子宮内膜症を検出するための5つの検査

子宮内膜症を検出するために使用される検査は、子宮の外側に嚢胞または塊の形で子宮内膜組織が存在することを示さなければなりません。この情報は、経膣超音波検査や磁気共鳴画像法などの画像検査から得ることができます。

子宮内膜症の検出には、婦人科検査や血液検査などの簡単な検査も役立ちます。婦人科検査では、膣、子宮、大腸の最後の部分を分析して、子宮内膜症の病巣があるかどうかを確認します。血液検査で腫瘍マーカーのレベルを測定することも、子宮内膜症の診断を確定するのに役立ちます。

子宮内膜症の検出に最もよく使用される検査と、医師が子宮内膜症を疑う症状を確認してください。

婦人科検査

婦人科検査では、膣と子宮を検鏡と呼ばれる器具を使って観察します。これにより、これらの構造の内部の視覚化が容易になります。

この検査では、直腸も分析されます。消化器系の一部であるにもかかわらず、大腸の末端にあるこの部分は、場合によっては子宮内膜症の影響を受ける可能性があります。

この診断検査では、子宮内膜症を示す、子宮頸部の後ろおよび直腸内の結節および嚢胞が検索されます。

婦人科検査は通常、子宮内膜症の疑いがある場合に最初に行われる検査です。骨盤領域に嚢胞、結節、またはその他の異常が見つかった場合は、より詳細な調査のために別の検査が要求されます。

がん抗原 125 タンパク質、または単にCA 125 は、卵巣がんを患う女性の約 80% の血液中に高レベルのこのタンパク質が存在するため、腫瘍マーカーと考えられています。

しかし、血液中の高レベルのCA 125に関連するのは卵巣がんだけではなく、他の非がん性健康状態も体内でこのタンパク質の増加を引き起こす可能性があり、子宮内膜症もその1つです。

したがって、血液中のタンパク質レベルが 35 U/mL を超えている場合は、症例をより詳細に調査するために、つまり、AC の増加の原因が子宮内膜症であるか、または別の健康上の問題であるかを調べるために、他の検査が要求されます。血中125。

経膣超音波検査は、装置によって生成された画像により、医師が卵巣、膀胱、膣など、本来あるべきでない場所に子宮内膜組織が存在するかどうかを確認できるため、子宮内膜症の診断において重要です。直腸。

子宮内膜症がさまざまな臓器に影響を与える場合、それは深部子宮内膜症と呼ばれ、この検査で簡単に検出できます。そのため、実行する前に特別な準備、それが「腸の準備」が必要となります。

腸の準備には、ガスや便が骨盤腔内の結節や異常の検索を妨げる可能性があるため、検査の前に腸を洗浄することが含まれます。消化を促進するために、患者は繊維や脂肪の少ない柔らかい食事を摂るべきです。また、下剤を使用して腸を空にする必要があります。

検査の目的は子宮内膜症病巣を視覚化するだけでなく、その測定、範囲の確認、組織への浸潤の程度を確認することでもあるため、腸の準備は非常に重要です。これを達成するには、画像が非常に鮮明で、干渉がないことが不可欠です。

子宮内膜細胞が卵巣や骨盤内や腹腔内の他の臓器に堆積すると、成長と増殖を続けて大きな塊を形成する嚢胞を形成します。

子宮外の子宮内膜組織の塊の形成の兆候は、磁気共鳴画像法によって視覚化できます。これにより、医師は卵巣やより深い臓器を詳細に分析し、嚢胞、結節、およびより大きな塊を示唆する変化を検出することができます。

磁気共鳴画像法は調査段階、つまり診断段階で使用できます。しかし、一般に、現時点では超音波がより適用されます。

磁気共鳴画像法は高価で洗練された技術であるため、子宮内膜症がどのように進行しているか、また治療に対する反応を調べるために、すでに子宮内膜症と診断され治療を受けている女性のモニタリング段階に主に適用されています。

超音波と同様に、磁気共鳴画像法は、子宮内膜症の病巣の大きさ、広がり、量、浸潤レベルなどに関する詳細な情報を取得するために使用されます。

この情報は、治療前後の病気の状態を比較するのに役立ちます。また、「削る」だけで十分なのか、それとも組織の患部全体を切除する必要があるのかを判断するために、手術を計画するのにも役立ちます。

この検査を行うには、腸の準備を行う必要があり、さらに、画像取得を妨げる腸や子宮の収縮（動き）を防ぐために、ブスコパン®という薬剤が静脈内に投与されます。

非処女の女性の場合、膣壁の視覚化を容易にするために膣と直腸にゲルを使用して、子宮内膜症の可能性のある病巣を検出することができます。

ビデオ腹腔鏡検査は、今日存在する検査の中で最も感度が高いため、子宮内膜症を診断するためのゴールドスタンダードの方法とみなされています。

ただし、ビデオ腹腔鏡検査は侵襲的処置を伴うため、子宮内膜症を診断する際に最初に選択する検査ではありません。ほとんどの場合、前述の他の検査で診断に十分であるためです。

したがって、この検査は必ずしも必要というわけではありませんが、この検査を行うと、子宮内膜症かどうかの疑いの余地のない結果が得られます。

ビデオ腹腔鏡検査は、全身麻酔下で行われる外科手術です。医師または外科医は、へそに小さな切り込みを入れ、カメラ（腹腔鏡）を挿入します。カメラで撮影した画像はビデオに表示され、手順全体は超音波または磁気共鳴画像によってガイドできます。

場合によっては、子宮内膜症の病巣から小さな断片が採取され、生検検査からなる顕微鏡で分析されます。

補助器具を挿入するために他の小さな切り込みを入れることもでき、これを使用して、卵巣嚢胞から排出したり、子宮内膜症組織を切断したり焼いたりすることもできます。

通常、女性が医師または婦人科医の診察を受け、子宮内膜症の疑いが生じる症状は次のとおりです。