子宮頸管炎は子宮頸部に影響を及ぼす炎症であり、感染性が原因である可能性があるため、厳密な治療が必要です。
この病気には急性型と慢性型があります。急性子宮頸炎は細菌、ウイルス、真菌などの病原体に関連しており、慢性子宮頸炎は子宮頸部に外傷やアレルギーを引き起こす病原体に関連しています。
この記事では、子宮頸炎にかかるリスク、症状、予防、治療法について重要な情報を提供します。
子宮頸炎はどのようにして起こり、どのような種類があるのでしょうか?
前述したように、子宮頸管炎は子宮頸部の炎症です。
子宮頸炎という名前は、子宮と女性の生殖器系を膣管でつなぐ機能を持つ子宮頸部（頸部、首）に由来しています。
子宮頸部は、感染因子（ウイルス、細菌、真菌）から子宮を保護するだけでなく、妊娠中に胎嚢と胎児も保護する障壁です（Lusk、2020）。
女性は、コンドームを使用しない性交によって子宮頸管炎に感染する可能性があります。これは、性感染症 (STD) の伝播によって発生する急性の感染性疾患です。
子宮頸管炎が現れるもう 1 つの方法は、子宮頸部に接触して炎症を引き起こす何らかの製品によって引き起こされる外傷によるものです。
これらの炎症因子の中には、横隔膜、コンドームや殺精子クリームのラテックスなどのアレルギーを引き起こす製品、潤滑剤、タンポン、膣洗浄剤などがあります (Tavares、2007)。
感染性子宮頸管炎を避ける
感染性子宮頸炎は性交時にコンドームを使用することで予防できます。
コンドームの使用がいくつかの性感染症の感染を防ぐことを強調することが重要です。
感染性子宮頸炎の原因となる性感染症の例としては、クラミジア、淋病、性器ヘルペスなどが挙げられます (Romanelli、2014)。
子宮頸管炎の症状
急性（感染性）子宮頸管炎や慢性子宮頸管炎の場合、一般に症状はありません（Menezes、2003）。
しかし、この問題は、婦人科医が定期的に診察する際に行う検査で気づくことがあります。
婦人科医は患者の報告と実施された臨床検査に基づいて、このタイプの炎症の危険な兆候を検出することが可能になります。
ほとんどの場合、症状はありませんが、いくつかの兆候は警告として機能する可能性があります。以下を参照してください。
- 膿を伴う黄緑色のおりもの。
- 性交後または次の月経までの性器からの出血。
- 排尿時の灼熱感や性交時の痛み。
- 下腹部の激しい腹痛。
これらの兆候のいずれかを真剣に受け止め、医師の診察を遅らせてはなりません。医師は最も適切な治療を開始するために、より具体的な検査を評価して指示できるからです。
子宮頸管炎の発見に役立つ検査
子宮頸管炎の発見に最も役立つ検査はパップスミアであり、医師は診察室で検査を受けることができます。
この検査中、検査を行う医師は子宮頸部をこすって、臨床検査用の細胞を含む物質を収集します。
この検査では、子宮頸管炎の原因となる可能性のある HPV (パピローマ ウイルス) 感染の有無を検出することもできます。パップスミアは予防検査であり、その主な目的は悪性腫瘍を早期に発見し、治療を開始できるようにすることです (Lopes、2007)。
パップスミアを通じて、ある種のパピローマウイルス (HPV) によって引き起こされる子宮内層組織の細胞の変化に気づくことができます。
検査結果の後、子宮頸炎が発見された場合、医師は最適な治療法を選択することができます。
急性および慢性子宮頸管炎の治療
婦人科医は、炎症の重症度、患者の全身状態、症状の程度などの要因を分析します。
感染性子宮頸炎の場合、一般に感染の原因となる細菌と戦うために抗生物質を使用して治療が行われます（Silva、2014）。
非感染性子宮頸炎は、その原因に応じて異なる治療法があります。
原因が異物の存在である場合、その物体は使用しないでください（タンポン、ペッサリーなど）。
クリーム、潤滑剤、膣洗浄剤などのアレルギーを引き起こす薬剤の場合、女性はこれらの製品を使用することができないため、婦人科医と協力してそれらに代わる代替品を探す必要があります。
子宮頸炎がコンドーム内のラテックスに対するアレルギーによるものである場合、抗アレルギー性コンドームを使用しないと感染性の病気に感染するリスクが高まるため、抗アレルギー性コンドームを選択する必要があることを強調することが重要です (WHO、2001) 。
慢性子宮頸炎により子宮頸部に病変がある女性は、その病変を焼灼する必要があります。しかし、焼灼は HPV 感染を防ぐものではないため、女性は不注意になるべきではありません (Ferreira、2010)。
適切な治療を受けることの大切さ
子宮頸炎が感染性ではない場合、必ずしも後遺症を引き起こしたり、治療が必要になるわけではありませんが、感染性の場合は常に十分な注意が必要です。
子宮頸管炎の危険性の 1 つは、炎症が卵管、子宮内膜、子宮、卵巣、膀胱付近にまで及ぶ可能性があることです (Cordeiro、2008)。
炎症が卵管に影響を与えると、女性は将来、子宮外妊娠、つまり胎児が子宮内ではなく卵管内で発育する可能性があります。
チューブ内の炎症は無症状の場合もあるため、常に検出されるわけではありません。子宮管（卵管）の炎症により、受精卵の進路が妨げられ、子宮に到達できなくなります。卵管内で妊娠するケースがあるのはこのためです。
子宮外妊娠は胎児が存在する卵管の破裂を引き起こし、内出血を引き起こす可能性があり、これは妊婦にとって致命的となる可能性があります。
子宮外妊娠の原因の中には、卵管の解剖学的構造の変化や感染症も含まれますが、子宮頸管炎も関連する原因です（Santos et al.、2016）。
研究によると、正常な妊娠であっても、適切な治療を受けずに子宮頸炎を患った女性は、赤ちゃんが早産で生まれたり、胎盤内で感染症を患ったり、胎児が母親の子宮内で感染症を起こしたりするリスクがある可能性があります（Gomes、 2013）。
子宮頸炎が治りにくい女性のその他の合併症としては、不妊症や急性骨盤炎症性疾患の可能性があります(Gomes、2013)。
沈黙の病気であることが多いため、いくつかの予防策を講じる必要があります。
すべての女性が取るべき予防策
- 定期的に、また自分の親密な領域に何か異変に気づいたときは、いつでも婦人科医に相談してください。
- 性交中はコンドームを使用し、ラテックスに不快感を感じる場合は抗アレルギー素材のオプションを探してください。
- タンポンはメーカーの指示に従い、流れにも注意して交換してください。
- 婦人科医の推奨がない限り、膣洗浄を使用せずに親密な衛生管理を行ってください。
- 濃い黄色や緑色がかった奇妙な膣分泌物があるかどうかに注意してください。
- 性交時や月経期間外の出血に注意してください。
- 性交中に痛みを感じた場合は、婦人科医の診察を受けてください。これを過小評価してはいけません。
- たとえ薬を服用せずに痛みが治まったとしても、骨盤領域の激しい痛みを無視しないでください。
適切な治療を行ったとしても子宮頸炎が再発する可能性があるため、そうならないように予防することが重要です。
