細菌性膣炎：その正体、原因、症状、治療法

細菌性膣症は、膣微生物叢の一部である細菌集団の不均衡によって引き起こされる膣感染症です。この感染症は一部の女性で再発する可能性があり、つまり頻繁に再発します。

この問題は、性感染症に罹患している女性、複数の性的パートナーがいる女性、または子宮内避妊具 (IUD) を使用している女性に発生する可能性が高くなります。

細菌性膣症の顕著な特徴は、薄い、灰色がかった、または白色の分泌物が放出されることであり、通常は大量で悪臭を伴います。

この症状に気づいたら、医師または婦人科医に相談することをお勧めします。そこで、この分泌物のサンプルと、場合によっては子宮頸部からの体液が分析され、感染の原因となっている可能性のある細菌の有無が検査されます。

感染性細菌の存在が確認されたら、ゲルまたはクリームの形で経口または局所の抗生物質を使用して治療が行われます。

細菌性膣炎の主な原因、最も一般的な症状、この感染症の診断と治療方法をご覧ください。

細菌性膣炎：それは何ですか？

膣は女性の生殖器系の器官であり、数種類の細菌が生息しており、体のこの部分の自然な微生物叢を構成しています。

膣領域で一般的に見られる細菌の属は（乳酸桿菌）であり、膣の pH をより酸性に維持します。

膣の pH に対する細菌のこの作用により、膣の内壁は健康な状態に保たれ、感染症を引き起こす可能性のある病原性細菌種の過剰増殖から保護されます。

細菌性膣症は、膣に影響を与える細菌感染症の 1 つで、乳酸菌の数が減少し、ガードネレラ膣菌やペプトストレプトコッカスなどの他の種の細菌の数が増加します。

乳酸菌の個体数の変化と他の種の細菌の増加がなぜ起こるのか正確にはわかっていませんが、次のような関連する危険因子があることが知られています。

細菌性膣症の主な症状の 1 つは、腐った魚に似た、薄くて多量で臭い、白または灰色の分泌物が排出されることです。

性交後や月経期間中は、よりアルカリ性のpH で細菌の活動が活発になるため、おりものの臭いがより強くなります。

細菌性膣症では体内の炎症反応を引き起こさないため、かゆみ、腫れ、発赤などの膣領域のその他の症状は一般的ではありません。

細菌性膣症の合併症として考えられるのは、骨盤炎症性疾患（PID）です。これは、感染が女性の上部生殖器官（子宮頸部、子宮、卵管、卵巣）や骨盤領域の他の器官に広がる場合です。

細菌性膣炎が妊婦に影響を与えると、胎児の周囲の膜の感染、羊膜内感染、早産、出産または流産後の子宮感染症に悩まされる可能性があります。

異常で持続的なおりものの放出は、医師または婦人科医の診察を受ける理由となるはずです。

医師または婦人科医は、悪臭を伴う灰色がかったまたは白色の分泌物がある場合、細菌性膣症を疑います。そこから、性感染症の存在や新しい性的パートナーとの無防備な性交など、この病気の診断に役立つ質問に答えることができます。

診断の確定は、検査に適した綿棒を使用して分泌物のサンプルを採取する内診によって行われます。サンプルは顕微鏡で分析され、細菌の増殖の有無や関与する種を知ることができます。

おそらく、内診中に医師または婦人科医が子宮頸部から体液のサンプル (パプスメア) を採取し、感染の広がりや性感染症の存在の有無を分析することもあります。

細菌性膣炎は抗生物質、通常はメトロニダゾールまたはクリンダマイシンで治療されます。通常、妊娠していない女性の場合、メトロニダゾールを7日間経口投与して治療します。

妊婦の場合、メトロニダゾールの全身性副作用を避けるために、メトロニダゾールはジェルまたはクリームの形でアプリケーターで局所的に塗布され、1日1回、7日間投与されます。

細菌性膣炎をセクニダゾールで治療する可能性もあり、セクニダゾールは単回投与で済むため有利です。

このような抗生物質による治療は細菌性膣炎の原因となる細菌と戦うのに非常に効果的ですが、感染が再発する場合、つまり非常に頻繁に再発する場合には治療が延長される可能性があります。

細菌性膣炎は、膣微生物叢に特有の細菌の増殖で構成されるため、性感染症とはみなされませんが、無防備な性交によって感染する可能性があります。したがって、コンドームの使用は細菌性膣炎を予防する方法です。

また、肛門から性器領域に細菌を持ち込まないように、膣を前から後ろまで清潔にするように注意し、親密な衛生状態にも注意を払う必要があります。膣洗浄やビデの使用は避けてください。これらの器具には膣微生物叢のバランスを崩す原因となる細菌が含まれています。

言及する価値のあるその他の予防措置は次のとおりです。