側弯症は、脊椎を構成する骨である椎骨の回転によって引き起こされる、体幹の片側に向かう脊椎の異常な側方湾曲です。この背骨の変形は、人を後ろから見ると、文字 C または文字 S に似た曲率が観察され、2 つの曲率が見られる場合に見えます。
このタイプの湾曲は、生理学的湾曲、つまり、偏差が脊椎の自然な湾曲の一部である場合とは異なります。これは後弯症、つまり背中のこぶのような湾曲の場合で、これは人の横顔を見るとわかります。これは では、臀部のすぐ上で腰が内側に曲がっています。
多くの人が考えているのとは異なり、側弯症は姿勢が悪いために発生するのではなく、ほとんどの場合先天性であり、まれに後天性である骨構造の変形に関連しています。実際、側弯症は身体全体の構造を変化させるため、姿勢不良の原因となる可能性があります。
側弯症の分類
側弯症は成長期の子供に多く見られ、症状がほとんどない軽度の症状です。
人によっては、より重度の脊柱側弯症を患っており、脊椎の湾曲がより顕著になり、より大きな痛みを引き起こしたり、一部の動きができなくなったりすることがあります。
側弯症が人間の目に目立つことは珍しいことではありません。脊柱に C 字型または S 字型の湾曲があることに加えて、次のような他の方法で脊柱側弯症が観察されることもあります。
- 肩と腰の凹凸から、一方の側がもう一方の側に比べて明らかに高くなっていることから。
- 下肢のサイズで、片方の脚がもう一方の脚よりも著しく短いです。
- 胸の片側に肋骨と肩甲骨が突き出ているように見えます。
- 乳首は明らかに非対称で、一方が他方に比べて高くなっています。
先天性側弯症の場合、成長軟骨の奇形や肋骨（肋骨弓）の癒合により、妊娠中や出産中に脊椎の変形が現れます。
後天性の場合、側弯症は一部の神経筋障害または脳性麻痺の後に生じることがあります。
側弯症は治療法のない病気であると考えられていますが、患者の痛みを軽減し、湾曲の進行を防ぐのに役立ついくつかの異なる種類の治療法があります。
側弯症の診断方法
側弯症の診断は臨床検査に基づいて行われます。必要な検査を行ってくれる整形外科医を探すことが重要です。
最初に、診断は患者の背骨と体の構造に関する医師の観察に基づいて行われます。体のさまざまな領域で背骨の偏りや非対称の発生を観察します。
特に小児や青少年の場合に広く使用されている評価は、アダムス テストです。このテストでは、患者は膝をまっすぐにし、両足を揃え、手をぶら下げたまま前かがみにしなければなりません。この動きにより、脊椎の湾曲がより見やすくなり、医師が側弯症を特定しやすくなります。
側弯症の存在を判断するために肉眼による観察分析が行われるだけでなく、症例を担当する医師が診断を確定するために X 線などの画像検査を指示する可能性も非常に高くなります。
より特殊なケースでは、そのケースの確定診断を確立するために、コンピューター断層撮影法や磁気共鳴画像法などのより精巧な画像検査が必要になる場合があります。
側弯症の考えられる治療法
側弯症の治療は、それぞれの症例の特性に応じて大きく異なります。保存的アプローチが多かったり、あまり保守的でなかったり、他の症例よりも重篤で症状が大きい場合もあります。
一般に、再発性側弯症の治療法には次のようなものがあります。
- 理学療法：治療には、RPG（グローバル化された姿勢再教育）、筋肉の電気刺激、筋肉のストレッチと強化技術などの理学療法セッションが含まれることが非常に一般的であり、これらは湾曲によって引き起こされる痛みや不快感の場合に非常に役立ちます。背骨。
- 装具:装具は、体のさまざまな四肢を矯正または補完する部品および装置であり、側弯症の場合には、インソールや整形外科用ベストなどの一部の部品を使用する必要がある場合があります。
- 鎮痛作用と抗炎症作用のある経口薬：この薬的アプローチは、他の治療法と一緒に、または他の治療法なしで実行できます。通常、側弯症の治療薬の使用には、鎮痛作用のあるパラセタモールや抗炎症作用のあるイブプロフェンなどの薬が含まれます。
- 脊椎への注射：側弯症によって内部神経や脊椎周囲が圧迫されている場合、痛みを抑えるためにステロイドまたは麻酔薬の注射が必要になる場合があります。このアプローチは、経口薬と同様に、通常、他の方法と関連付けられます。
- 脊椎安定化手術：通常、外科的介入は成人の側弯症の場合にのみ推奨され、その場合でも非常に特殊な場合にのみ推奨されます。
治療せずに放置すると、側弯症が進行し、それによって引き起こされる痛みや不快感が増大する可能性があり、さらに、脊椎の椎骨が前方または後方にずれて構造に圧力がかかることで、椎間板ヘルニアや脊椎すべり症などの他の合併症を引き起こす可能性もあります。 . 重要であり、激しい痛みを引き起こす可能性があります。
