潜在性甲状腺機能低下症は、通常、甲状腺機能低下症の症状のために甲状腺機能検査を受けた患者で検出されます。症状がないことを示唆する名前にもかかわらず、無症候性甲状腺機能低下症は純粋に生化学的診断です。これは、遊離チロキシン (遊離 T4)のレベルが正常で、甲状腺刺激ホルモン (TSH) のレベルが上昇していることを発見することによって定義されます。
患者には、甲状腺機能低下症の数多くの兆候や症状のいずれかが見られる場合もあれば、まったく見られない場合もあります。
以下では、潜在性甲状腺機能低下症とは何か、症状、治療法、健康への影響の証拠、さらには体重が増加するかどうかについて説明します。
潜在性甲状腺機能低下症 – それは何ですか?
初期の軽度の甲状腺機能低下症は、無症候性甲状腺機能低下症です。体内で十分な甲状腺ホルモンが生成されない状態です。
これは、下垂体前部の甲状腺刺激ホルモンの血清レベルのみが正常よりわずかに高いため、無症状と呼ばれます。甲状腺によって産生される甲状腺ホルモンは依然として正常範囲内にあります。
これらのホルモンは、心臓、脳、代謝機能のサポートに役立ちます。それらが制御不能になると、体も制御不能になります。
このテーマに関する研究はすでに発表されています。 3%から8%の人が潜在性甲状腺機能低下症を患っており、この状態が完全な甲状腺機能低下症に進行するのが一般的であることが示されています。この研究では、潜在性甲状腺機能低下症患者の 26.8% が、最初の診断から 6 年以内に本格的な甲状腺機能低下症を発症しました。
主な原因
脳の基部に位置する下垂体は、甲状腺刺激ホルモン（TSH）と呼ばれる物質を含むいくつかのホルモンを分泌します。 TSH は、首の前にある蝶の形をした腺である甲状腺を刺激して、ホルモン T3 と T4 を生成します。
潜在性甲状腺機能低下症は、TSH レベルがわずかに上昇しているが、T3 と T4 は正常である場合に発生します。無症候性と完全性は両方とも同じ原因を共有しており、次のような傾向があります。
- 橋本病（甲状腺細胞を損傷する自己免疫疾患）などの自己免疫性甲状腺疾患の家族歴。
- 甲状腺損傷（頭頸部の手術中の一部の異常な甲状腺組織の除去など）
- 甲状腺機能亢進症の治療法である放射性ヨウ素療法の使用。
- リチウムまたはヨウ素を含む薬を服用している。
さらに、さまざまな出来事（ほとんどは自分でコントロールできないこと）によって、潜在性甲状腺機能低下症が発症する可能性が高まります。その中で：
- Endocrinology and Metabolism 誌が発表した研究では、女性は男性よりも潜在性甲状腺機能低下症を発症する可能性が最大 5 倍高いことが示されました。理由は明らかではありませんが、女性ホルモンのエストロゲンが重要な役割を果たしているのではないかと考えられています。
- TSHは年齢とともに増加する傾向があり、高齢者では潜在性甲状腺機能低下症がより蔓延します。
- ヨウ素を十分または過剰に摂取する集団は発症する傾向があります。しかし、ヨウ素摂取不足も潜在性甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。
主な症状
潜在性甲状腺機能低下症には症状がない場合があります。これは、検査で TSH レベルがわずかに上昇しているだけであることが証明されます。ただし、症状が現れた場合、その症状は曖昧であることが多く、一般に次のようなものが含まれます。
- 体重増加。
- 疲労（一日を通してエネルギーが低下している、またはエネルギーを生成するためにカフェインに依存している）。
- 手と足が冷たい。
- 体重を減らすことができない、または体重を減らすことが難しい（特に過去に体重を減らすことができた場合）。
- 乾燥した髪、または脱毛症の病歴（通常は明らかではない脱毛）。
- 記憶力の低下。
- 皮膚の乾燥またはその他の変化。
- 首の腫れ、声がれ、または甲状腺腫の存在。
- 便秘または消化に関連するその他の問題（軽度の便秘など）。
診断
診断は血液検査で行われます。甲状腺が正常に機能している人のTSH測定値は正常の基準範囲内である必要がありますが、TSHレベルが正常範囲を超え、甲状腺ホルモンのレベルが正常である人は、潜在性甲状腺機能低下症であると考えられます。
血液中のTSHの量は変動する可能性があるため、TSHレベルを再評価するために数か月後に検査を繰り返す必要がある場合があります。
無症候性甲状腺機能亢進症は、一般に 2 つのカテゴリーに分類されます。
- グレード I:低いが検出可能な TSH。このカテゴリーに属する人々の TSH レベルは 0.1 ～ 0.4 mlU/L です。
- グレード II: TSH が検出されない。このカテゴリーに属する人々は、TSH レベルが 0.1 mlU/L 未満です。
どのように扱われますか ?
決定はTSHレベルに基づいて行われるため、これは多くの議論を引き起こすトピックです。次のステップを定義するために、以下にリストされているようないくつかの点が考慮されます。
- TSHレベル。
- 血液および/または甲状腺腫に抗甲状腺抗体があるかどうか（どちらも、状態が甲状腺機能低下症に進行する可能性があることを示します）。
- 現在の症状とそれがあなたの生活にどれだけ影響を与えているか。
- 年。
- 病歴。
潜在性甲状腺機能低下症を診断する際の最大の問題は、T4 ホルモンの合成形態であるレボチロキシンによる治療を開始する必要があるかどうかです。
現在、TSH 4.5 ～ 10 mU/L の無症候性患者におけるレボチロキシンの使用による関連する利点を示した研究はありません。このような場合の潜在性甲状腺機能低下症の治療法については、かなり議論の余地があります。この症状では、患者に甲状腺機能低下症が容易に考えられる症状がない限り、TSH レベルを 6 ～ 12 か月ごとにモニタリングすることのみが推奨されます。
潜在性甲状腺機能低下症およびTSHが10 mU/Lを超える患者では、論争ははるかに少なくなります。治療法は明らかな甲状腺機能低下症への進行を防ぐのに役立つため、このような場合にはレボチロキシンの使用を推奨する人がほとんどです。
潜在性甲状腺機能低下症は太りますか?
甲状腺が十分に活性化していない場合、体重の問題が発生する可能性があります。甲状腺ホルモンの T4 と T3 は体の代謝を調節し、体の各細胞に機能するために必要なエネルギーを供給します。彼らはカロリーを消費することにうるさいのです。
甲状腺ホルモンレベルが低いと、1 日あたりの消費カロリーが少なくなります。甲状腺の機能が低下すると、各カロリーのカウントが増加し、場合によっては 2 倍になります。これにより、減量のプロセスが遅くなるか、または減量が2倍難しくなります。
甲状腺機能低下の臨床徴候と症状は、代謝の低下、体重増加の促進、およびこれまでに見られた他の多くの症状の結果です。
しかし、潜在性甲状腺機能低下症と体重および体組成の変化との関係を調べることを目的として高齢者を対象に実施された研究では、体重増加と潜在性甲状腺機能低下症との間に明確な関係は示されませんでした。
この研究は、平均年齢65歳の潜在性甲状腺機能低下症患者427名を対象に実施されました。 6 年間の体重変化の分析が行われ、単一の時点で評価した場合、または 2 年以上継続して評価した場合、体重変化の差異とは関連しませんでした。
潜在性甲状腺機能低下症も、除脂肪体重、脂肪量、脂肪率の違いとは関連していませんでした。すべての比較は、甲状腺の状態が正常な人々と行われました。実施された研究を考慮すると、無症候性甲状腺機能低下症が体重増加を引き起こすとは言えません。
甲状腺の正常な機能をサポートする方法に関するヒント
服用しているかどうかに関係なく、甲状腺の健康をサポートすることが唯一の助けになります。場合によっては、自然な甲状腺サポートにより、医師のアドバイスに従って薬の服用を減らしたり、中止したりできる場合があります。
一般に、薬を服用していて健康状態の改善に取り組んでいる場合は、ある時点で薬を減らす必要がある可能性があるため、TSH およびその他の甲状腺マーカーを監視してください。これは、副腎をサポートすると甲状腺もサポートすることになるために起こります。次の手順は両方の場合に役立ちます。
- 適切な栄養素を摂取しましょう。甲状腺の健康にとって最も重要な燃料は、ビタミン B2、B3、B6、C、E、A、D、および亜鉛、銅、セレン、チロシン、ヨウ素です。これらの栄養素は、バランスの取れた食事の一部として最もよく機能します。 EPAとDHAを含む魚油を加えることは、あらゆる不均衡の解消に役立ちます。魚油、セレン、ビタミンDも自己免疫性甲状腺炎に特に役立ちます。したがって、良い代替策は、食事中のグルテンを減らし、食事にローズマリーを追加することです。
- 甲状腺を助けるハーブを調べてみましょう。 アシュワガンダは、ホルモン系に最適なハーブです。甲状腺受容体のホルモンに対する感受性を高め、副腎の働きもサポートします。甲状腺をサポートするために、バコパ モンニエリ、コレウス フォルスコリ、ホップ、セージを含めることもできます。
- 休息を感じるために十分な睡眠をとりましょう。規則正しい就寝時間を設定し、毎晩 7 ～ 8 時間の睡眠をとると、甲状腺の健康とストレスレベルに驚くべき効果が得られます。
- 身体活動を練習します。楽しめる運動を見つけてください。ストレスを軽減し、甲状腺をサポートする素晴らしい方法になります。義務のように感じるものではなく、楽しめるものを選びましょう。
- バランスの取れた食生活に投資しましょう。新鮮な有機野菜や果物、十分なたんぱく質（特に冷水魚、ホルモン剤や抗生物質を含まない肉や鶏肉）、オリーブオイルなどの健康的な油、全粒穀物や豆類をたくさん食べてください。大豆を避けることを推奨する人もいますが、多くの研究では、特にテンペや味噌のように調理または発酵させた場合には大豆は問題ないことが示唆されています。
加工食品やトランス脂肪を避け、精白小麦粉製品の摂取を減らしてください。過剰な砂糖とカフェインを避けることも重要です。どちらも副腎に負担をかけ、ホルモンバランスに影響を与える可能性があるためです。
甲状腺機能が適切でないと、全体的な健康が損なわれます。全体的な健康状態が損なわれると、甲状腺機能が低下することも事実です。このため、健康的なライフスタイルとバランスの取れた食事が非常に重要です。
潜在性甲状腺機能低下症の多くの人々は、最終的に甲状腺機能低下症を発症します。診断して適切な治療を施すことは健康を回復するのに役立ち、残りの人生で投薬が必要なくなる場合もあります。
臨床的甲状腺機能低下症から病気が進行するまでには数か月から数年かかる場合があるため、甲状腺機能低下症の初期状態は自然に治療するのに最適な可能性があることに留意してください。診断されたら、今すぐ行動し、食事と運動のヒントを実践し、ストレスを解消して管理する方法を学びましょう。病気が悪化するまで待ってはいけません。