セマグルチドは、その有効成分が循環中へのインスリンの放出を増加させ、血糖値の低下を促進するため、2 型糖尿病の治療に使用される薬です。
この薬は心臓と腎臓の機能を改善するため、その使用は糖尿病患者の心臓発作や脳卒中のリスクの軽減につながります。
リーフレットには含まれていませんが、セマグルチドは、その有効成分が内臓脂肪と満腹感に関与する脳内の受容体を減少させる作用があるため、肥満の治療にも使用されます。
セマグルチドは、毎日服用する必要がある錠剤と、週に 1 回だけ塗布する必要があるペン注射剤の形で販売されています。
セマグルチドによる治療には、健康的な食生活と定期的な運動を伴う必要があります。
セマグルチドの詳細、その目的、体内での作用、使用方法、起こり得る副作用について詳しくご覧ください。
セマグルチド：それは何ですか？
セマグルチドは抗糖尿病薬であり、その有効成分は私たちの体が自然に生成するホルモンと同じです。
セマグルチドの有効成分はGLP1のペプチド類似体（グルカゴン様ペプチド-1 ）、つまり小腸で産生されるホルモンに似た小さなタンパク質です。
経口セマグルチドには、胃内でのペプチドの破壊を防ぐ技術が組み込まれており、薬の吸収を向上させます。
セマグルチドは何に使用されますか?
添付文書では、セマグルチドは、血液中の糖レベルの過剰で有害な低下である低血糖の危険にさらされることなく、血糖（糖）レベルを制御するため、 に適応されています。 。
この分野の研究者らは、セマグルチドが腹腔内の臓器の間に位置し、体内の炎症を促進する脂肪で減らす効果があることも観察しました。
したがって、米国では、この薬は、次の臨床症状の少なくとも 1 つを伴うおよび過体重の治療に使用することが食品医薬品局(FDA) によって承認されました。 、2型糖尿病および高コレステロール。
ブラジルの一部の専門家はすでに肥満や過体重の治療にセマグルチドを使用していますが、 「適応外」の適応として、つまり、ANVISAによって承認され、医薬品リーフレットに記載されているものとは異なる方法で使用されています。
セマグルチドの有益な効果には、心臓の血液を体に送り出す能力と腎臓のナトリウムを排出する能力を改善し、高血圧を軽減することも含まれます。
セマグルチドのこれらの効果により、セマグルチドを使用すると、糖尿病患者の心臓発作や脳卒中のリスクが軽減されます。
セマグルチドの仕組み
経口投与されるセマグルチドは、セマグルチドの有効成分であるGLP1類似物質の周囲をカプリル酸ナトリウムという別の物質が取り囲んでいます。 GLP1類似体の周囲のpHを上昇させ、酸性度を下げ、胃内に存在する酸による活性物質の消化を困難にします。
このようにして、GLP1 分子は胃壁に固定されて吸収されることができます。
皮下投与されたセマグルチド、つまり注射剤はゆっくりと血流に放出され、そこで作用した後、尿中に排出されます。
GLP1 類似物質は、膵臓細胞に存在するグルカゴン受容体に作用し、より多くのインスリン産生を刺激し、血中のグルカゴンレベルを低下させます。インスリンとグルカゴンは逆の作用を持ち、前者は血糖値を低下させ、後者は血糖値を上昇させます。
この薬は、実際に血液中にブドウ糖が存在する場合にのみインスリン生成を刺激するため、低血糖を防ぎます。
セマグルチドの有効成分は、胃の動きを遅くし、胃を空にするのに時間がかかるため、肥満の治療にも役立ちます。セマグルチドは、満腹感を司る脳内の受容体にも作用するため、一日を通して空腹感が少なくなります。
セマグルチドの使い方
注射用セマグルチドは、週に 1 回、腹部、上腕、または大腿部の前部に塗布する必要があります。
注射用セマグルチドは 2017 年から販売されており、Ozempic® が参照ブランドです。この薬は国家必須医薬品リスト（名前変更）には含まれていないため、患者は継続的な治療を開始する前に、その薬を購入できるかどうかを判断する必要があります。月々の治療費は平均して900～1000レアルです。
セマグルチド錠剤は、毎日 4 ～ 6 時間の絶食後に空腹時に服用する必要があります。錠剤は 120 mL の水で丸ごと飲み込む必要がありますが、それを超えないようにしてください。食事は服用後30分で食べられます。
この薬は満腹感（通常は食後の腹部の膨満感または膨満感）や吐き気を引き起こす可能性があるため、治療用量は7～14 mgの範囲で理想的な用量に達するまで徐々に増量されます。糖尿病。
セマグルチドによる肥満の治療に関しては、肥満患者および糖尿病のない患者における有効性に関するデータを備えた対照研究がまだ不足しているため、注射薬および経口薬の理想的な用量を示すプロトコールはありません。
米国では、注射用セマグルチドが肥満の治療に使用されており、その用量は糖尿病の治療に使用される用量よりもはるかに高いです。
セマグルチドの禁忌
セマグルチドは、その有効成分または配合成分にアレルギーのある人には禁忌です。
この薬は次の状況にも禁忌です。
- 妊娠
- 授乳中
- 18歳未満
- 肝臓または腎臓の問題
- 目に影響を及ぼす糖尿病の合併症であるの病歴。
- 精神障害
- 1型糖尿病
- 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病の合併症として血液中に酸（ケトン体）が生成されることです。
- 膵炎
- 甲状腺髄様がんの個人または家族歴
セマグルチドの副作用の可能性
セマグルチドの最も一般的な副作用は吐き気ですが、人によっては以下の症状も経験する場合があります。
- 嘔吐
- 下痢または便秘
- 腹痛
- 食欲不振
- 胸焼け
- 頭痛
- 倦怠感
- めまい
- ガス