背中の真ん中の痛みは、私たちの背骨を構成する骨である12個の椎骨で構成される、いわゆる胸椎で発生します。背骨のこの部分は胸の重さを支え、椎骨は肋骨に接続されているため、背骨の中で最も硬い部分です。
通常、胸椎に影響を与える問題は、不良姿勢、筋拘縮、椎間板ヘルニア、変形性関節症、椎骨の骨折などです。
この領域の痛みや不快感は、必ずしも筋骨格系に起因するものではなく、近くの臓器に起因することもあります。また、胃、腎臓、肺などの問題を反映している可能性もあります。
悪い姿勢が原因で起こる背中の中央部の痛みなど、単純な場合は、人間工学に基づいた調整を行うことで解決できます。人間工学とは、基本的には座り方や作業機器の前での姿勢の調整方法を指します。
このような姿勢ケアを行っても痛みが続く場合は、症状を評価し、最も適切な専門医を紹介してくれる一般開業医に相談することをお勧めします。
背中の中央部の痛みの考えられる原因と、それぞれの状況での対処法を見てみましょう。
悪い姿勢
姿勢の悪さは、特に 1 日に数時間コンピューターの前に座って過ごす人にとって、中腰部の痛みの非常に一般的な原因です。子供や十代の若者も、バックパックに過度の重量を入れて運ぶときに、悪い姿勢によって引き起こされる痛みの影響を受ける可能性があります。
不適切な姿勢で長時間過ごすと、胸椎が丸くなり、圧力が増加し、その結果、この領域の筋肉や靭帯に過負荷がかかります。
背中の真ん中の痛みに加えて、悪い姿勢によって胸椎が丸くなることで腹筋が弛緩し、腹筋が前方に移動してお腹が膨らむことがあります。
骨粗鬆症を患っている高齢者の場合、頸椎領域の姿勢が悪いと、脊椎の丸みが自然なレベルを超えて後弯を構成する過後弯症 (猫背) が生じることがあります。
何をするか
座るときは、背骨が真っ直ぐかどうか、肩が下がっているか（前かがみになっていないか）、両足が床に平らにあるかどうかに注意してください。足を組んだままにしておくと、足の血行が悪くなり、腫れや静脈瘤の形成につながるため、避けてください。さらに、長時間座ったまま過ごすことは避け、少なくとも 2 時間おきには立ち上がるようにしましょう。
立っているときは、腹筋が適切に収縮し、胸がわずかに膨らんでいるかどうかに注意してください。姿勢が悪いと、腹部がリラックスして肩が下がり、胸が張り、胸椎が丸くなったままになります。
- その他の悪い姿勢の習慣とその回避方法をご覧ください。
筋肉の拘縮
胸椎の痛みは、心臓発作の痛みとよく混同されますが、筋肉の損傷や胸筋の炎症によって引き起こされます。
これらの傷害は、体重を運ぶなどの身体活動を行っている人や、家庭内での活動中に発生する可能性があります。この筋肉の努力が不適切に行われると、つまり背中の筋肉だけを使用すると、胸椎領域に存在する筋肉に損傷や炎症が発生する可能性があります。
この筋肉痛のもう一つの考えられる原因は、絶えず咳が続くことです。呼吸器系に問題があり、咳が激しく頻繁になると、背中の真ん中に痛みを感じることがよくあります。
何をするか
背中の中央部の筋肉痛を和らげるには、その部分に少なくとも 1 日 3 回 20 分間温湿布を当て、収縮した筋肉の弛緩を促進します。
また、誰かに背中のマッサージを依頼して、軽い圧力を加えたり、抗炎症軟膏を塗って円を描くように動かしたりしてもらうこともできます。
胸椎椎間板ヘルニア
胸部椎間板ヘルニアは、各対の椎骨の間に存在する椎間板である椎間板が外側に突出し、近くの神経や脊髄を圧迫する可能性がある状態です。
この領域における椎間板ヘルニアの最も一般的な症状は、背中の中央の痛み、一方の腕または脚のうずき、しびれ、灼熱感などの感覚変化、および脱力感や困難などの運動症状です。手足を動かす。通常、痛みは体の片側のみに帯状に発生します。
椎間板ヘルニアは、長期にわたる悪い姿勢の問題や、椎骨や椎間板の構造変化が原因で発生することがあります。
何をするか
椎間板ヘルニアの診断を可能にする画像検査によって背中の中央部の痛みを評価するには、医師または整形外科の医師に予約する必要があります。
従来の（非外科的）治療が効果のない場合には、非ステロイド性抗炎症薬の経口投与、筋弛緩剤、ステロイド注射、理学療法、手術など、多くの治療法が考えられます。椎間板ヘルニアに対するいくつかのエクササイズをご覧ください。
変形性関節症
胸椎は脊椎の中で変形性関節症（変形性関節症）の影響が最も少ない部分であり、これは頸椎（首の領域）や腰椎と比較すると安定性があり、可動性が低いためです。
それでも、胸椎の各椎骨の間に存在する軟骨組織が徐々に変性し、体の動きの際に骨が摩擦や衝撃を受ける可能性があります。
胸椎の変形性関節症の最も一般的な症状は背中の中央部の痛みで、この痛みは肋骨にまで広がる場合があります。
何をするか
胸椎の変形性関節症の治療には医師または整形外科医の診断が必要です。通常、最初の治療は、痛みを和らげるための鎮痛剤と、変性プロセスが進行している領域の炎症を軽減するための抗炎症剤を使用します。
変形性関節症は慢性的な問題であるため、医師は病気の進行を遅らせるために生涯従う必要がある治療計画を作成します。これには、浸潤や関節ブロックを時々行う治療、運動リハビリテーション プログラム、ストレッチや強化運動が含まれます。
骨折
椎骨、椎間板、靱帯は脊椎を構成する構造であり、外傷、過負荷、または突然の動きにさらされると断裂や骨折を起こしやすいです。これらは骨折の機械的な原因である可能性がありますが、主に 骨粗鬆症や骨量の減少である骨減少症に代表される代謝的な原因もあります。
通常、代謝性の原因は閉経期の女性と 60 歳以上の男性に現れます。
背中中央部の骨折は、骨減少症や骨粗鬆症が原因で発生することがよくあります。このようなケースでは、必ずしも外傷性の出来事が関係しているわけではないため、骨折がどのように起こったかを本人がどのように説明すればよいのかさえ分からないことがよくあります。
何をするか
背中の真ん中の骨折が疑われる場合は、できるだけ早く整形外科医の診察を受けてください。画像検査で骨折が確認されると、医師は背中の中央部の痛みを治療する薬を投与し、患部を硬い装具で固定します。
未治療の骨減少症または骨粗鬆症が存在する場合、さらなる骨折の発症を防ぐために、これらの症状に対する治療計画が開始されます。
肺疾患
背中の中央部の痛みが筋骨格系の問題に関連していない場合は、腫瘍や呼吸器疾患、主に肺炎、結核、肺塞栓症などの肺の病気が原因である可能性があります。
この痛みに発熱、呼吸困難、絶え間ない咳が伴う場合は、肺感染症を示している可能性がありますが、それほど一般的ではありません。気管支炎、喘息、肺気腫などの肺感染症は胸膜には影響を及ぼさないため、背中中部の痛みを引き起こすことはほとんどありません。
実際、肺の痛い部分は胸膜であり、肺自体ではありません。胸膜は肺と胸郭を覆う薄くて透明な膜で、通常は腫瘍や肺炎などの炎症を引き起こす病気の影響を受けます。
この痛みは、接触、圧力、背骨の動き、さらに深い呼吸によって悪化するため、筋肉痛とは簡単に区別されます。
何をするか
背中の真ん中に痛みがあり、深呼吸したり、咳をしたり、動いたりすると悪化する場合は、呼吸器科医の診察を受けてください。一般に、この痛みには呼吸器症状が伴うため、問題の原因を特定して専門医を探すのに役立ちます。
肺疾患に起因する背中中部の痛みの治療法は、根本的な問題によって異なります。
胃食道逆流症
胃食道逆流症（GERD）は、喉と胃をつなぐ管である食道への胃内容物の逆流によって引き起こされます。逆流により胸に灼熱感や痛みが生じ、その痛みが背中の中央まで広がることがあります。
灼熱感と痛みは通常、食事の直後や就寝時に現れます。この不快感に加えて、嚥下困難が生じることもあります。
何をするか
背中の痛みに、胃食道逆流症などの胃の問題を示唆する症状が伴う場合は、消化器科医の助けを求める必要があります。
この問題は制酸薬とプロトンポンプ阻害薬で治療されます。薬物治療に関連して、揚げ物、脂肪、砂糖の摂取を減らすなど、食生活を変更する必要があります。
