全身麻酔：その適用方法と効果の持続時間

全身麻酔は、薬剤を使用して患者を意識をなくし、反射、痛み、動きをまったくなくす手術前の処置です。ただし、この影響は手術室の専門家である麻酔科医によって慎重に制御されます。

全身麻酔では、脳への神経信号の送信が停止されるため、体はあらゆる刺激に反応する能力を失います。

したがって、医療チームは全身麻酔の必要性とどの種類の麻酔が使用されるかを評価する責任があります。これは手術の種類と完了までにかかる時間によって異なります。

軽い鎮静、局所麻酔（体の狭い領域）または局所麻酔（体の広い部分）では、外科手術中の患者の安全性と快適性を確保するのに十分ではない場合に推奨されます。

したがって、全身麻酔は、心臓手術、骨、膝、股関節の再調整などのより複雑な手術でよく使用されます。

全身麻酔はどのように適用されますか?

すべての術前の準備が完了したら、麻酔薬が静脈内に投与されるか、マスクを介したガスの吸入によって投与されます。

麻酔中は、肺の筋肉が弛緩しているため、酸素を供給するために気管に呼吸チューブが挿入されることがあります。このチューブは、血液や胃液が肺に入るのを防ぎます。

医療チームは、肺の酸素化を維持するために喉頭酸素化マスクの使用を選択することもあります。

呼吸、体温、血圧などの麻酔の効果が持続している間、すべてのバイタルサインと体液が専門家によって監視されます。

したがって、バイタルサインの変化は、追加の薬剤、補液、場合によっては輸血によって修正されます。

手術が完了すると、麻酔科医は患者を目覚めさせるための処置を開始します。

目覚めたときにまだ少し混乱していて、完全に動けない可能性があります。また、手術や麻酔の影響による副作用が発生する場合もあります。

また、全身麻酔後 24 時間または 48 時間は、反射神経、集中力、記憶力が低下することがあります。したがって、麻酔後 48 時間は付き添い者と一緒にいて、運転、飲酒、法的文書への署名を避けることが推奨されます。

手術前8時間は絶食することをお勧めします。これは胃から気道への食物の逆流を防ぐために必要です。

全身麻酔は、胃酸や食べ物が胃から肺に流れるのを防ぐ消化器系と肺系の筋肉を弛緩させます。

医師は、麻酔と薬物の相互作用を避けるために、手術の少なくとも 1 週間前に一部の薬物の服用を中止することを推奨する場合もあります。

以下に、発生する可能性のある副作用の一部を示します。

通常、全身麻酔は健康な人に大きな危険をもたらすことはありません。

しかし、高齢者やより深刻な健康状態にある人では、心臓発作、術後混乱、肺炎、脳卒中などの合併症が発生する可能性が高くなります。

全身麻酔で合併症のリスクが高まる可能性がある健康上の問題には、次のようなものがあります。

これらの状態は全身麻酔を受ける人にリスクをもたらしますが、実際には手術を受ける人にとってははるかに大きなリスクをもたらします。

全身麻酔中に発生する可能性のある具体的な合併症は次のとおりです。

偶発的意識、患者が手術中に目覚めたときのことです。これは、麻酔科医が患者内の麻酔薬の濃度を監視および制御することで回避できます。
麻酔薬に対する重度のアレルギー反応。麻酔薬に対するアレルギーを予測する検査や検査がないため、これはまれな出来事であり、防ぐことはできません。ただし、医療チームはアナフィラキシーの可能性を阻止するために直ちに行動できるよう注意を払う必要があります。
悪性高熱症、発熱と場合によっては致死的な筋肉収縮を引き起こす重篤な反応です。これは遺伝的遺伝に関連する薬理学的反応であり、同じ家族に属する人々は麻酔処置においてこの種の合併症を呈する可能性が高くなります。このような人々は、麻酔に触れた後、筋肉から過剰なカルシウムが体内に放出され、筋肉の収縮と体温の上昇を引き起こし、致命的となる可能性があります。
長期術後せん妄、麻酔薬使用後長期間にわたって記憶と学習の回復が困難になる認知機能障害の状態。これは、脳の回復能力が低下し、正常な状態に戻る高齢者や神経疾患を患っている人によく見られます。

手術中は全身麻酔の効果と量が制御されるため、手術が完了するまでの数時間は意識のない状態が続くことがあります。

麻酔制御を停止すると、混乱、めまい、記憶喪失などの影響が最大 48 時間続くことがあります。これは、薬が血液循環から完全に除去されるまでに必要な時間です。