乳糖は、ヨーグルト、アイスクリームチーズ、バターなどの牛乳およびその派生物に含まれる主な炭水化物または糖です。そして、この糖の消化がある程度困難になると、乳糖不耐症になります。
それでは、問題、その症状、治療法、牛乳の代替方法についてもう少し詳しく理解してみましょう。
乳糖不耐症の原因は何ですか?
乳糖不耐症は、乳糖を消化する酵素であるラクターゼの欠乏によって引き起こされます。酵素のレベルは個人差があり、不耐症によって引き起こされる症状の重症度も異なります。
少量の乳糖を摂取すると重篤な症状を経験する人もいます。一方で、少量であれば許容できる人もいます。
体が乳糖を消化できない場合、乳糖は腸内に蓄積し、この種の問題に非常に特徴的な症状を引き起こします。
乳糖不耐症の症状は何ですか?
乳糖不耐症の症状は、牛乳を飲んだり乳製品を食べたりしてから 30 分から 2 時間後に発症する傾向があり、次のようなものがあります。
- 吐き気;
- 疝痛;
- ガス;
- 腫れ;
- 下痢。
症状の重症度は、人が許容できる乳糖の量によって異なります。これは、体が生成できる酵素の量に応じて、他の人よりも敏感になる人がいるからです。
乳糖不耐症はどのように診断されますか?
乳糖不耐症の診断に到達するための最初のステップは、症状の出現と、乳製品を避けると症状が軽減されることを観察することです。
そのため、多くの医師は乳糖不耐症が疑われる患者に対し、症状が治まるかどうかを確認するために1～2週間牛乳や乳製品を避けるよう求めます。
診断を確定するために使用できるテストがまだいくつかあります。
- ミルクチャレンジ:乳糖不耐症を診断する簡単な方法です。一晩絶食し、朝コップ一杯の牛乳を飲みます。 3～5時間は何も食べません。乳糖不耐症の人は、牛乳を摂取してから数時間後に症状が現れるはずです。
- 水素呼気テスト:乳糖を多く含む飲料を摂取した後の呼気中の水素量を測定します。したがって、摂取後 3 ～ 5 時間で呼気中の水素濃度が高くなるということは、消化が正しく行われていないことを示しています。
- 便酸性検査:便酸性検査は、乳児や子供の乳糖不耐症を検査するために使用されます。子供は少量の乳糖を摂取しますが、乳糖不耐症の場合は乳酸を生成し、糞便を酸性化します。
- 腸生検：乳糖不耐症の最も直接的な検査は、腸内層のラクターゼレベルを測定する腸生検です。ただし、これらの生検は侵襲的であり、一部の研究室では利用できない特殊な分析が必要です。
乳糖不耐症の治療法は以下の通りです。
食生活の変更
乳糖不耐症を改善するためには、まず乳糖を含む食品をすべて避けることが必要になります。しかし、症状が治まった場合は、少量の乳糖を含む食品を再び摂取して症状を観察することができます。
ほとんどの人は自分の乳糖耐性レベルを判断できます。これらの食品を完全に排除する必要があるほど敏感な人は非常にまれです。しかし、一部の栄養素の不足を避けるために、これらの食品の代替品を見つけることが重要です。
プロバイオティクスの使用
いくつかの研究では、プロバイオティクスの使用が乳糖不耐症の症状の軽減に役立つ可能性があることを示唆しています。ただし、この治療の安全性と有効性を確認するには、さらに多くの研究を行う必要があります。
ラクターゼの補給
2018年に発表された研究では、乳糖不耐症を治療するための酵素サプリメントの使用を評価しました。これは、これらのサプリメントにはラクターゼという酵素が含まれており、摂取すると胃腸管内で乳糖分子の分解を助けるためです。
1日の推奨カルシウム量
もう1つ注意すべき点は、年齢によって異なる1日のカルシウムの推奨量です。
| 年 | カルシウムの必要性 |
|---|---|
| 0～6ヶ月 | 200mg |
| 7～12ヶ月 | 260mg |
| 1～3年 | 700mg |
| 4～8年 | 1,000mg |
| 9～18歳 | 1,300mg |
| 19～50歳 | 1,000mg |
| 51～70歳 |
1,200mg（女性）
1,000mg（男性） |
食事でカルシウムを補うにはどうすればよいですか？
乳糖不耐症の人は、十分な栄養を得るために必要なカルシウムを摂取するために必ずしも牛乳や乳製品を摂取する必要はありません。したがって、次の食品はカルシウムの優れた供給源であり、乳糖を含みません。
野菜
- ブロッコリー;
- ピント豆。
- レタスとほうれん草やケールなどの野菜。
シーフード
- ツナ缶詰。
- イワシ;
- 鮭。
その他の食品
- カルシウムが豊富な果汁。
- 豆乳;
- 豆腐（カルシウム強化）。
通常、これらの食品を 1 日 2 ～ 4 回摂取すれば、1 日のカルシウムの必要量を満たすのに十分です。
ビタミンDは体がカルシウムを吸収するのを助けます。日光を浴びたりサプリメントを摂取したりすることで、十分な量のビタミンDを摂取できます。
ヒント
- 乳糖不耐症を持つほとんどの人は、依然として少量のラクターゼを生成することができます。この残留生成物のおかげで、人は乳糖を含むいくつかの食品を許容できるようになります。
- 乳糖は一部の医薬品にも含まれているため、リーフレットを読んでその組成を正確に知ることが重要です。ただし、量が非常に少ないため、影響を受けるのはより重度の不耐症の人のみです。