 動悸;
- 調整能力の欠如。
- 睡眠障害;
- 誇張された興奮。
- 攻撃性。
- 記憶の問題。
- あくび。
- 悪夢;
- 四肢のしびれやうずき;
- ホットフラッシュ;
- 瞳孔の拡張。
- 突然座ったり立ち上がったりした後のめまいを伴う血圧の低下。
- 嘔吐;
- 腹部疾患;
- 下痢;
- 太陽に対する皮膚の過敏症。
- うつ病の悪化;
- 胸の拡大;
- ミルク漏れ。
- 不快な味。
- 耳鳴り;
- イライラ;
- 状況を遠くから見ているかのように、状況の外側を感じる。
- 熱;
- 血圧の上昇。
- 浮腫（手、足首、または体の他の部分の腫れ）。
- 脱毛;
- 50歳を超える患者の骨折傾向の増加。
- 内なる落ち着きのなさと緊急性の感覚は、反復的で不随意的で目的のない動きで、絶えず動いている必要があります。
- 横紋筋融解症（筋線維の死滅）;
- プロラクチンというホルモンの増加
- セロトニン症候群（脳内のセロトニンの増加によって引き起こされ、興奮、混乱、下痢、発熱、血圧上昇、過度の発汗、頻脈などの症状が現れます）。
- 男性の精液射精の遅延または欠如。
薬による治療中にこれらの副作用やその他の種類の有害反応が発生した場合は、すぐに医師の助けを求めて、どうすればよいかを調べてください。
クロミプラミンの禁忌と注意事項
この薬は次の場合には禁忌です。
- クロミプラミン、薬の処方の他の成分、または三環系抗うつ薬にアレルギーのある人。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAO）、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、ノルアドレナリン作動性セロトニン再取り込み阻害剤（SNRI）などのうつ病の治療薬を使用している人。
- 最近心臓発作を起こした患者、または重篤な心臓病を患っている患者。
塩酸クロミプラミンは妊娠中にも使用すべきではなく、母親は乳児に授乳している間は薬を服用しないことをお勧めします。
さらに、患者が以下の状況に該当する場合は、医師に通知する必要があります。
- 自殺について考える。
- けいれん性の危機がある。
- 不整脈やその他の心臓疾患がある。
- 統合失調症またはその他の精神障害がある。
- あなたは緑内障を患っています。
- 肝臓または腎臓の病気がある。
- 血液疾患がある。
- 排尿困難がある。
- あなたは甲状腺が過剰に活動しています。
- 便秘が続く。
- 気を失いやすい。
- 乳糖不耐症がある。
- レンズを使用すると、治療中に目に炎症が起こります。
塩酸クロミプラミンによる治療を受けている患者が、異常な不安、落ち着きのなさ、攻撃性、過度の興奮、うつ病の悪化、または自殺についての考えなどの症状を示した場合、特にこれらの兆候が重度、突然、またはこれまでに起こったことのないものである場合には、医師にすぐに知らせる必要があります。前に。
そのような症状は自殺念慮や自殺行動のリスク増加に関連している可能性があり、医師による慎重な監視が必要となるためです。
薬が患者の能力や注意力を損なう可能性があるため、治療中は患者は機械を操作したり車を運転したりしてはなりません。薬の使用期間中は、口渇を引き起こし、歯が抜けるリスクが高まる可能性があるため、定期的に歯科検診を受ける必要もあります。
外科手術や歯科治療を受ける前に、患者は塩酸クロミプラミンを使用していることを医師または歯科医に知らせる必要があります。
この薬は日光に対して敏感になる可能性があるため、防護服やサングラスを使用して直射日光から身を守ることをお勧めします。
もう1つの基本的な予防策は、薬の服用を開始する前に、使用している薬やサプリメントの種類について医師に知らせることです。このようにして、塩酸クロミプラミンと問題の物質との間に相互作用のリスクがあるかどうかを確認することができます。
さらに、医師の知識なしに治療を中断してはいけません。