プロゲステロンは、月経周期を調節し、女性の体を妊娠に向けて準備するホルモンです。
医師がプロゲステロン検査を指示した場合は、それが何のために行われるのか、またレベルが高いまたは低い場合にそれが何を意味するのかを知ることが重要です。
プロゲステロンとは何なのか、何のためにあるのか、なぜ検査でプロゲステロンのレベルが低かったり高かったりするのかを確認してください。
プロゲステロンとは何ですか?
プロゲステロンは、プロゲスチンと呼ばれるステロイドホルモンのグループに属します。プロゲスチンの生成に使用される主成分はコレステロール分子です。
プロゲステロンは主に卵巣の黄体によって生成されます。黄体は、月経周期の後半に起こる排卵直後に発達する小さなプロゲステロン産生腺です。
卵巣はプロゲステロンの主な生産者ですが、それだけではありません。腎臓の上にある副腎も体内でプロゲステロンの一部を生成します。そして、妊娠中、胎盤はプロゲステロンの主な生産者の役割を果たします。
男性もプロゲステロンを生成しますが、その量は女性よりもはるかに少ないです。男性の場合、プロゲステロンは、ホルモンのテストステロンから、 ハゲや前立腺がんに関連するホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）への変換を阻害します。がんを予防するために重要な前立腺検査がどのように行われるかをご覧ください。
女性の場合、プロゲステロンは月経周期と妊娠に重要な子宮、膣、子宮頸部、乳房、脳、血管、骨で局所的に作用します。
プロゲステロンは何のためにあるのでしょうか？
月経周期では、周期の約 14 日目に起こる排卵中に卵母細胞が放出されます。子宮内で卵子を取り囲んでいる卵胞が破裂して卵子を放出します。この卵胞の残骸は、これまで見てきたように、プロゲステロンを生成する黄体を形成します。
したがって、黄体はプロゲステロンを産生し続け、放出された卵母細胞が受精すると、受精卵は子宮内膜に着床して妊娠を開始することができます。
卵母細胞が受精しない場合、黄体が破壊され、子宮内膜の脱落が起こります。この場合、月経とともに新しい周期が始まります。
プロゲステロンはまた、最初の妊娠を維持し、出産の瞬間までそれを維持する働きもあります。
したがって、妊娠の初期段階では、胎盤が確立してホルモンの生産を引き継ぐまで、黄体がプロゲステロン レベルを高く保つ主な役割を果たしています。これは妊娠10週目頃に起こります。
乳房では、妊娠中にプロゲステロンが乳房組織の成長を刺激し、授乳を防ぎます。このホルモンはまた、女性の骨盤領域の筋肉を強化し、出産に備えます。
プロゲステロンというホルモンも子宮の収縮力を低下させ、妊娠中の収縮を防ぎます。そして、腸の活動が低下し、便秘（便秘）を引き起こす可能性があります。
プロゲステロンレベルの変化
プロゲステロンレベルは正常値を上回ることも下回る場合もあります。
これはプロゲステロン検査でわかります。女性が妊娠しにくい場合、または妊娠のリスクが高い場合に検査が必要になることがあります。月経周期が不規則な女性もこの検査を受ける必要がある場合があります。
プロゲステロン検査の準備方法
この試験では、次のことを行う必要があります。
- 試験前には3時間絶食します。
- 結果の解釈に役立つため、現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。
- プロゲステロンを含む錠剤を使用している場合は、中止してください。あなたの症状を監視している専門家に相談して、ピルの中止についてアドバイスをもらいましょう。
- 検査前 7 日間は X 線写真を撮影しないでください。
プロゲステロンのレベルが最も高くなる排卵の 7 日後に検査が行われるようにスケジュールされている可能性があります。
さて、このホルモンのレベルが高いはずのないときに高いままであるかどうかを評価するために検査が行われる場合、それは排卵前に行うことができます。
なぜプロゲステロンが低いのでしょうか？
排卵が正常に起こっていない場合、黄体が形成されてホルモンが産生されるために排卵が必要となるため、プロゲステロンが低下する可能性があります。
または、排卵は起こっても、体が十分なホルモンを生成しない場合もあります。
健康上の問題によっては、排卵が妨げられる場合があります。
プロゲステロン低下の症状がある場合は、医師または婦人科医に相談して、排卵を妨げたり、ホルモン産生の低下を引き起こしたりする健康上の問題がないかどうかを調べてください。
低プロゲステロンの主な症状は次のとおりです。
- 長期間にわたって 大量の流れが発生する
- 生理前のお漏らし
- 月経周期の不規則
- 黄体がプロゲステロンを生成する黄体期が短いため、月経周期が短くなります。
- 体重増加
- 頻繁な頭痛
- 性欲が低い
- 熱波
プロゲステロン産生の低下は黄体期欠損と呼ばれ、不妊症との関係に関して研究者や専門家の意見が分かれる複雑な問題です。
プロゲステロンは初期段階で妊娠を維持するために重要であるため、その生産量が少ないと不妊症や 流産の原因になる可能性があると主張する人もいます。しかし、これについては依然として議論の余地があり、さらなる研究が必要です。
低プロゲステロンの治療
低プロゲステロン値を修正する治療は、特に妊娠を望んでいる女性に適応されるプロゲステロン錠剤を使用して行われます。
ハイリスク妊娠の女性には、外部からのプロゲステロンの投与も必要になる場合があります。プロゲステロンは、通常、医師または産科医によって膣内に直接注射されます。
投与量と治療期間はケースバイケースです。
他の薬と同様に、体重増加、体液貯留の増加による腫れ、乳房の痛み、頭痛、不規則な生理周期などの副作用があります。
動脈疾患、肝疾患、不正出血、乳がん、うつ病のある人はこの薬を避けるべきであるため、その使用には女性の全身健康状態を評価する医師または婦人科医の処方が必要です。
なぜプロゲステロンが高いのでしょうか？
プロゲステロン値が高いことは、プロゲステロン値が低いことほど一般的ではなく、次のようないくつかの疾患によって引き起こされる可能性があります。
- 先天性副腎過形成
- 奇胎妊娠。生存不可能な妊娠の結果として子宮内に発生する腫瘍です。
- 卵巣嚢腫
- 卵巣腫瘍
プロゲステロンのレベルが高い場合、医師は問題の原因を見つけて治療するために、他の検査や超音波検査を指示することがあります。
正常なプロゲステロンレベル
プロゲステロンのレベルは月経周期中に変化し、脳内で下垂体前葉によって産生される黄体形成ホルモンの刺激後に増加します。これは月経周期の真ん中（14日目）に起こり、卵巣からの卵母細胞の放出と黄体の形成を刺激します。
プロゲステロンのレベルも人によって異なります。
プロゲステロンレベルを定量化する研究室は異なる技術を使用している場合があるため、結果を分析を実施した研究室が提供する基準値と比較することが常に重要です。
さらに、プロゲステロンレベルに変化がある場合は、その変化が正常範囲内であるか、あるいは健康上の問題を示している可能性があるかどうかを医師から教えてもらえるまで待ってください。
プロゲステロンのレベルが月経周期や人生の段階に応じてどのように変化するかを理解するには、Van Leeuwen と Poelhuis-Leth が執筆した看護文献による、正常と考えられる値を参照してください。
- 思春期前: 0.07 ～ 0.52 ng/mL (低)
- 成人女性の卵胞期（排卵前）： 0.15～0.70 ng/mL（低）
- 成人女性黄体期（排卵後）： 2～25ng/mL（中間）
- 妊娠初期: 7.5 ～ 44 ng/mL (中間)
- 妊娠中期: 19.5 ～ 82.5 ng/mL (高値)
- 妊娠後期: 65 ～ 229 ng/mL (非常に高い)
- 閉経期: 0.4 ng/mL 未満 (低)
