リンパ球増加症は、体内の防御細胞の一種である血液中のリンパ球数の変化に付けられた名前です。より具体的には、これらの細胞の数が、検査を受けた人の年齢層で正常と考えられる値を超えている場合です。
成人では、リンパ球の絶対数が血液 1 mm3 あたり 5000 細胞を超える場合、リンパ球増加症が考慮されます。
この状態は、ウイルス感染や、感染がなくてもリンパ球の異常な増殖を引き起こす疾患でよく見られます。これらの障害は、悪性 (癌性) または前癌性の原因に関連しています。
リンパ球増加症とは何か、その主な原因と対処法について詳しくご覧ください。
リンパ球増加症：それは何ですか？
リンパ球増加症は、血液中のリンパ球レベルが増加している状態です。リンパ球は白血球の一種であり、侵入病原体を認識して戦うことに特化した血球であるため、体内に感染症が発生すると自然に増殖します。
リンパ球や他の種類の白血球の増殖が起こり、より多くの防御細胞が血流中を循環し、感染を引き起こす微生物と闘います。
この増殖が起こる場所はリンパ節と呼ばれます。たとえば、喉の感染症にかかったときに舌が腫れて、一般に舌として知られているものが形成されるのはこのためです。
身体検査では、触診によってリンパ節がいつ肥大しているかを特定することができます。血液検査では、リンパ球などの防御細胞の数を通じてこの情報も得ることができます。
私たちの免疫システムが感染性微生物を倒すと、細胞数は通常のレベルに戻ります。
子供の血液中のリンパ球レベルは大人よりもはるかに高く、これは健康上の問題や感染症を示しません。乳児では、リンパ球レベルが血液 1 mm3 あたり 15,000 細胞を超えることがあります。
リンパ球増加のプロセスは私たちの体の正常な免疫反応の一部であり、健康にとって有益ですらありますが、これらの細胞の制御されない増加を促進する病気があります。
リンパ球増加症の考えられる原因
血液中のリンパ球レベルの増加の考えられる原因は、リンパ球増加症の 2 つの分類に分類されます。
- 原発性またはクローン性リンパ球増加症:これらの細胞集団の欠陥による血液中のリンパ球レベルの増加。過剰に増殖し始め、悪性または前悪性疾患を表します。
- 続発性または反応性リンパ球増加症:アレルギーなどの感染性または非感染性原因に反応してリンパ球増加症が発生する場合。
B細胞モノクローナルリンパ球増加症
これは、異常な B 細胞に由来する血液中のリンパ球数の増加を示す、無症状の人における前癌状態と考えられる状態です。
モノクローナル B 細胞リンパ球増加症を患うすべての人が慢性リンパ性白血病を発症するわけではありませんが、医師または血液専門医による綿密な調査が必要な問題です。
モノクローナル B 細胞リンパ球増加症を診断するには、リンパ球レベルの上昇が少なくとも 3 か月間持続する必要があります。
何をするか
モノクローナル B 細胞リンパ球増加症の無症状の人は、12 ～ 18 か月ごとに医師または血液専門医による身体検査と全血球検査を受けることが推奨されます。
リンパ腫
リンパ腫は、リンパ節や脾臓などのリンパ器官内のリンパ球に影響を及ぼすがんです。
リンパ腫は、非ホジキンリンパ腫とホジキンリンパ腫の 2 つの大きなグループに分類されます。非ホジキンリンパ腫にはいくつかのサブタイプがあり、最も一般的なものはびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (悪性リンパ腫) と濾胞性リンパ腫 (低悪性度リンパ腫) です。
基本的に、ホジキンリンパ腫は、その原因となった細胞とは非常に異なる悪性細胞を生じますが、非ホジキンリンパ腫は悪性変化を受けますが、元の特徴の一部はまだ保持されています。
リンパ腫では、リンパ球増加がリンパ節で発生するため、無痛の斑点が形成されます。発熱、寝汗、意図しない体重減少、かゆみ、衰弱などの他の症状が現れることもよくあります。
何をするか
リンパ腫の治療には、化学療法と放射線療法が含まれ、場合によっては骨髄移植も行われます。
大型顆粒リンパ球白血病
大顆粒リンパ球白血病は、顕微鏡で観察できる、大きな顆粒をもつ肥大したリンパ球を特徴とする慢性疾患です。このタイプの白血病は、リンパ球増加症を引き起こすリンパ増殖性疾患のグループの一部です。
大型顆粒リンパ球白血病の患者は血球数の変化を経験し、多くは貧血になります。また、肝臓と脾臓の肥大、発熱、寝汗、 意図しない体重減少も見られます。
何をするか
大顆粒リンパ球白血病の標準治療法はなく、免疫抑制剤、免疫調節剤、またはアルキル化剤を使用して治療が可能です。それぞれの症例を分析し、最適な治療戦略を提案できるのは医師または血液専門医だけです。
慢性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病は、骨髄内で悪性化したリンパ球に由来するがんの一種です。このプロセスは遅く、症状が現れるまでに何年もかかる場合があります。
悪性リンパ球は増殖し、脾臓、肝臓、リンパ節に広がります。
患者は貧血、 血小板数の低下、意図しない体重減少、寝汗、発熱、感染症発症のリスクの増加などを経験することがよくあります。
何をするか
慢性リンパ性白血病の治療には、化学療法、化学免疫療法、標的療法など、いくつかの治療戦略が採用されており、選択は主にがんの段階と年齢によって異なります。
伝染性単核球症
キス病としても知られる伝染性単核球症は、唾液を介して伝染するエプスタイン・バーウイルス（ヒトヘルペスウイルス4型）によって引き起こされます。
このウイルスは人々の間に非常に蔓延していますが、大多数は無症状です。それが 症状を引き起こす場合、この病気は発熱、リンパ節の腫れ、リンパ球増加、咽頭および口蓋扁桃（扁桃腺）の炎症を特徴とします。
何をするか
感染性単核球症の治療に特効薬はなく、症状を軽減するには休息、水分補給、鎮痛剤、解熱剤が推奨されます。
サイトメガロウィルス
サイトメガロウイルスはヘルペス科のウイルスで、ほとんどの保菌者には症状を引き起こしません。感染者の膣粘液、糞便、精液などの分泌物との接触によって感染します。
症状が発現すると、通常は発熱と全身倦怠感、および血中リンパ球数の増加に限定されます。より深刻な合併症は、HIV キャリアやがん治療を受けている患者など、免疫力が低下した人々にのみ発生します。
何をするか
このウイルスに対する特別な治療法はないため、治療は鎮痛剤や解熱剤で症状を和らげる対症療法のみとなります。
肝炎
ウイルス性肝炎は肝臓に影響を及ぼす感染症で、A、B、C 型肝炎ウイルスによって引き起こされ、リンパ球増加を引き起こします。
ほとんどの場合、この感染症は症状を引き起こしません。症状は軽度、中等度、または重度で、肝臓の痛み、倦怠感、吐き気、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）、淡い便などを伴います。
肝炎は沈黙の病気であり、長年にわたって肝臓に悪影響を及ぼし、線維症、肝硬変、または癌を引き起こす可能性があります。
何をするか
SUS では、主に感染者の血液を介して感染する B 型および C 型肝炎ウイルスの迅速検査を利用できます。治療法はありませんが、B 型肝炎にはワクチンがあります。C 型肝炎には治療法があり、SUS でも利用可能です。
A型肝炎は汚染された水や食品によって伝染するため、予防する最善の方法は基本的な衛生管理と衛生管理です。 A型肝炎に特別な治療法はなく、休息、水分補給、鎮痛剤の使用のみが推奨されます。
